I. “Maior” e “Menor”. É relativamente fácil verificar se está infectado com o vírus da hepatite B. Tudo o que precisa de fazer é ir ao hospital e fazer um exame de sangue para a hepatite B e meia (ou hepatite B-5). As duas metades da hepatite B são 1) antigénio de superfície (HBsAg), 2) anticorpo de superfície (HBsAb), 3) e antigénio (HBeAg), 4) e anticorpo, e 5) anticorpo de núcleo (HBcAb). A infecção com o vírus da hepatite B manifesta-se frequentemente como “triplo-positivo maior” ou “triplo-positivo menor”. O termo “triplo-positivo maior” significa que os itens ①, ③ e ⑤ são positivos ao mesmo tempo, o que significa que o vírus se está a replicar activamente no organismo e é altamente infeccioso. O termo “triplo positivo menor” significa que os itens ①, ④ e ⑤ são positivos ao mesmo tempo, ou que os itens ① e ⑤ são positivos ao mesmo tempo, independentemente do item ④ ser positivo. Em geral, um “triplo positivo menor” significa que o vírus não se está a replicar activamente, que o nível de vírus não é elevado, e por isso é menos contagioso ou basicamente não contagioso, e que a doença está a começar a melhorar. Além disso, um “trigémeo pequeno” também pode ser devido a uma mutação do vírus, que tem um significado semelhante ao de um “trigémeo grande”. Entre os “trigémeos maiores” e os “trigémeos menores”, ambos têm antigénios de superfície positivos e anticorpos nucleares. A diferença entre os dois é se são ou não positivos para o antígeno e. Um “trigémeo maior” é e antigénio positivo, enquanto que um “trigémeo menor” é e antigénio negativo. Portadores assintomáticos e doentes com hepatite B. Um portador assintomático (referido como portador) é uma pessoa que tem um estado “maior” ou “menor” de hepatite B semi-positivo durante mais de seis meses, sem sinais de doença hepática e sem testes bioquímicos normais de função hepática. Os doentes com hepatite B são aqueles que têm um estatuto “maior” ou “menor” de hepatite B semi-positivo, com sinais de doença hepática ou testes bioquímicos de função hepática anormal. Em suma, uma pessoa com hepatite B “maior triplo positivo” ou “menor triplo positivo” é portadora se a sua função hepática for normal; se a sua função hepática não for normal, é portadora de hepatite B. As portadoras podem casar e ter filhos. O vírus da hepatite B é principalmente transmitido verticalmente de mãe para filho (de mãe para recém-nascido) e através do sangue. O vírus da hepatite B não é transmitido através da partilha de refeições em conjunto ou através do contacto diário normal. Os portadores têm o direito de casar, mas o seu cônjuge deve ser controlado antes do casamento. Se o cônjuge for completamente negativo para a hepatite B, devem ser vacinados contra o vírus e esperar até que tenham desenvolvido anticorpos protectores (anticorpos de superfície) antes de casar. Os transportadores podem ter filhos normalmente, mas devem ser aconselhados medicamente e avaliados previamente quanto aos possíveis efeitos sobre o recém-nascido. Independentemente de a mãe ou o pai ser portador, o recém-nascido deve ser prontamente vacinado com imunoglobulina altamente eficaz contra a hepatite B e vacina contra a hepatite B no prazo de 24 horas após o nascimento e completar o curso completo da vacinação contra a hepatite B de acordo com o programa 0, 1, 2, 6 (no prazo de 24 horas após o nascimento, 1 mês, 2 meses e 6 meses após o nascimento). Este programa é mais de 90% eficaz na prevenção da infecção pelo vírus da hepatite B em recém-nascidos. IV. Os transportadores gozam do direito à educação e ao emprego. Os transportadores podem gozar de direitos iguais aos das pessoas saudáveis. Portadores e pessoas saudáveis que estudam, trabalham e vivem juntos normalmente não transmitem o vírus da hepatite B e podem partilhar materiais de trabalho e estudo, tais como telefones, computadores