O sistema de criocirurgia Cryo-HITTM é um dispositivo médico para congelação e ablação de tumores a temperaturas ultrabaixas, minimamente invasivas. É o resultado da aplicação da tecnologia de orientação aeroespacial, que é a tecnologia de isolamento a frio do gás árgon, ao domínio médico. O sistema de criocirurgia Cryo-HITTM é um produto fabricado pela Galileo Israel. A Galileo Israel é líder mundial no mercado de equipamento de crioterapia, a sede de I&D está localizada em YOKNEAM, Israel, a marca Galileo Cryo-HITTM é a primeira marca no mercado da Europa e dos Estados Unidos, o produto tem atualmente mais de 400 unidades em todo o mundo, com 33 tecnologias patenteadas. O sistema de criocirurgia äCryo-HITTM foi aprovado em 1997 pelo Estado de Israel, pelo Ministério da Saúde, pela Autoridade para a Tecnologia e Estruturas da Saúde e pelo Ministério dos Dispositivos Médicos; em 1999, pela Comunidade Europeia, pela certificação de registo CE; em 2000, pelo registo na FDA dos EUA, é o único sistema do mundo aprovado pela FDA para o tratamento do fígado, pulmões, seios, útero, rins, próstata, neurológico (incluindo dor neuropática) e ossos e outros sistemas de cirurgia benigna. É o único dispositivo aprovado pela FDA para a crioablação de tumores benignos e malignos do fígado, pulmões, mama, útero, rins, próstata, nervos (incluindo o alívio da dor nervosa) e ossos, etc. Em maio de 2003, entrou no mercado chinês depois de ter sido registado e aprovado pela SFDA da Administração Estatal de Alimentos e Medicamentos da República Popular da China, e está aprovado para ser utilizado nos tratamentos criocirúrgicos de Oncologia, Cirurgia Geral, Cirurgia Torácica, Dermatologia, Otorrinolaringologia, Obstetrícia e Ginecologia, Medicina do Ânus e Intestino, Urologia e Neurologia (incluindo o alívio da dor nervosa), etc. Cryo-Hit Cryosurgery System”, cujo número de registo é GuoDaoGuanMechanism(Jin)Zi2003No.3580683.ä CryoHit Cryosurgery System está registado como “Cryo-Hit” pela SFDA, e está registado como “Cryo-Hit” por Israel, e está registado como “Cryo-Hit” pela Comunidade Europeia, e está registado como “Cryo-Hit” pelos Estados Unidos. Tecnologia de terapia direccionada – A Ar-He Supercooling Knife dos EUA é o único sistema médico de alta tecnologia no mundo que combina simultaneamente os múltiplos efeitos do congelamento a temperatura ultra baixa a -150 graus Celsius, hipertermia de intervenção, inversão de temperatura a 200 graus Celsius e reforço imunitário, etc. É superior à hipertermia pura ou à criocirurgia pura. É superior à hipertermia pura ou à crioterapia pura. Pode matar as células cancerosas de forma mais completa e eficaz. Em sincronia com o nível mundial de tratamento de tumores, introduzimos em 2002 o sistema americano de tecnologia de tratamento de tumores com faca ultra-fria de hélio de árgon, que é um tratamento físico puro com efeito preciso de destruição completa do tumor (mais de 95% da taxa efectiva), o tratamento não leva à proliferação das células cancerígenas, o tratamento é minimamente invasivo e indolor, a recuperação é rápida, não danifica os tecidos normais, e o tratamento com faca ultra-fria de hélio de árgon, que é diferente da radioterapia, não tem qualquer efeito secundário venenoso, e também regula eficazmente as citocinas e os anticorpos. Também pode regular eficazmente a secreção de citocinas e anticorpos e, após este método de tratamento, a função imunitária do corpo do doente melhora significativamente em comparação com a anterior ao tratamento e a taxa de sobrevivência a longo prazo melhora significativamente, apresentando ainda as vantagens de baixo custo de tratamento e de curta permanência hospitalar, etc. É a próxima geração de tratamento de ablação por radiofrequência. É um tratamento de alta tecnologia para tumores desenvolvido após a terapia de ablação por radiofrequência, micro-ondas, laser, faca de agregação ultra-sónica, faca gama, etc. Apresenta vantagens significativas no tratamento do cancro do pulmão, do cancro do fígado, do cancro da mama, do tumor do rim e de outros tumores sólidos. Representa o nível mais