Objectivo Apresentar a experiência de utilização de uma abordagem de cirurgia minimamente invasiva do ventrículo direito para o tratamento radical da tetralogia de Fallot (TOF). Métodos De Maio de 2005 a Fevereiro de 2008, 83 pacientes com TOF foram cirurgicamente erradicados utilizando a via trans-direita da artéria atrial/pulmonar. A via de saída do ventrículo direito foi ampliada em 42 destes casos (comprimento da incisão do ventrículo direito 5-20 mm) por meio de uma mancha anular trans-pulmonar; nos outros 4 casos, a via de saída do ventrículo direito foi desbloqueada por uma pequena incisão atrial direita e ventricular direita. A via de saída do ventrículo direito foi desbloqueada nos outros quatro casos através de pequenas incisões atriais e ventriculares direitas. O defeito do septo ventricular foi reparado em 81 casos por sutura contínua através da incisão atrial direita e em 2 outros casos por ambos os lados da incisão da artéria atrial/pulmonar direita. Após a cessação intra-operatória da circulação extracorpórea, a pressão sistólica do ventrículo direito/pressão circulatória sistólica (RVP/SAP) variou de 0,3 a 0,81 (0,41±0,15) em 65 casos detectados por punção directa da superfície cardíaca ou por cateter flutuante; a diferença de pressão residual da via de saída direita sistólica (GRVP-PAP) variou de 8 a 55 mmHg (21,35±10,54 mmHg). 10,54 mmHg). Foi registado um caso de morte precoce no pós-operatório. Conclusões A utilização de uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva do ventrículo direito para erradicar a tetralogia de Fallot é tecnicamente viável e simples de executar; o resultado clínico precoce é satisfatório; e existe um benefício potencial para resultados de médio a longo prazo.