Falso alarme “disfagia”

  O Professor Zhang, que acaba de passar o seu auge, sempre esteve de boa saúde. Recentemente, o Professor Zhang sempre sentiu um corpo estranho na garganta e tem dificuldade em engolir. Os seus filhos receavam que ele tivesse cancro de esófago e instaram-no a ir para o hospital para um check-up. Assim, foi ao hospital para uma radiografia de andorinha de bário, que apenas revelou que o bário era lento a passar pela parte superior do esófago e estava ligeiramente estagnado. O médico disse que a mucosa do seu esófago era lisa e que não havia inchaço nem estrangulamento, ao contrário do cancro do esófago. O Professor Zhang deveria ter ficado aliviado ao saber do resultado deste teste. Contudo, os seus sintomas não melhoraram e ele desenvolveu um medo de cancro, que se agravou à medida que perdia o apetite por comida e bebida e perdia peso. As crianças não tiveram outra escolha senão levá-lo a um grande hospital em Pequim para um exame completo, que mostrou que a coluna cervical do Professor Zhang estava ligeiramente limitada em movimento, as suas radiografias e TAC mostraram perda de curvatura fisiológica cervical, osteófitos moderados na coluna cervical, e estenose moderada do canal espinhal cervical e foramina transversal. Por outras palavras, não é o cancro do esófago que ultimamente tem dado paz de espírito ao Professor Zhang, mas esta doença da coluna cervical que se parece com cancro mas não com cancro. A família ficou perplexa quanto à forma como a espondilose cervical também poderia causar “disfagia”.  Comentário de peritos: Como todos sabemos, a espondilose cervical é uma doença comum e frequente entre a meia-idade e os idosos, com uma incidência de 2% a 4%, e é comum entre os trabalhadores de secretária a longo prazo. Em casos ligeiros, dores de cabeça, tonturas, náuseas, dores no pescoço e ombro, dormência e fraqueza nos membros superiores, e em casos graves, paralisia, função sexual e distúrbios urinários e fecais, e até mesmo problemas com risco de vida. No entanto, sabe-se muito pouco sobre a razão pela qual a espondilose cervical pode causar “disfagia”. Acontece que a coluna cervical é parte integrante da crista humana, e devido à complexidade das estruturas à sua volta, os sintomas da espondilose cervical podem ser muito variados e complicados.  A espondilose cervical causa disfagia de três formas principais: (1) compressão por redundância óssea. O osso supérfluo (osteófitos) pode ocorrer em várias partes da coluna cervical e geralmente não causa disfagia, mas se o osso supérfluo for grande e comprimir directamente o esófago, irá dobrar e estreitar o esófago. Alguns pacientes com uma pequena osteocondrose podem sofrer de “esofagite” devido à acção de deglutição frequente e ao estímulo e fricção do esófago pela osteocondrose, o que pode causar dores ardentes e disfagia ao comer. (2) Irritação nervosa simpática. Os nervos simpáticos em redor da artéria vertebral são esticados e comprimidos, o que pode causar espasmo da artéria vertebral através de reflexos e agravar a isquemia da artéria vertebral, enquanto a estimulação dos nervos simpáticos pode causar pânico, falta de ar, náuseas, vómitos e espasmo do esófago – a deglutição não será suave. (3) Compressão da artéria vertebral. A compressão de qualquer uma das artérias vertebrais pode reduzir o fornecimento de sangue à artéria vertebral e levar a uma falta de fornecimento de sangue ao cérebro e à medula crestal, o que afecta a função em diferentes graus, resultando em sintomas tais como dores de cabeça, vertigens, zumbido e visão turva. Como o centro reflexo para a deglutição está localizado na medula oblongata da crura, a falta de fornecimento de sangue à medula oblongata pode levar à disfunção de deglutição.  A má deglutição causada pela espondilose cervical deve ser acompanhada por outros sintomas, tais como dor no pescoço, zumbido, náuseas e vómitos, ou dormência nos dedos e fraqueza na marcha. Na espondilose cervical, é difícil engolir comida dura mas fácil de comer comida mole; é difícil de comer com a cabeça para cima mas fácil de comer com a cabeça para baixo. Depois de comer, há um breve formigueiro, ardor e sensação obstrutiva atrás do esterno, que logo se acalma. Não há um agravamento progressivo, mesmo que a doença seja de longa duração. O sintoma típico do cancro do esófago é também a disfagia, e a sua característica característica é a exacerbação progressiva. O paciente tem dificuldade em comer alimentos duros ou moles, ou mesmo alimentos líquidos, e não consegue sequer engolir uma gota de água, e há também muita descarga do esófago. O paciente perde peso gradualmente e tem uma aparência maligna, mas não se apresenta normalmente com os outros sintomas de espondilose cervical. Além disso, os seguintes testes podem ser utilizados para confirmar o diagnóstico: 1. a esfoliação esofágica invasiva por balão com rede utilizada na China pode detectar até 90% das células cancerígenas precoces.  2.The a utilização de lesões tumorais que podem facilmente absorver fósforo radionuclídeo pode ajudar na detecção precoce do cancro.  3.Esophagoscopy.  Em suma, a disfagia é um sintoma comum que pode ser experimentado por muitas doenças. Os pacientes com disfagia devem aceitar os factos objectivos e não fazer suposições e suposições subjectivas, o que prejudicará a mente e o corpo. Portanto, qualquer pessoa com estes sintomas deve ser examinada rápida e minuciosamente, e estar ciente das doenças cervicais, em vez de tratar a cabeça quando esta lhe dói.