Recentemente, o Departamento de Cirurgia Cardiotorácica do nosso hospital realizou com sucesso a cura de malformações múltiplas para um doente do sexo masculino de 56 anos que sofria de doença cardíaca congénita, tetralogia de Fallot grave combinada com gota grave, e o doente recuperou com sucesso e teve alta do hospital hoje. Entende-se que, na doença cardíaca congénita do adulto numa idade tão elevada de tetralogia grave de Fallot com sucesso para a cirurgia radical malformação, não muitos relatórios no país. A família vive em ningbo yinzhou sun paciente, desde a infância cianose, atividade que é sentida após a falta de ar, há 10 anos e gota grave. Quando era jovem, tinha ido várias vezes a Xangai e a outros grandes hospitais para tratamento, todos disseram que a operação era complicada e difícil de curar. Em meados de fevereiro deste ano, teve hemoptise persistente e veio ao nosso hospital para tratamento. Após a admissão, a ecografia cardíaca revelou cardiopatia congénita, tetralogia de Fallot, defeito septal ventricular gigante, passagem da aorta através do septo ventricular (taxa de passagem de 50%), hipertrofia do ventrículo direito, trato de saída do ventrículo direito e troncos arteriais pulmonares e aberturas arteriais pulmonares esquerda e direita gravemente estenóticas (diâmetro de cerca de 0,5 cm). O cateterismo cardíaco confirmou ainda mais o diagnóstico da ecografia cardíaca. Após discussão no departamento, o Diretor Zhao Guofang concluiu que o doente tinha esperança de cura cirúrgica, mas a via de saída do ventrículo direito e a estenose da artéria pulmonar eram muito graves e extensas, e a circulação colateral era rica, o que dificultava a operação cirúrgica; o doente era muito idoso e tinha antecedentes de gota de longa duração, o que aumentava significativamente o risco cirúrgico. Após uma cuidadosa preparação pré-operatória e a elaboração do plano cirúrgico, em 12 de março, com a estreita colaboração dos anestesistas Hu Xukai e Wu Yixiao, do médico especialista em circulação extracorporal Dong Caijun e de outros médicos, os Drs. Zhao Guofang e Yang Minglei realizaram com êxito uma cirurgia radical ao Sr. Sun, na qual lhes foi dada a oportunidade de reparar o defeito do septo ventricular, corrigir a trajetória da aorta, excisar o feixe miocristal hipertrofiado da via de saída do ventrículo direito e incisar e fazer um remendo transvalvular para o alargamento da via de saída do ventrículo direito estenótica e do tronco da artéria pulmonar e das artérias pulmonares direita e esquerda. A via de saída do ventrículo direito estenótica e a artéria pulmonar principal e as aberturas das artérias pulmonares direita e esquerda foram alargadas. Após a operação, com um controlo rigoroso e um tratamento cuidadoso, o Sr. Sun recuperou suavemente, com os lábios vermelhos e os lábios, e agora pode mover-se livremente e com facilidade, o que é uma pessoa diferente em comparação com o período pré-operatório. Recebeu alta hospitalar hoje, após uma revisão satisfatória de todos os indicadores. Entre as cardiopatias congénitas cianóticas, a tetralogia de Fallot é a mais comum. Sem cirurgia, a taxa de mortalidade é de 25 por cento no prazo de 1 ano e de 95 por cento no prazo de 40 anos, sendo poucos os que sobrevivem para além dos 60 anos de idade. Com a melhoria das técnicas cirúrgicas, a taxa de mortalidade da cirurgia radical para a tetralogia de Fallot diminuiu significativamente, mas continua a ser superior a 10% na população adulta. O doente era tão idoso, com uma estenose tão grave da via de saída do ventrículo direito, do tronco da artéria pulmonar, das aberturas das artérias pulmonares esquerda e direita e com factores de alto risco, como a gota de longa duração, que a taxa de sobrevivência da cirurgia raramente foi relatada na província.