A rosácea, também conhecida como rosácea acne, é uma doença inflamatória crónica da pele que ocorre na zona nasal e perinasal e é mais comum em pessoas de meia-idade com 30-50 anos de idade, mais frequentemente nas mulheres do que nos homens, embora os casos graves tendam a ser vistos nos homens. A etiologia e patogénese da doença não são completamente compreendidas, e foram desenvolvidas hipóteses em torno da fotodamia, alterações vasculares e infecção microbiana, sugerindo que a radiação UV crónica pode perturbar a barreira epidérmica, bem como o tecido conjuntivo perivascular, levando a anomalias na homeostase do sistema vascular da pele. Os vermes foliculares capilares e as infecções locais recorrentes são um factor importante na patogénese. O consumo de alimentos picantes, o consumo de álcool, estímulos de calor e frio, stress e stress emocional, e distúrbios endócrinos podem actuar como factores desencadeantes e agravantes da doença. Estudos recentes sugerem que o sistema imunitário intrínseco também está envolvido, e que a actividade elevada da protease serina e a expressão anormal de peptídeos antimicrobianos nas lesões também são relevantes. Características clínicas O quadro clínico típico é de eritema transitório e persistente, dilatação capilar, pápulas, pústulas e, em alguns casos, redundância nasal devido à hiperplasia das glândulas sebáceas, principalmente na face média. Está dividido em 3 fases de acordo com as suas características clínicas. A fase eritematosa: a manifestação principal é o eritema que dura de algumas horas a alguns dias, que pode eventualmente evoluir para uma dilatação capilar. 2. fase papulopustulosa: caracteriza-se por eritema persistente, dilatação capilar maciça e pápulas e pústulas inflamatórias. 3. fase flácida nasal: ocorre apenas numa pequena proporção de pacientes e apresenta-se como nódulos inflamatórios maiores, infiltrados semelhantes a fervura e hiperplasia tecidual. As principais características da rosácea, incluindo o eritema facial (eritema temporário), eritema persistente, pápulas, pústulas e dilatação capilar, são consideradas por Crawford et al. como as características clínicas mais importantes da rosácea, com eritema persistente com duração superior a 3 meses na zona central do rosto. Os capilares dilatados são uma característica clínica comum da rosácea, mas não são necessários para o diagnóstico da rosácea. A presença de uma ou mais destas características clínicas na zona central do rosto apoia o diagnóstico da rosácea. As características secundárias incluem uma sensação de ardor no rosto, pele seca, edema, envolvimento ocular, envolvimento da área periférica e lesões hiperplásticas flácidas nasais. As características secundárias podem coexistir com uma ou mais características primárias, embora alguns pacientes possam apresentar apenas características secundárias. Em 2005, o Comité Nacional de Peritos em Rosácea publicou um guia para a classificação da rosácea, que a divide em quatro subtipos Eritema capilar: Os pacientes têm uma história de eritema facial, que se manifesta como um eritema persistente no centro do rosto. O eritema dura geralmente mais de 10 minutos e a dilatação capilar é mais comum. Tipo papulopustular: apresenta-se como um eritema persistente no centro do rosto acompanhado por uma pápula ou pústula. Tipo supérfluo: muitas vezes secundário ou concorrente com eritema capilar e tipo papulopustular. Ocular: as manifestações clínicas incluem blefarite, conjuntivite, produção anormal de lágrimas em 40% dos pacientes, olhos secos, sensação de corpo estranho, lacrimejamento, fotofobia e visão turva. 20% ou mais dos pacientes podem ter sintomas oculares antes das manifestações cutâneas.