Os procedimentos cirúrgicos mais frequentemente realizados são a reparação e substituição da válvula mitral. A primeira é indicada em doentes com danos ligeiros na válvula, sem calcificação dos folhetos, um anel aumentado mas sem espessamento grave das cordas do tendão subvalvar, baixa mortalidade operatória, boa melhoria pós-operatória na fracção de ejecção e sem anticoagulação vitalícia, representando 70% de todos os doentes adequados para cirurgia. Esta última é indicada naqueles com lesões valvares graves e tem uma taxa de mortalidade operatória de aproximadamente 5%.