Estar alerta para o enfarte do miocárdio indolor em doentes com pé diabéticos

  A família de um paciente fez esta pergunta. O paciente não sentiu desconforto ou maus sinais durante o seu tratamento local, mas de repente a pessoa tinha desaparecido. É sobre isto que quero falar-vos hoje. É importante estar atento ao coração do paciente para evitar um enfarte do miocárdio sem dor.  Como o nome sugere, um ataque cardíaco indolor significa que quando ocorre um enfarte agudo do miocárdio o doente não tem a dor típica na zona do coração do peito, ou manifesta-se apenas como aperto do peito, pânico, falta de ar, fraqueza ou tosse, tosse, distensão abdominal, diarreia, etc. É a sensação constante de que não há problema com o coração que o torna propenso ao sub-diagnóstico e ao diagnóstico errado, e os problemas podem atrasar o melhor momento para procurar cuidados médicos e ter uma taxa de mortalidade muito elevada!  Porque é que isto acontece?  Como a diabetes causa neuropatia nos doentes e a função nervosa na área cardíaca também é prejudicada, a transmissão sensorial é lenta e os problemas não são facilmente sentidos como dor ou mesmo nenhuma dor. Ao mesmo tempo, os pacientes com pé diabético são na sua maioria de meia idade e idosos, que são menos sensíveis e têm muitas doenças crónicas que podem mascarar a dor.  Portanto, para pacientes com pé diabético combinado com problemas cardíacos tais como doença coronária, a monitorização dos problemas cardíacos deve ser melhorada ao tratar o traumatismo da ferida do pé, e o médico deve também providenciar um ECG ao paciente em tempo útil, e não deve começar simplesmente pela presença ou ausência de dor cardíaca na história para evitar um enfarte do miocárdio sem dor.  É também imperativo que os pacientes e as suas famílias saibam que quando o desconforto epigástrico inexplicável com náuseas, vómitos, aperto na garganta, tosse, aperto no peito, falta de ar, dispneia, tonturas e alguns outros sintomas que não parecem estar relacionados com o coração, é importante considerar a possibilidade de um problema cardíaco e informar atempadamente o médico para que o tratamento não seja perdido.