avançado de tratamento de tumores no mundo. O procedimento de tratamento normalizado desta nova tecnologia proporcionou a melhor escolha para os doentes com tumores. A melhoria do efeito do tratamento global de tumores em fase intermédia e tardia foi clinicamente comprovada. As estatísticas clínicas mostram que a taxa de eficácia da faca super-resfriada de árgon-hélio no tratamento do cancro do pulmão em fase média e tardia atinge 96,5% (enquanto a taxa de eficácia da quimioterapia e de outros tratamentos medicamentosos é de 20-30%). A tecnologia é aplicável ao tratamento do cancro do pulmão, do tumor benigno do pulmão, do cancro do fígado, do hemangioma hepático, do cancro do pâncreas, do cancro da mama, da hiperplasia da mama, do tumor cerebral, do meningioma da coluna vertebral, do cancro da próstata, da hiperplasia da próstata, do cancro renal, do tumor adrenal, do tumor perineal, do cancro do útero, do cancro do colo do útero, do cancro do ovário, do cancro do pénis, do cancro da pele, do melanoma, do hemangioma, do osteossarcoma, do cancro das amígdalas, do tumor da faringe, do cancro da nasofaringe, do neurofibroma, lipossarcoma, cancro oral, cancro da língua, tumor maxilofacial, tumor do pescoço, etc. A faca ultrafria Ar-He é adequada para o tratamento de tumores sólidos precoces, intermédios e tardios, especialmente para os doentes em fase intermédia e tardia que não podem ser ressecados cirurgicamente, ou para os que não querem ser operados por várias razões, como a idade avançada e a fraqueza física, etc.; é a primeira escolha para os doentes que não querem suportar os efeitos secundários da radioterapia e da quimioterapia ou para os que têm um efeito terapêutico fraco da radioterapia e da terapia de intervenção; e é a primeira escolha para os doentes com recidiva e metástases de tumores em fase intermédia e tardia. A fim de utilizar melhor a tecnologia para aliviar a dor dos pacientes e melhorar o efeito do tratamento abrangente, o Centro concentrou a poderosa equipa de especialistas de cirurgia torácica, centro de investigação de doenças hepáticas, cirurgia hepatobiliar, oncologia, cirurgia cerebral, urologia, TAC, ultra-sons B, intervenção e outros departamentos, e adoptou o plano ideal de tratamento de tumores com bisturi de árgon-hélio sobre-refrigerado, isoladamente ou em combinação com terapia genética, intervenção, quimioterapia, radioterapia, medicina tradicional chinesa, etc., e curou com sucesso ou prolongou eficazmente centenas de casos de tumores que não podem ser tratados com radioterapia, quimioterapia e tratamento interventivo. ou prolongou eficazmente a vida de centenas de pacientes com tumores malignos inoperáveis de fase média e tardia, aliviou a dor dos pacientes, melhorou a qualidade de vida e fez um progresso revolucionário. As sondas de 1,47 mm não têm sensores de temperatura, pelo que, se for necessário monitorizar a temperatura, pode inserir uma sonda de temperatura separada para monitorizar a temperatura no tecido. A alteração da temperatura monitorizada e o tempo de congelação podem ser apresentados como uma curva de temperatura e tempo no ecrã de cristais líquidos, para que o operador possa compreender o processo de congelação no tempo. A maior parte da cirurgia é feita principalmente com anestesia local, e o tratamento é geralmente efectuado sob ultra-sons, TAC, punção guiada por ressonância magnética, monitorização em tempo real de todo o processo de punção. As modalidades cirúrgicas incluem a punção percutânea, a punção sob visão cirúrgica direta e a punção sob cavitação. A faca de argônio é perfurada com precisão no tumor sob orientação de posicionamento de ultrassom CT ou B e, em seguida, o gás argônio é ativado primeiro, que pode ser originado da rápida expansão do gás argônio na ponta da faca para produzir um efeito de refrigeração, e os tecidos da lesão serão congelados a menos 140 ℃ ~ 170 ℃ em 15 segundos. Após 15 ~ 20 minutos, desligue o gás argônio e, em seguida, inicie o gás hélio, e o gás hélio na ponta da expansão rápida, aquecimento rápido no estado de temperatura ultrabaixa do tecido doente, pode fazer