e livros. Os transportadores têm as mesmas oportunidades e direitos à educação que os outros estudantes, excepto em relação às profissões de restauração e cuidados infantis, academias de polícia e recrutamento para as forças armadas, onde não é apropriado candidatar-se. Os transportadores podem trabalhar na maioria das profissões, excepto no que diz respeito à restauração, guarda de crianças, polícia e pessoal militar especial. V. Os transportadores não necessitam de tratamento por enquanto. A preocupação mais importante para os transportadores é se devem ser tratados. A atitude científica actual é a de reter o tratamento por enquanto. As razões para tal são duas: (1) O vírus nos portadores não causa danos significativos ao próprio corpo. (1) O vírus no corpo de um portador não causa qualquer dano significativo ao próprio corpo. “Triplo-positivo maior” e “triplo-positivo menor” são apenas um estado de transporte do vírus da hepatite B, e não um estado de doença. Neste ponto, o vírus e o corpo coexistem pacificamente, sem interferirem um com o outro, e o vírus não causa danos significativos ao corpo, nem pode o corpo efectuar um ataque imunitário ao vírus para o remover. (2) Até à data, não existem drogas que tenham um efeito definitivo sobre os portadores de hepatite “maior” ou “menor” B. Isto significa que o vírus não pode ser eliminado, nem o uso de certas drogas pode impedir a actividade da hepatite. Mesmo as duas drogas actualmente reconhecidas como as mais eficazes contra o vírus da hepatite B, o alfa-interferão e a Herceptina, não podem ajudar. Por outras palavras, tentar tratar os portadores “maiores” e “menores” da hepatite B com o chamado tratamento “negativo” é uma perda de tempo e dinheiro para a grande maioria das pessoas. Por conseguinte, instamos aqueles que têm uma função hepática normal e que têm “trêseyang maior” e “trêseyang menor” a não se apressarem a ir ao médico e a não serem enganados por médicos sem escrúpulos, gastando centenas de dólares em tratamentos de “conversão” sem sentido. O mais importante a lembrar é que não se deve ser enganado por médicos sem escrúpulos e gastar centenas de dólares em tratamentos de “conversão” sem sentido, e alguns medicamentos também podem causar danos ao seu corpo! Em sexto lugar, os portadores devem prestar atenção aos problemas pessoais. Existem cerca de 120 milhões de portadores do vírus da hepatite B na China, e a maioria deles tem um prognóstico relativamente bom. Não acredite em nenhuma pílula milagrosa para se tornar negativo. É perfeitamente possível ser uma pessoa saudável com visitas regulares de acompanhamento ao hospital. “Não é possível prever quando isso irá acontecer, por isso é importante ter um acompanhamento regular. A função hepática deve ser revista a cada 2-3 meses para portadores “maiores triplos positivos” e a cada 3-6 meses para portadores “menores triplos positivos”, e a cada seis meses para fetoproteína sérica e ultra-som hepático para os maiores de 40 anos de idade, a fim de se manter a par da evolução da doença. Se ocorrer qualquer anomalia na função hepática, é necessário um tratamento activo. Um plano de tratamento específico deve ser desenvolvido por um hepatologista experiente. Por outro lado, combater e eliminar o vírus da hepatite B requer um bom sistema imunitário. Psicologicamente, uma atitude alegre e optimista, um horário de trabalho e descanso razoável, descanso adequado e exercício físico apropriado são todos necessários para manter um bom sistema imunitário. Além disso, o regime alimentar é também importante. Minimizar o consumo de uma dieta rica em gorduras e abster-se de álcool pode reduzir a combinação de fígado gordo e hepatite alcoólica. Finalmente, se os portadores precisarem de medicação para outras doenças, devem tentar evitar drogas que possam ter danos hepáticos.