Prevenção do cancro e cuidados terciários

Os tumores malignos tornaram-se a principal causa de morte entre os residentes urbanos e rurais na China, e a sua incidência e taxas de mortalidade ainda estão a aumentar. Como as causas dos tumores malignos ainda não são bem compreendidas e faltam tratamentos eficazes, a prevenção terciária dos tumores tornou-se a chave para reduzir a incidência do cancro e controlá-la. De facto, este não é um novo entendimento. Já há mais de 2.000 anos, a ideia de prevenção terciária foi incorporada na medicina tradicional chinesa de tratar as doenças não tratadas. No Nei Jing, diz-se que “o sábio não trata os já doentes para curar os doentes, e não trata os já desordenados para curar os distúrbios”. Se uma doença foi tratada depois de se ter tornado uma doença, e um caos foi tratado depois de se ter tornado um caos, é como ter sede e usar um poço, ou um balde e fundir um cone, não será demasiado tarde?”. Isto encarna vividamente o pensamento académico de “prevenção precoce” e “primeira prevenção” e o conceito preventivo de “é melhor prevenir do que remediar”. A ideia de “tratar a doença antes que ela aconteça” é amplamente aplicada no trabalho de enfermagem, que pode promover o trabalho de enfermagem para melhor se adaptar ao desenvolvimento social e assegurar a implementação e implementação do objectivo do trabalho de enfermagem de “promover a saúde, prevenir a doença, restaurar a saúde e aliviar o sofrimento”. Portanto, é tarefa e responsabilidade da medicina moderna desenvolver o conceito de tratamento da doença não tratada, combiná-lo com a medicina moderna e melhorar activamente o estado de subsaúde. Actualmente, esta ideia mostra a sua importância não só na prevenção e tratamento de doenças crónicas como a hipertensão e diabetes, mas também no campo da prevenção e tratamento de tumores. O espírito do tratamento da doença não tratada, que encerra as ideias centrais da prevenção primária, secundária e terciária nos dias de hoje, merece toda a atenção. A medicina não é apenas a ciência da doença, mas também a ciência da saúde. O objectivo da medicina não é apenas curar a doença, mas também evitar que as pessoas adoeçam. A prevenção primária do tumor é a prevenção da causa do tumor, que é um elo importante na ocorrência de tumores, devemos voltar a entender “orientada para a prevenção”, aprender “orientada para a prevenção” e realmente alcançar “orientada para a prevenção”. Deveríamos reconceptualizar “orientado para a prevenção”, aprender “orientado para a prevenção” e alcançar realmente “orientado para a prevenção”. Na escola secundária, aprendemos a lei das mudanças recíprocas na qualidade do desenvolvimento – quando a quantidade de algo atinge um certo nível, haverá uma mudança qualitativa, e após a nova qualidade ser criada, uma nova mudança quantitativa surgirá na nova base. Se este estado não for corrigido a tempo, pode facilmente levar a doenças psicossomáticas, incluindo perturbações psicológicas, irritabilidade, insónia, perturbações digestivas, inchaço, azia, aperto no peito, etc., e até mesmo a sensação de querer morrer, mas não há nenhum problema orgânico. As pessoas que se encontram num estado sub saudável não estão geralmente em risco de vida, mas se se depararem com níveis elevados de stress, como ficar acordadas toda a noite ou perder a calma, podem facilmente morrer subitamente, o que é frequentemente referido como “morte por excesso de trabalho”. Gao Wenhuan, Gao Xiumin, He Yong e Wang Junyao estão todos relacionados com a “morte por excesso de trabalho”, e os exemplos abundam. Alguns peritos analisaram que a China está agora a tornar-se um país com uma elevada incidência de “mortes por excesso de trabalho”. Para além dos complexos factores sociais, o mais importante é que eles não sabem o suficiente sobre saúde. Esta parte da população encontra-se num estado de subsaúde, o que constitui uma mudança quantitativa no processo da doença. Um inquérito por amostragem mostra que cerca de 60% da população na China está num estado sub saudável, e com a crescente pressão da vida, esta proporção está a aumentar, pelo que o foco actual da medicina preventiva é o tratamento dos estados sub saudáveis. Alguns prevêem que o foco da medicina no século XXI será a prevenção e o tratamento dos estados subsaúde. Em todas as doenças, há uma mudança dos doentes para os doentes, dos não formados para os formados. Por conseguinte, os médicos não só devem ser bons no tratamento das doenças, mas também no reconhecimento das doenças antes que estas ocorram. Zhang Zhongjing diz que “o trabalho superior trata os não tratados” é a busca do estado de espírito de todos