Existe uma relação entre a degeneração da válvula mitral e a calcificação das cúspides e o tabagismo, e é aconselhável deixar de fumar o mais depressa possível. Os fumadores têm uma libertação reduzida de prostaciclina e as plaquetas tendem a aderir e a agregar-se na parede arterial.
Fumar também diminui o HDL-C e aumenta o LDL-C, tornando-o mais susceptível à arteriosclerose. Além disso, a nicotina contida no tabaco actua directamente nas artérias coronárias e no miocárdio, causando espasmo arterial e danos no miocárdio, tornando os fumadores mais susceptíveis a doenças coronárias em comparação com os não fumadores, e quanto maior for a idade e os factores de risco de doenças coronárias, maior será a incidência de degeneração da válvula mitral e de calcificação das cúspides.