A cirurgia da paralisia cerebral precisa de ser escolhida cuidadosamente

  Para crianças com paralisia cerebral que são adequadas para FSPR (dissecção selectiva funcional da raiz do nervo espinal posterior), enfatizamos frequentemente o momento do procedimento: o ideal é que seja realizado entre os 2,5 e 6 anos de idade, e de preferência o mais tardar até essa idade. Porque é que isto é importante? Existe uma base de investigação para isto.  Devido à plasticidade do tecido cerebral imaturo em crianças, à medida que o seu sistema nervoso continua a desenvolver-se e a mielinização das fibras nervosas continua a melhorar, é inteiramente possível melhorar, ou mesmo aproximar-se do normal, a disfunção motora e outras disfunções concomitantes devido a lesão cerebral, se for possível uma intervenção precoce.  Por outras palavras, o cérebro de uma criança com paralisia cerebral é altamente plástico antes dos 6 anos de idade, especialmente antes dos 3 anos de idade, e a cooperação da criança com o treino de reabilitação é fraca, pelo que a massagem é o melhor método de tratamento para desenvolver o potencial do cérebro neste momento, uma vez que a massagem é indolor, ao contrário do treino de reabilitação que requer um grande esforço intencional, e é ideal para crianças pequenas.  Com a idade de 6 anos, o cérebro de uma criança com paralisia cerebral está mais ou menos desenvolvido e há pouca margem para desenvolver o potencial do cérebro.  Em geral, as crianças com tónus muscular elevado mas não muito fraco têm mais probabilidades de alcançar uma marcha independente após uma redução significativa do tónus muscular após a cirurgia; quanto mais fraco for o tónus muscular, pior será o resultado. Uma vez que o FSPR não melhora a força muscular, mas sim a enfraquece, é possível que uma criança com pouca força muscular não seja capaz de se levantar após a cirurgia, por isso é importante escolher o procedimento com cuidado.  Após anos de prática clínica e investigação científica, os factores que afectam a eficácia da reabilitação de pacientes com paralisia cerebral estão principalmente relacionados com a idade, tempo, tipo, grau de doença e presença de comorbilidades, para além do nível de tratamento da instituição médica. Por conseguinte, é importante conseguir uma prevenção precoce, detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce, bem como escolher uma instituição médica de reabilitação autorizada. Só recebendo um tratamento científico, estandardizado e sistemático e abrangente é que os pacientes com paralisia cerebral recuperam o mais rapidamente possível.  Claro que, se uma criança com paralisia cerebral tiver uma condição ligeira e puder andar independentemente, após cirurgia FSPR com certo tratamento de reabilitação, a futura função de andar pode estar próxima do normal; se a criança tiver uma condição ligeira e não puder andar, a cirurgia FSPR pode parar o agravamento da condição e reduzir a ocorrência de deformidades nos membros; se a criança tiver um sintoma combinado como epilepsia, a cirurgia FSPR pode desempenhar um papel óbvio no alívio da condição. Se a criança tem uma condição comorbida como a epilepsia, o FSPR pode proporcionar um alívio significativo e também pode ser combinado com a dissecção da artéria carótida para melhores resultados.