os bons médicos, e o requisito mais alto para um bom médico. Resultados de pesquisas ao longo dos anos mostraram que a única forma de reduzir a incidência de tumores é prevenir a causa da doença. Identificar os vários factores de risco que influenciam a ocorrência de tumores malignos e encontrar pessoas susceptíveis é actualmente a chave para a prevenção do cancro. Por exemplo, está bem estabelecido que fumar está positivamente associado à ocorrência de cancro do pulmão e que deixar de fumar pode reduzir a incidência de cancro do pulmão, o que já é uma realidade nos Estados Unidos. O tratamento eficaz das lesões pré-cancerosas para evitar que se tornem cancerosas está de acordo com a filosofia académica da medicina chinesa de “prevenção da mudança após a doença”. A remoção de lesões pré-cancerosas por cautério a laser ou por excisão local, por exemplo, pode prevenir o desenvolvimento do cancro. Como médico, devemos fazer pleno uso dos nossos conhecimentos e tomar a iniciativa de eliminar o maior número possível de factores que levam a condições sub saudáveis, tais como corrigir maus hábitos, melhorar a dieta e a estrutura nutricional, melhorar a aptidão física, etc., para que mais pessoas possam estabelecer um estilo de vida saudável, aumentar a sua consciência de autocuidado e estabelecer o conceito de “tratar a doença antes que ela aconteça”, o que reduzirá grandemente a incidência do cancro. Isto reduzirá a incidência do cancro em grande medida. A prevenção secundária de tumores diz respeito principalmente ao diagnóstico precoce, detecção precoce e tratamento precoce. Requer um rastreio generalizado dos tumores, monitorização de pessoas com elevado risco de tumores, melhoria do diagnóstico precoce, tratamento precoce de pacientes pré-cancerosos e redução dos efeitos adversos da radioterapia. No tratamento da doença não tratada, as ideias de “apoiar a rectidão e cultivar a raiz”, “prevenir a doença antes de esta ocorrer” e “prevenir alterações após a doença ter ocorrido” reflectem plenamente a prevenção secundária dos tumores. O rastreio em grande escala em áreas com elevada incidência de tumores e grupos de alto risco, a detecção precoce dos pacientes e a prevenção e tratamento atempados são formas eficazes de prevenir tumores malignos. A alfa-fetoproteína (AFP) é altamente prevalente no cancro primário do fígado e tem uma elevada taxa de adesão, que pode ser utilizada como uma das indicações para o diagnóstico precoce do cancro do fígado. Actualmente, o tratamento do cancro ainda é inseparável da cirurgia, radioterapia e quimioterapia, mas o trauma da cirurgia e os efeitos secundários tóxicos da radioterapia trazem frequentemente grandes dores aos pacientes. Isto pode reduzir significativamente os efeitos secundários do tratamento, aumentar a resistência do paciente à doença, e prolongar a sua sobrevivência ou mesmo a sua cura. Quanto aos efeitos secundários da radioterapia e da quimioterapia, podemos “preveni-los antes de ocorrerem”, ou seja, devemos tomar medidas activas antes ou depois da ocorrência de vários efeitos secundários da radioterapia e da quimioterapia, de modo a reduzir a incidência de efeitos secundários, reduzir a gravidade de vários sintomas, e melhorar a qualidade de sobrevivência e a tolerância do paciente ao tratamento. Por exemplo, a incidência de mielossupressão após quimioterapia de alta intensidade é extremamente elevada, e a aplicação atempada de factores de crescimento celular pode reduzir eficazmente a gravidade e incidência da mielossupressão. “Em particular, podem ser tomadas medidas para reduzir a incidência de efeitos secundários da radioterapia tardia, tais como a encefalopatia por radiação e a pneumonia por radiação. Por exemplo, métodos de tratamento clínico como o Yin nutritivo e o humedecimento do sangue são utilizados para prevenir e tratar os efeitos secundários da radioterapia de início tardio. Como médico, deve também prestar atenção ao tratamento psicológico, estabelecer uma boa relação de comunicação com os pacientes, e aplicar várias terapias psicológicas, tais como iluminação, encorajamento, sugestão e desvio para abordar as barreiras psicológicas e emocionais relacionadas com a doença, de modo a aumentar a confiança dos pacientes na superação da doença, promover a cura do corpo e parar a deterioração da doença, que muitas vezes pode alcançar o dobro do efeito com metade do esforço, e também “tratar a doença antes que ela aconteça”. Também é chamado “tratar a doença não tratada”. O objectivo da prevenção terciária do tumor é prevenir a deterioração da doença e prevenir a incapacidade. A tarefa é adoptar o diagnóstico multidisciplinar (MDD) e