O PET-CT é necessário para os nódulos pulmonares?

  PET-CT é instalar PET e CT no mesmo quadro e no mesmo leito de exame, de modo a que o paciente não precise de se mover durante um exame, e as imagens PET e CT podem ser obtidas separadamente, e depois por processamento informático, as imagens PET que fornecem imagens funcionais e as imagens CT que fornecem informação anatómica podem ser alinhadas e combinadas em imagens de fusão PET-CT para obter uma unidade perfeita de função e morfologia, enquanto que o CT pode fornecer tanto a correcção rápida e precisa da atenuação do PET, como a localização e caracterização das lesões, o que melhora muito o diagnóstico. O nódulo pulmonar solitário (SPN) é uma lesão sólida redonda ≤ de 3 cm de diâmetro no pulmão sem atelectasia ou pneumonia e sem aumento do gânglio linfático hilar; pode ser distinguido quando outras lesões estão presentes no pulmão. O metabolismo da glicose varia muito em diferentes tumores, e o metabolismo do FDG difere em diferentes tipos patológicos de tumores; portanto, o SUV também varia muito dependendo do tipo de tumor; alguns tumores com menor metabolismo, melhor diferenciação, crescimento lento, e baixa malignidade podem mostrar falsos negativos; estudos têm descoberto que o falso cancro pulmonar negativo mais frequente no diagnóstico de SPN com FDG-PET é o carcinoma broncoalveolar fino altamente diferenciado; os falsos positivos mais frequentes foram para o tuberculoma e pseudotumor inflamatório.  O estudo também descobriu que o diagnóstico qualitativo de SPN é difícil de fazer com base apenas no FDG-PET, e deve ser baseado numa combinação de história, exame físico, e dados de imagem em série. Considerando também o custo do exame, os pacientes com nódulos pulmonares precisam de decidir, caso a caso, se é necessário o PET-CT.