As pontes miocárdicas não requerem necessariamente tratamento cirúrgico, geralmente os doentes com sintomas ou sinais de isquémia necessitam de tratamento, e a maioria dos doentes prefere o tratamento medicamentoso, o tratamento medicamentoso é ineficaz ou os sintomas graves requerem tratamento cirúrgico. As artérias coronárias estão distribuídas na superfície epicárdica e, ocasionalmente, um segmento viaja dentro do miocárdio, e esta parte do miocárdio sobrejacente às artérias coronárias é chamada de “ponte miocárdica”, e as pontes miocárdicas ocorrem principalmente no ramo descendente anterior esquerdo. A grande maioria dos doentes com pontes do miocárdio é assintomática e é frequentemente detectada durante a angiografia coronária, não necessitando geralmente de tratamento excessivo. Os doentes sintomáticos podem ter doença arterial coronária obstrutiva fixa e podem apresentar manifestações semelhantes à isquémia miocárdica, como síndromes coronários agudos, arritmias, bloqueio atrioventricular, síncope ou morte súbita. O tratamento farmacológico é o preferido para estes doentes e os fármacos de primeira linha incluem o tartarato de metoprolol em cápsulas, o cloridrato de ivabradina em comprimidos e o cloridrato de verapamil em comprimidos de libertação prolongada, que reduzem a frequência cardíaca e a contratilidade miocárdica. O tratamento cirúrgico deve ser utilizado apenas em doentes com sintomas persistentes e alterações isquémicas comprovadas e em doentes com factores de alto risco (por exemplo, arritmia ventricular com risco de vida, tentativa de morte súbita ou enfarte do miocárdio não fatal) para os quais as tentativas de terapia médica falharam, sendo o procedimento preferido a remoção da ponte miocárdica sob circulação extracorporal. Se for diagnosticada uma ponte miocárdica, é aconselhável consultar um profissional médico para o tratamento mais adequado.