o tratamento (MDT) para seleccionar correctamente o plano de tratamento razoável ou mesmo o melhor, de modo a extinguir o cancro o mais cedo possível, tentar restaurar a função, promover a reabilitação, prolongar a vida, melhorar a qualidade de vida e até mesmo reintegrar-se na sociedade. Os principais métodos incluem a investigação e formulação de planos de tratamento razoáveis; reabilitação abrangente e orientação de enfermagem; reforço do exercício físico e funcional; e organização racional da vida e da dieta. Ao prevenir e interceptar metástases, os pacientes podem obter uma reabilitação abrangente no processo de sobrevivência ao cancro, ou através da medicina chinesa, ajustando o viés do yin e yang do corpo, restaurando o seu relativo equilíbrio, e prevenindo até certo ponto a recorrência de tumores e metástases, não só faz com que o modo de tratamento mude, como também questiona a avaliação da eficácia dos tumores tradicionais. Em particular, o desenvolvimento de medicamentos específicos nos últimos anos não só proporcionou um novo meio para o tratamento de tumores, mas mais importante, pode alterar os critérios de julgamento da eficácia do tratamento tradicional de tumores, combinado com o entendimento de que os tumores malignos não são apenas uma doença individual, mas uma manifestação local de lesões sistémicas, fazendo-nos compreender que o tratamento de tumores não se trata apenas de “encontrar, destruir e erradicar”, mas mais importante ainda de “encontrar, destruir e erradicar”. “É também proposto tratar o tumor maligno como uma doença crónica como a “diabetes” e a “hipertensão”, maximizando a resistência do corpo à doença. Maximizando a resistência do corpo às doenças e reduzindo ao máximo a carga da doença, podemos controlar e reduzir os danos causados pelo tumor ao corpo, e manter uma boa qualidade de vida para o paciente a longo prazo, e “viver com o tumor”. A “sobrevivência com o tumor” também encarna plenamente a ideia de tratar a doença antes que ela ocorra na medicina chinesa. Por exemplo, se um paciente com cancro em fase média ou tardia for controlado através de um tratamento abrangente ou de uma simples medicina chinesa, pode surgir um grupo de sobreviventes do cancro. Embora os nódulos nos seus corpos não sejam completamente eliminados, após tratamento a longo prazo com MTC, juntamente com terapia cardíaca, qigong, taijiquan, terapia alimentar, alimentos medicinais e outros meios de reabilitação da saúde, os pacientes podem sobreviver com cancro, ou prolongar o seu período de sobrevivência, ou melhorar a sua qualidade de vida, o que não só previne eficazmente a metástase do cancro, mas também compra tempo para uma maior erradicação. Além disso, sob a premissa de tratamento baseado em provas, o uso de terapia alimentar e de alimentos medicinais, que são populares entre os pacientes, é também um meio importante de “tratar os não tratados” e prevenir a metástase, a fim de apoiar a energia positiva, estimular a energia do estômago, promover o apetite, melhorar a função imunológica do corpo e melhorar a condição geral. A prática tem demonstrado que tais medidas de reabilitação e prevenção sob o conceito de “tratar os não tratados” são muito mais eficazes em doentes com cancro avançado do que simplesmente aplicar um tratamento anti-câncer. Em conclusão, a investigação médica está agora centrada em como aliviar o sofrimento dos doentes e curar doenças, e o foco da investigação médica expandiu-se gradualmente daqueles que já estão “doentes” para aqueles que ainda não estão “doentes”. Ao mesmo tempo, a maioria das pessoas está consciente do impacto da subsaúde na sua própria saúde, levando a um ponto de entrada mais cedo para a intervenção médica, o que está de acordo com o desenvolvimento da medicina moderna. Como causa número um de morte de seres humanos, os tumores tornaram-se o centro das atenções. Como aplicar de forma razoável e eficaz a teoria da MTC do tratamento da doença não tratada à prevenção terciária dos tumores é um requisito e teste sério para os nossos médicos oncologistas. A ideia de tratar a doença antes de ela acontecer está obviamente à frente do seu tempo e capacidade de resposta, encarnando plenamente o pensamento preventivo da medicina chinesa de prevenir problemas antes que eles ocorram e de evitar que eles ocorram. Herdar o pensamento teórico de tratar a doença não tratada na medicina chinesa é uma missão sagrada que pode promover o desenvolvimento da medicina moderna e geralmente melhorar a aptidão física da população social. “Nunca é tarde demais para consertar o curral depois de as ovelhas se perderem”, e é melhor começar agora e para todos.