As pontes miocárdicas coronárias, como variante anatómica comum, têm uma taxa de deteção na autópsia de 15% a 65%. Em 1960, um médico descobriu um doente com esta condição durante uma angiografia coronária e introduziu pela primeira vez o conceito de pontes miocárdicas. Durante muito tempo, as artérias coronárias murais e as pontes miocárdicas foram sempre consideradas lesões benignas. Com o desenvolvimento da investigação médica, reconheceu-se que as pontes miocárdicas podem ter um impacto na morfologia e hemodinâmica das artérias coronárias murais e causar uma variedade de sintomas clínicos. Xiao Liu, um estudante do ensino secundário de 16 anos, sofre de aperto no peito, dores no peito, falta de ar e até desmaios em casos graves desde criança. Xiao Liu e os seus pais ficaram frustrados porque foram a muitos hospitais, fizeram ECG e exames de raios X e visitaram inúmeros médicos, mas nada foi encontrado de errado. Xiao Liu não podia brincar com crianças da mesma idade, sensível, achava que tinha uma “doença estranha” difícil de identificar e, gradualmente, silencioso, solitário e autista, a mãe de Xiao Liu via nos olhos do coração ansioso. Quis saber o que se passava com os seus filhos e soube que o Quinto Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou, com um exame de imagem coronária por TC em espiral de 256 cortes, é atualmente o equipamento de imagem cardíaca não invasiva mais avançado da província. Após o exame, verificou-se que o coração de Xiao Liu é de facto anormal, esta anomalia não é o significado habitual de doença cardíaca, mas uma variação vascular congénita, medicamente conhecida como “parede da artéria coronária” e “ponte do miocárdio”. A ciência e a tecnologia médicas avançadas resolveram finalmente o mistério da “estranha doença” de Liu. O Sr. Qin, de 44 anos, chefe de uma empresa privada, com batimentos cardíacos geralmente acelerados, com um pouco mais de trabalho, socializando um pouco mais, sente pânico, aperto no peito e, por vezes, uma sensação indescritível de asfixia, suspeitou que tinha uma “doença coronária”, a sua família acompanhou-o ao hospital para fazer uma série de exames, tais como electrocardiogramas e outros exames de rotina, e arteriografia coronária, cujos resultados são Não foram encontrados problemas evidentes. O médico sugeriu-lhe que fizesse um exame cardíaco por TAC em espiral de 64 linhas, mas não pôde fazer o exame em vários hospitais da província porque estava nervoso e o seu ritmo cardíaco era demasiado rápido. O médico disse-lhe para tomar medicação para baixar o ritmo cardíaco, mas ele pensou que não podia tomar a medicação até que a causa fosse identificada. Como já estava na meia-idade, andava preocupado o dia inteiro e o seu estado mental era mau porque não conseguia perceber que tipo de doença tinha. Mais tarde, ouviu dizer que a TC helicoidal de 256 cortes pode ser utilizada para exames ao coração sem controlo do ritmo cardíaco, pelo que voltou para tentar novamente acompanhado pela sua família. Durante o exame, também devido ao nervosismo, o monitor cardíaco mostrou que o seu ritmo cardíaco tinha atingido 130 batimentos por minuto, mas o médico terminou o exame sem problemas e diagnosticou uma artéria coronária com uma espessura de 0,2 cm no meio do ramo descendente anterior da artéria coronária esquerda e mediu com precisão a sua função miocárdica através da reconstrução quadridimensional do ciclo cardíaco. A pergunta que tinha na sua mente foi finalmente respondida quando mediu com exatidão o grau de compressão da sua ponte miocárdica nos vasos coronários. O Diretor Xu Hongwei do Departamento de Imagiologia Radiológica do Quinto Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou explicou-nos em pormenor as causas da doença. As artérias coronárias das pessoas em geral caminham no coração sob o epicárdio do tecido adiposo, e a parte da artéria coronária de Liu cresce no músculo cardíaco, percorrendo uma distância no miocárdio e depois flutuando para a superfície do miocárdio, este vaso sanguíneo é chamado de parede da artéria coronária, as fibras miocárdicas que cobrem a superfície da forma externa da ponte são conhecidas como ponte miocárdica. Como as fibras miocárdicas cobrem parte dos vasos coronários, quando o coração se contrai, comprimem os vasos, resultando num estreitamento relativo do lúmen coronário, afectando o fornecimento local de sangue ao miocárdio, desencadeando assim palpitações, angina de peito, arritmia, enfarte do miocárdio e até morte súbita. As pontes miocárdicas ocorrem maioritariamente no ramo descendente anterior da artéria coronária esquerda. Nos últimos anos, o número de relatos de pontes miocárdicas que levam a arritmias, taquicardia supraventricular, bloqueio atrioventricular, isquemia miocárdica, síndromes coronárias agudas e morte súbita após transplante cardíaco tem aumentado gradualmente. Atualmente, a angiografia coronária convencional continua a ser o padrão de ouro para o diagnóstico clínico de pontes do miocárdio, mas por várias razões, a taxa de deteção clínica é inferior a 2%, e a maioria dos doentes não é detectada pela clínica. Os casos do Sr. Liu e do Sr. Qin mencionados neste artigo não foram diagnosticados durante muitos anos porque a maioria dos médicos não conhecia esta doença e a falta de especificidade do exame físico de rotina. As diferentes manifestações clínicas das pontes do miocárdio estão relacionadas com a sua espessura, o comprimento das artérias coronárias com paredes e o grau de compressão vascular. Os doentes como Xiao Liu devem tentar evitar a excitação emocional ou minimizar o trabalho físico pesado na sua vida quotidiana. O tratamento pode ser feito com beta-bloqueadores, antagonistas do cálcio e outros medicamentos para aliviar os sintomas. O diretor Xu Hongwei afirmou que, no seu departamento de exame de TC coronária de mais de 2000 casos de pacientes com suspeita de doença cardíaca coronária, quase 60% dos pacientes foram examinados com pontes do miocárdio, devido à TC de 256 camadas no exame cardíaco da máquina de TC espiral de 64 filas comum na velocidade de varrimento do salto qualitativo, o paciente não precisa de tomar medicação durante o exame do ritmo cardíaco será controlado a uma taxa inferior a 70 vezes por minuto e, ao mesmo tempo, uma resolução mais elevada para fazer a exibição da imagem cardíaca Mais claro, através da simulação do ciclo cardíaco da tecnologia de reconstrução tetradimensional, para que os médicos tenham uma imagem clara do estado real do movimento dinâmico cardíaco do doente e do fornecimento de sangue coronário, para que a taxa de deteção de doentes com ponte miocárdica e a precisão do diagnóstico tenham atingido 100 por cento, mas também para que o diagnóstico e o tratamento do cardiologista forneçam uma base fiável para a máquina de TC de 256 cortes no exame vascular de corpo inteiro das muitas vantagens com o número crescente de doentes e continuem a vir para a vanguarda. As vantagens da TC de 256 cortes no exame vascular de corpo inteiro estão a surgir com o aumento do número de doentes.