com que a temperatura do tecido doente de menos 140 ℃ suba para menos 20 ℃ ~ 40 ℃ de modo a realizar terapia térmica rápida. A duração é de 3 a 5 minutos e depois repete-se o tratamento mais uma vez. Este tipo de terapia de reversão de calor e frio é particularmente eficaz na destruição do tecido doente. A velocidade, o tempo e a temperatura de arrefecimento e aquecimento, bem como o tamanho e a forma da área destruída, podem ser monitorizados em tempo real por ultra-sons ou TAC e definidos e controlados com precisão por computador. Mais importante ainda, uma vez que o arrefecimento ou aquecimento da faca Ar-He está confinado à ponta da faca, a haste não causa danos quentes ou frios nos tecidos no trajeto da punção. A faca Ar-He é atualmente o único instrumento disponível para crioterapia percutânea minimamente invasiva. A crioterapia Ar-He pode ser utilizada como um tratamento alternativo à cirurgia para tumores pequenos em fases iniciais. No caso de tumores maiores em estádios avançados, a crioterapia pode ser utilizada como tratamento paliativo para aumentar o efeito do tratamento abrangente, o que pode reduzir a carga tumoral, aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prolongar o tempo de sobrevivência. O sistema de criocirurgia Cryo-HITTM tem uma vasta gama de indicações para o tratamento de tumores e aplica-se principalmente a vários tumores sólidos em todo o corpo. Inclui o cancro do fígado, o cancro do pulmão, o cancro da próstata, o cancro dos rins, o cancro do pâncreas, os tumores benignos e malignos dos ossos, o cancro da suprarrenal, o meningioma, o glioma, os miomas uterinos, o cancro do útero, o cancro do ovário, o cancro da mama, os miomas da mama, bem como o alívio da dor causada por cancros, etc. Atualmente, é mais frequentemente utilizado no cancro do fígado e no cancro do pulmão. Indicações para selecionar a crioterapia com faca Ar-He: ・ Preferido por pacientes que não podem ou não querem se submeter à cirurgia, pacientes que não querem se submeter à radioterapia ou aqueles que têm resultados ruins de radioterapia e pacientes com recorrência, metástase e outros estágios intermediários e tardios da doença. ・Professor do Alkney General Hospital, uma autoridade internacional em oncologia nos EUA, disse francamente: A terapia de temperatura ultrabaixa é tão eficaz que começará a se tornar a primeira escolha para o tratamento do câncer em alguns anos. O professor Kay, do Hospital Denex dos Estados Unidos, disse: “Esta terapia não é tão traumática para o corpo humano como outras terapias, o tempo de hospitalização do paciente é curto e pode matar exatamente as células cancerosas, que é a escolha ideal para pacientes com tumores”. Desde 1999, quando a Administração Estatal de Medicina da China aprovou a entrada da Ar-He Supercooling Knife na China, o famoso académico chinês Wu Mengchao, o académico Tang Zhaoyou, o académico Hao Xishan e outros especialistas na China aplicaram sucessivamente esta tecnologia em mais de 20.000 casos de cancro do fígado, cancro do pulmão, cancro da mama, cancro do pâncreas, tumor cerebral, cancro da próstata e tumor renal, etc., em fase média e tardia, tendo obtido resultados notáveis. Em 2000, tendo em conta a boa eficácia e a segurança superior do tratamento de tumores com facas super-refrigeradas de árgon-hélio, os Estados Unidos incluíram o tratamento de tumores sólidos com facas super-refrigeradas de árgon-hélio no plano universal de cuidados de saúde, e as companhias europeias de seguros médicos forneceram seguros para o tratamento com facas super-refrigeradas de árgon-hélio. Atualmente, mais de 360 hospitais nos Estados Unidos estão equipados com uma faca ultra-fria de árgon-hélio. Desde julho de 2002, a Federação dos Médicos de 35 estados dos EUA designou a faca ultra-fria Ar-He como a primeira escolha para o tratamento do cancro da próstata (a incidência do cancro da próstata ocupa o primeiro lugar nos EUA) e, em 2003, o Congresso Mundial de Oncologia Orientada recomendou que a faca ultra-fria Ar-He fosse a primeira escolha para o cancro do pulmão e do fígado em fase média e avançada. Quais