Com a melhoria contínua do nível de vida das pessoas e o desenvolvimento da ciência médica, o sistema de prevenção, medicina e cuidados de saúde foi melhorado, as doenças infecciosas sofreram grandes mudanças nos últimos 30 anos, muitas doenças infecciosas clássicas foram basicamente controladas, a taxa de incidência foi significativamente reduzida, novos agentes patogénicos e as suas causas de doença continuam a aparecer, as antigas doenças infecciosas ressurgiram. Para que o conteúdo e os métodos de ensino se adaptem melhor a esta mudança, o departamento fez muito trabalho exploratório sobre o conteúdo, os métodos e os meios de ensino das doenças infecciosas nos últimos anos, e conseguiu um melhor efeito pedagógico. Lin Aiqing, Departamento de Doenças Infecciosas, O Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina de Baotou
1 Situação pedagógica.
1.1 Diminuição da incidência de doenças infecciosas clássicas e doenças únicas: com o desenvolvimento contínuo da ciência médica e o aprofundamento da prevenção e controlo das doenças, o espectro das doenças humanas mudou muito [1], algumas doenças infecciosas clássicas como a varíola, cólera, encefalite B, gripe, difteria, tosse convulsa, esquistossomose, malária, etc. foram eliminadas ou a incidência diminuiu significativamente, e a maioria dos hospitais especializados em doenças infecciosas e hospitais gerais A maioria dos hospitais especializados em doenças infecciosas e os departamentos de doenças infecciosas dos hospitais gerais tratam principalmente doentes com hepatite e tuberculose, e as doenças disponíveis para o ensino são únicas, que não podem satisfazer as necessidades do ensino da prática clínica.
1.2 Doenças infecciosas emergentes [2] e materiais didácticos atrasados: Devido ao aumento da comunicação internacional e à influência da destruição ecológica do ambiente, estão constantemente a surgir novas doenças infecciosas como a pneumonia infecciosa atípica (síndrome respiratória aguda grave, SRA), a gripe aviária humana e a infecção por estreptococos humanos. Actualmente, o manual de Doenças Infecciosas utilizado por várias instituições ainda se concentra em várias doenças infecciosas clássicas, que é muito “chinesa” mas não reflecte os últimos progressos da disciplina. Com excepção da hepatite viral, o conteúdo do manual não mudou muito desde a 5ª edição em Março de 2000 até à 7ª edição em Dezembro de 2007, com apenas algumas novas doenças infecciosas que surgiram na China desde 2003.
1.3 Ressurgimento de Doenças Infecciosas Controladas e Descontinuidade da Faculdade: Devido ao desenvolvimento económico, movimento populacional e migração, melhoria das condições de vida e aparecimento de estirpes resistentes aos medicamentos, a incidência de doenças infecciosas como a tuberculose, doenças venéreas e sarampo aumentou significativamente, e a incidência de algumas doenças infecciosas raras com características locais como a SIDA, brucelose, febre hemorrágica epidémica e malária também tem aumentado ano após ano. Contudo, devido à falta de investimento nacional e ao lento progresso académico nos últimos anos, muitos excelentes licenciados não estão dispostos a envolver-se no ensino clínico das doenças infecciosas. Depois dos antigos professores com rica experiência clínica e de ensino se reformarem, aqueles que são acrescentados ao corpo docente são muitas vezes professores jovens que não trataram doenças infecciosas clássicas e têm experiência clínica insuficiente, e a qualidade e eficácia do ensino são obviamente reduzidas.
2 Métodos e orientações de reforma do ensino
As mudanças na nova situação das doenças infecciosas colocaram novos requisitos e desafios ao trabalho clínico e pedagógico, obrigando-nos a levar a cabo uma reforma pedagógica atempada, fizemos tentativas ousadas nos seguintes aspectos, e obtivemos resultados óbvios.
2.1 Conteúdo didáctico.
2.1.1 Materiais didácticos e plano de aula Tomamos o programa e o manual de ensino geral das doenças infecciosas como o conteúdo básico do ensino, e fazemos o plano de aula de acordo com as doenças efectivamente comuns e prevalecentes na região norte. No ensino, não nos cingimos ao conteúdo do livro didáctico, e ajustamos o conteúdo do ensino de acordo com o desenvolvimento actual das doenças infecciosas. Por exemplo, no ano lectivo de 2003-2004, a 5ª edição do livro didáctico foi complementada com a introdução da pneumonia infecciosa atípica. No entanto, uma vez que estas três doenças têm recebido grande atenção nacional nos últimos anos e que os seus conhecimentos estão relativamente difundidos, apesar de serem bastante inovadoras e chocantes, só são ensinadas com a aplicação do ensino heurístico de uma forma passageira, centrando-se na introdução para desenvolver a capacidade cognitiva dos estudantes, a capacidade de resposta a emergências, o pensamento criativo e a capacidade de trabalho em equipa sobre doenças infecciosas.
2.1.2 Ensino Geral No ensino geral, acrescentámos 2 horas de ensino nos últimos anos, intercaladas com vários filmes clássicos como “Cassandra Bridge” e “Extreme Panic”, em que os alunos são introduzidos na propagação e controlo da peste e febre hemorrágica do Ébola. O filme introduziu a propagação e controlo da peste e da febre hemorrágica do Ébola, e orientou os estudantes para compreenderem os conceitos básicos das doenças infecciosas, os exemplos clássicos da luta humana contra as doenças infecciosas, a nova situação da epidemia de doenças infecciosas enfrentada pelos seres humanos e as contramedidas que devemos tomar. Isto irá ajudar os estudantes a melhorar a sua eficiência de aprendizagem, melhorar os seus métodos de aprendizagem e expandir as suas ideias de aprendizagem, e estimular o seu interesse na aprendizagem das doenças infecciosas, ao mesmo tempo que implementa o objectivo de ensinar e educar as pessoas.
