A colecistite aguda não litotripsia é responsável por 5% a 10% da colecistite aguda sem a presença de pedras na vesícula biliar. A patogénese da AAC não é totalmente compreendida e ocorre normalmente em doentes críticos com traumatismos graves, queimaduras, cirurgia abdominal não-biliar e septicemia. Vários factores estão envolvidos na patogénese. A maioria acredita que está relacionada com a estase biliar na vesícula biliar, lesão de isquemia-reperfusão, e infecção bacteriana. Os dados clínicos de colecistite aguda não calcária nos idosos admitidos no nosso hospital nos últimos 20 anos são analisados da seguinte forma.1 Dados clínicos O nosso departamento admitiu 30 pacientes idosos com ACC de Janeiro de 1988 a Agosto de 2008, 18 homens e 12 mulheres; idade entre 60-89 anos, média de 70,5 anos. Nenhum dos pacientes tinha um historial de colecistite antes do início da doença. Houve 11 casos de trauma e cirurgia, incluindo 3 casos de queimaduras, 2 casos de gastrectomia subtotal, 2 casos de fractura pélvica, 1 caso de ruptura traumática do fígado e do baço, 1 caso de ruptura do intestino delgado, 1 caso de nefrectomia e 1 caso de hematoma epidural; 8 casos de hipertensão, 5 casos de bronquite crónica, 2 casos de diabetes mellitus e 1 caso de pancreatite aguda grave; os restantes casos não apresentavam doenças combinadas. Três casos foram erradamente diagnosticados como perfuração gastrointestinal, dois casos de apendicite ectópica, um caso de pancreatite aguda, e um caso de obstrução intestinal aguda. As manifestações clínicas foram semelhantes às de colecistite calculista aguda, manifestadas principalmente como dor epigástrica, distensão abdominal, náuseas, vómitos, febre, icterícia; dor de pressão epigástrica, ricochete ……