Após a ocorrência de queimadura por congelação, o membro congelado deve ser aquecido rapidamente em água quente a uma temperatura que possa ser tolerada pelas mãos de alguém com sensação cutânea normal nas proximidades (não mais do que 40,5°C) para evitar o escaldamento do tecido cutâneo que perdeu a consciência. Se estiver envolvido um membro inferior mas precisar de andar uma certa distância para receber tratamento médico, não se descongelar por enquanto. O trauma (por exemplo, caminhar) pode exacerbar ainda mais os danos no tecido descongelado e danificá-lo ainda mais severamente uma vez recongelado, mas quanto mais tempo tiver sido congelado, mais danos causará aos tecidos subsequentes. Se a parte congelada não for descongelada imediatamente, deve ser mantida limpa e seca, embrulhada em roupa de algodão limpa para protecção e mantida o mais quente possível em todo o corpo, e depois levada imediatamente ao hospital para tratamento. À chegada ao hospital, o membro deve ser rapidamente aquecido num grande recipiente de água mantido a 38-43°C. Após o aquecimento, é necessária a Doppler Flowmetry, angiografia ou ressonância magnética para clarificar os danos na circulação sanguínea nos tecidos circundantes para orientar o tratamento e melhorar o prognóstico. Os antibióticos devem ser utilizados para prevenir infecções e o toxoide do tétano deve ser administrado. Após o aquecimento, pode ser administrada uma solução de furacilina às feridas de congelação precoce para limpar e molhar o penso. Durante o processo de lise gradual dos tecidos necróticos, pode ser aplicada uma técnica contínua de drenagem por pressão negativa das feridas para promover o descolamento dos tecidos necróticos e aumentar a circulação sanguínea local dos tecidos. No período inicial pós-injúria, a maioria dos pacientes está desidratada e hemoconcentrada e devem ser administrados fluidos de reidratação intravenosa para restaurar os electrólitos a níveis normais e uma série de tratamentos para melhorar a microcirculação, com o objectivo de restaurar a circulação e minimizar os danos celulares. A congelação profunda pode levar à necrose do membro distal, mas muitas vezes demora mais tempo a definir os limites da necrose, pelo que o desbridamento prematuro não é defendido, e a cirurgia posterior para fechar a ferida pode ser eletiva, dependendo do trauma.