são as vantagens e desvantagens do tratamento com a faca Ar-He? R: A faca Ar-He é um tratamento minimamente invasivo com menos hemorragia. As lesões de 5 cm são geralmente congeladas com um diâmetro de 7 cm, o que pode basicamente alcançar o efeito da ressecção cirúrgica, mas para lesões maiores e irregulares, o efeito do “corte a frio” não é tão completo quanto o da cirurgia. Por conseguinte, é preferível efetuar uma intervenção cirúrgica se for possível. Se não houver condições para a excisão cirúrgica, a faca de hélio de árgon é única. Em primeiro lugar, tem um efeito curativo preciso, e o tumor morrerá onde quer que seja congelado. Em segundo lugar, é um tratamento físico sem quaisquer efeitos secundários. Em segundo lugar, é um tratamento físico sem quaisquer efeitos secundários. Depois, tem um período de tratamento curto, normalmente um tratamento pode ser concluído e o doente pode ter alta do hospital após 2-3 dias de observação, pelo que as despesas não terapêuticas são menores. A faca de hélio de árgon não é realmente um bisturi, mas apenas uma agulha oca de aço inoxidável. No entanto, esta pequena agulha de aço pode salvar alguns doentes com cancro avançado que foram condenados à “morte”, especialmente aqueles que falharam a radioterapia, perderam a oportunidade de serem operados ou não querem ser operados, podem ser tratados com a faca Ar-He. A essência da “faca Ar-He” é o congelamento + tratamento termoterápico de tumores, quando o argônio é liberado rapidamente na ponta da agulha, ele pode congelar os tecidos da lesão a -120 ℃ ~ -165 ℃ em mais de dez segundos; quando o hélio é liberado rapidamente na ponta da agulha, ele produzirá um rápido reaquecimento e aquecimento, e descongelará a bola de gelo rapidamente para eliminar o tumor. Além disso, a velocidade e o tempo de arrefecimento e aquecimento, bem como o tamanho e a forma da bola de gelo, podem ser definidos e controlados com precisão. Além disso, o método pode reduzir rapidamente a carga tumoral; os tumores com um diâmetro inferior a 4 cm podem reduzir a carga em mais de 95%, os tumores com um diâmetro superior a 5 cm podem reduzir a carga em mais de 80%, e os tumores mais pequenos podem ser tratados radicalmente, prolongando a sobrevivência do doente. Além disso, a faca Ar-He não tem os efeitos secundários da quimioterapia e da radioterapia e pode ser utilizada no tratamento do cancro do pulmão, do cancro do fígado, da próstata, do rim, da mama, etc. Atualmente, esta tecnologia foi popularizada em 50 hospitais. Como esta tecnologia apenas congela e aquece a ponta da faca para tratar os tumores, causa menos danos aos doentes, menos hemorragias, menos complicações e uma recuperação mais rápida, podendo ser repetida ou combinada com quimioterapia, radioterapia ou tratamento cirúrgico. Âmbito do tratamento com faca super-refrigerada de árgon-hélio O efeito dos tumores sólidos malignos é o melhor. Inclui: cancro do fígado, cancro do pulmão, tumor cerebral, cancro da mama, cancro do pâncreas, cancro da tiroide, cancro da próstata, tumores dos rins e das glândulas supra-renais, tumores abdominais e pélvicos, tumores ósseos, tumores dos tecidos moles, tumores da cabeça e do pescoço e da pele, tumores gastrointestinais metastáticos e outros tumores sólidos Tumores benignos e lesões proliferativas benignas Hiperplasia da próstata, tumores benignos da mama, hemangioma, miomas uterinos, quistos, verrugas, hemorróidas e lesões pré-cancerosas recorrentes, leucoplasia oral, etc. A tecnologia da faca Ar-He pode remover completamente os tumores na fase inicial através de tratamento cirúrgico, e o efeito será melhor. Os tumores em fases intermédias e tardias não se limitam apenas ao fluido local, mas já metastizaram para outras partes do corpo, como os gânglios linfáticos, o sangue e outros órgãos. É difícil conseguir a cura completa destes tumores. No entanto, através do tratamento com bisturi de hélio e árgon, podemos permitir que os doentes “coexistam” com o tumor, aliviem a sua dor e melhorem a sua qualidade de vida. Novo avanço no tratamento de tumores A caraterística do bisturi de árgon-hélio é que