A cirurgia deve ser considerada quando as hemorróidas foram tratadas de forma conservadora, não são eficazes, têm episódios recorrentes e apresentam sintomas graves que interferem com a vida quotidiana. Especificamente, a cirurgia deve ser considerada para as seguintes condições. Hemorróidas internas de grau III ou IV com ataques frequentes; hemorróidas internas que se tornaram incrustadas; trombose; anemia devido a hemorróidas fortes; hemorróidas circulares com uma sensação descendente significativa. Nestes casos, é importante não continuar o tratamento conservador por medo de cirurgia. Na prática clínica, encontramos frequentemente anemia grave devido a hemorróidas hemorrágicas com hemoglobina que atingem 2-3g/l (acima de 12-13 em pessoas normais), ataques de pânico graves, falta de ar, tonturas, incapacidade de realizar trabalho e vida diária, e a necessidade de transfusão de sangue antes da cirurgia, que é realmente uma doença menor.