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Resumo: Um pai apresentou-se na clínica com uma criança com apenas 2 semanas de idade, dizendo que a criança tinha vómitos recorrentes hoje em dia, sempre que comia leite, e que basicamente não era capaz de se alimentar e vomitava uma grande quantidade de leite. Após exame cuidadoso, descobrimos que os sons intestinais do bebé estavam diminuídos, o abdómen distendido e a parede abdominal estava em alta tensão. Foi-lhe dado jejum e descompressão gastrointestinal. O bebé melhorou e não voltou a vomitar.
Básico information】Female, 2 semanas
Tipo de obstrução intestinal disease】Neonatal
Hospital】Shanghai Hospital do Sexto Povo
Data de Consultation】February 2021
Plano de tratamento] Controlo cardíaco + jejum + descompressão gastrointestinal (enema) + medicação (injecção de vitamina C)
[Período de tratamento] Dispensa após 1 semana de hospitalização, seguida de visita ambulatória 3 dias mais tarde
Eficácia de treatment】No mais vómitos, retomada da alimentação, produção de leite aumentou satisfatoriamente
I. Consulta inicial
Uma noite, uma mãe veio ao hospital com o seu filho de 2 semanas nos braços, dizendo que o seu filho tinha vomitado 8 vezes hoje de repente, sempre depois de beber leite. Os pais disseram que a criança não estava em boas condições quando regressaram a casa, provavelmente porque tinha saído ontem e tinha apanhado frio. Foi realizado um exame físico cuidadoso do bebé. Não houve qualquer anomalia na auscultação cardiopulmonar, o abdómen foi distendido, a parede abdominal estava tensa, e os sons intestinais foram diminuídos na auscultação.
II. Tratamento
Após a entrada da criança no hospital, os testes relevantes foram concluídos e os indicadores tais como rotina sanguínea, função hepática e renal, electrólitos e perfil enzimático cardíaco eram basicamente normais. O tratamento incluiu monitorização cardíaca, cuidados de proximidade, infusão intravenosa de vitamina C, jejum e descompressão gastrointestinal, e contacto com cirurgia para operação de enema. Após 1 semana de tratamento activo e cuidados meticulosos, o bebé foi inicialmente alimentado nasogástrico através de uma sonda nasogástrica e depois passou gradualmente para a alimentação oral, que decorreu suavemente sem vomitar. Quando o abdómen da criança foi revisto em radiografias de pé, não havia mais sinais óbvios de obstrução intestinal.
III. resultados do tratamento
Após 1 semana de hospitalização, a criança já não vomita, tem uma boa vontade para comer leite e é capaz de consumir a quantidade de leite necessária para o próximo mês de idade. Ao exame, a respiração da criança estava estável e não havia qualquer anomalia na auscultação cardiopulmonar, o abdómen estava mole e não havia distensão abdominal, pelo que a criança teve alta do hospital e foi pedido aos pais que trouxessem a criança para uma verificação de seguimento em 3 dias.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o bebé ter recuperado após 1 semana de tratamento e cuidados e já não vomitar. No entanto, como a função gastrointestinal do recém-nascido ainda não está completa, os pais devem estar atentos à alimentação científica do bebé, evitar o aparecimento de fezes frias e secas. Se a criança come menos leite, não quer comer leite, ou deixa de ter movimentos intestinais, deve prestar atenção a isto e levar a criança ao hospital a tempo.
V. Percepções pessoais
Cuspir e transbordar leite é também comum em recém-nascidos, mas normalmente não ocorre demasiadas vezes por dia e pode apenas derramar um pouco quando se come mais. Se encontrar vómitos frequentes e violentos, e se não conseguir beber leite, precisa de estar alerta para a obstrução intestinal neonatal, especialmente se a defecação for geralmente frequente e parar subitamente um dia, deve prestar atenção e levar o seu filho ao hospital a tempo de investigar a causa, de modo a evitar tratamentos inoportunos que conduzam à necropsia da enterocolite, perfuração intestinal ou mesmo peritonite e outras situações críticas, que não só trazem dor à criança, mas também É também uma ameaça para a vida. Neste caso, os sintomas da criança foram significativamente aliviados após o tratamento, mas os pais são aconselhados a manter um olho na criança e a acompanhar se os sintomas reaparecerem.