As principais manifestações são dores de cabeça, tonturas, dores abdominais, náuseas, vómitos, palpitações, falta de ar, sonolência, alucinações, rubor facial, aumento do ritmo cardíaco e diminuição da pressão arterial, que podem ser fatais em casos graves. As manifestações clínicas são mais prováveis de ocorrer 15-30 minutos após a ingestão de álcool ou quando é administrada uma solução intravenosa contendo etanol, e os sintomas podem desaparecer dentro de poucas horas. Pensa-se que o mecanismo seja a inibição da actividade do acetaldeído desidrogenase pela cadeia de metiodiazol contida na cefoperazona, resultando na acumulação de acetaldeído. Os medicamentos comuns que causam “reacções de retirada do enxofre” incluem: 1) cefalosporinas, tais como cefoperazona e ceftriaxona; 2) imidazóis, tais como metronidazol e ornidazol; 3) outros antimicrobianos, tais como furazolidona, cetoconazol, sulfametoxazol e isoniazida; 4) sulfonilureias, tais como gliclazida e glipizida Outras drogas: warfarina, tolazurina, etc. Se tiver uma “reacção de retirada de enxofre”, deve ser levado imediatamente para o hospital para evitar atrasos.