2.1.3 Ensino de teorias No ensino de teorias, a hepatite viral é o foco do ensino. Nos últimos anos, o progresso da investigação é muito rápido, e todos os anos aparecem novos resultados de investigação, e o conteúdo dos manuais escolares está seriamente atrasado. No nosso ensino, concentramo-nos sempre em ensinar aos estudantes os resultados mais recentes da aplicação da investigação, para que estes recebam os conhecimentos mais avançados de diagnóstico e tratamento. Algumas doenças infecciosas clássicas com baixa incidência actualmente, tais como tosse convulsa, difteria, febre escarlate, antraz e peste, não são tomadas como foco de ensino, mas são simplesmente introduzidas como conteúdo de auto-estudo ou em diagnóstico diferencial. Algumas doenças infecciosas recentemente descobertas nos últimos 30 anos são muito importantes e podem ser introduzidas na China em qualquer altura devido ao aumento das interacções internacionais. É necessário que os estudantes compreendam o seu estado epidemiológico e as suas manifestações clínicas, por isso combinamos organicamente partes de novas doenças infecciosas nas aulas de doenças infecciosas antigas de acordo com a relevância de doenças infecciosas novas e antigas. Os alunos foram também sensibilizados para novas doenças infecciosas tais como “E. coli O157:H7 enteritis”, “Vibrio cholerae O139”, e “Ebola hemorrhagic fever”. Isto não só expande os conhecimentos dos estudantes, como também os faz compreender o novo progresso das doenças infecciosas, o que tem alcançado um bom efeito.
2.2 Métodos de ensino
Embora a medicina seja uma ciência prática, a utilização de grandes turmas para transmitir conhecimentos é ainda uma forma essencial de ensino na educação médica, pelo que a melhoria dos métodos de ensino é particularmente importante na educação médica, e um bom método de ensino pode muitas vezes alcançar o dobro do resultado com metade do esforço. Ao longo dos anos, demos especial ênfase ao reforço da formação dos estudantes no pensamento clínico na prática de ensino, fazendo pleno uso dos métodos de ensino modernos, implementando os métodos de ensino heurísticos, de discussão e interactivos de “professor-dirigido pelo professor, dirigido pelo estudante, centrado no problema”, e levando os professores a levantar questões em torno do conteúdo do ensino ou a organizar alguns casos típicos de discussão de casos clínicos para mobilizar os estudantes. Isto mobiliza a iniciativa e o entusiasmo dos alunos, estimula o pensamento criativo dos alunos, cultiva a capacidade dos alunos para identificar, analisar e resolver problemas, aprofunda a compreensão e aplicação dos conteúdos didácticos pelos alunos, e anima a atmosfera da sala de aula.
Quanto à formação de jovens professores, organizamos regularmente a preparação de aulas em grupo, e professores experientes conduzem aulas de demonstração e resumem os problemas existentes na fase anterior de ensino. Os jovens professores têm várias aulas experimentais antes das aulas teóricas, e professores com muitos anos de experiência de ensino participam na revisão, para que possam melhorar e melhorar continuamente. Ao mesmo tempo, após cada semestre de ensino, os comentários dos estudantes sobre as conferências dos jovens professores são amplamente solicitados para que os métodos de ensino possam ser melhorados o mais rapidamente possível e a capacidade de ensino dos jovens professores possa ser melhorada.
2.3 Métodos de ensino.
A utilização eficaz de vários multimédia pode expandir a quantidade de informação para o ensino, melhorar a eficácia do ensino na sala de aula e tornar o conteúdo do ensino mais visual e vívido. Devido à natureza especial das doenças infecciosas, certas doenças infecciosas clássicas têm sido bastante raras ou mesmo raras, fizemos slides multimédia no ensino rasgando, descarregando em linha e imagens de doentes presentes em Powerpoint, que mostram os agentes patogénicos, alterações patológicas e sinais clínicos de forma mais viva, intuitiva e gráfica, especialmente quando o professor explica as imagens dos doentes que tratou pessoalmente, a experiência é real, e o ensino Isto torna o conteúdo do ensino mais enriquecido e a qualidade do ensino obviamente melhorada. Na aplicação, podem também ser introduzidas camadas, o que ajuda a formar um processo de raciocínio lógico, facilita o acompanhamento do pensamento do professor, e promove a discussão e o diálogo professor-aluno. O material vídeo e a reprodução de DVD também podem compensar os desafios de ensino causados pela distribuição sazonal e regional de doenças infecciosas e aumentar o desejo dos alunos de aprenderem mais.
Em conclusão, a evolução da situação médica e o rápido desenvolvimento da medicina fizeram com que a educação médica clínica enfrentasse novos desafios, e os conteúdos tradicionais de ensino, métodos de ensino e meios de ensino de doenças infecciosas não conseguiram satisfazer as necessidades de desenvolvimento da nova situação. Através de uma reforma e exploração contínuas nos últimos anos, os estudantes têm demonstrado grande interesse no ensino das doenças infecciosas e conseguiram óbvios efeitos de reforma.