pode reduzir a temperatura para um nível muito baixo e é um método puramente físico. Pode baixar a temperatura para cerca de 150 graus abaixo de zero em menos de um minuto, e também pode reaquecer rapidamente a temperatura após o congelamento, por exemplo, aumentar a temperatura para 20-30 graus acima de zero em menos de um minuto, e a diferença de temperatura pode atingir cerca de 180 graus. Tal como quando tiramos a carne congelada do congelador e a colocamos rapidamente em água quente, vemos a superfície da carne embranquecer, o que indica que o tecido está a desnaturar e as células estão a começar a morrer. Como já referi anteriormente, os tumores são causados por uma proliferação excessiva de células fora de controlo. Ao congelar as células locais em crioterapia, expandimo-las para a área circundante através do citosol e das pontes intercelulares, tal como as peças de dominó, cobrindo o fluido local, para que as células tumorais possam morrer rapidamente. Ajuste do tratamento Há duas questões envolvidas no processo de tratamento: a primeira é a forma como podemos tratar o local do tumor com maior precisão. É como um aparelho de GPS utilizado habitualmente nos automóveis, para sabermos exatamente onde estivemos. Temos de o fazer sob orientação de TAC ou de ultra-sons e pode ser monitorizado em tempo real. A localização do tumor é determinada por imagem, e o dispositivo introduz a faca de hélio de árgon no fluido onde o tumor se encontra, sob orientação da TAC, e depois é concebido de acordo com o tamanho do fluido, por exemplo, por vezes uma faca, por vezes várias facas. Cobrimos a área da forma mais rápida e abrangente possível, dependendo do tamanho do tumor, e esta é a orientação em tempo real da faca de hélio de árgon. A segunda questão é a monitorização em tempo real, por exemplo, qual o grau de tratamento do tumor, quando terminamos o tratamento, quando reforçamos o tratamento, podemos compreender a gama de tratamento de acordo com a imagem de monitorização em tempo real sobre o ajuste atempado do tempo de tratamento e o número de facas de tratamento. Indicações do tratamento com faca ultra-fria Ar-He para o cancro do pulmão Cancro do pulmão periférico que não tolera a ressecção cirúrgica Cancro do pulmão primário que não pode ser ressecado por exploração cirúrgica (tratamento combinado intra-operatório) Cancro do pulmão central que envolve os bronquíolos lobares Cancro do pulmão central que está parcialmente próximo da região hilar Cancro do pulmão metastático mais limitado Resultados parciais da investigação do tratamento com faca ultra-fria Ar-He para o cancro do pulmão Taxa de sobrevivência de um ano de crioterapia com faca ultra-fria de ar-hélio para cancro do pulmão médio e avançado (doentes não operados) 81,67% (para o cancro do pulmão inicial, a taxa de sobrevivência da cirurgia é de 76%). A taxa de eficácia da crioterapia com canivete ultra-frio de árgon-hélio para o cancro do pulmão avançado foi de 69,6%, a taxa de remissão completa foi de 8,7%, a taxa de sobrevivência a um ano foi de 69,2% e a taxa de sobrevivência a dois anos foi de 53,7%. Conclusão: O tratamento do cancro do pulmão com a faca ultra-fria Ar-He é semelhante à ressecção cirúrgica paliativa e o trauma é pequeno, a reação é ligeira, a recuperação mental e física pós-operatória é rápida e não há dor evidente, pelo que é viável para o tratamento com a faca ultra-fria Ar-He de tumores do pulmão localmente avançados; em combinação com a radioterapia, a faca ultra-fria Ar-He pode tratar minuciosamente os tumores do pulmão localmente avançados e a eficácia do tratamento é segura e fiável. Comparação da terapia orientada Ar-He-ULT combinada com quimioterapia para o cancro do pulmão e quimioterapia isolada, conclusão: a taxa de remissão completa e remissão parcial do tumor de Ar-He-ULT combinada com quimioterapia é de 100%, enquanto a taxa de remissão completa e remissão parcial do tumor de quimioterapia isolada é de 53%. Comparação da faca super-resfriada de árgon-hélio com a terapia de ablação por radiofrequência, a faca focalizada por ultra-sons, a faca gama, a faca X, etc.