Esta questão tem de ser discutida caso a caso. Por exemplo, a isquemia transitória, a isquemia miocárdica transitória, como a angina estável, é possível com a insuficiência de fecho transitório, caso em que a insuficiência de fecho da válvula mitral devido à isquemia do músculo papilar não é grave. No entanto, se o paciente tiver necrose do músculo papilar como resultado de um enfarte agudo do miocárdio, então a insuficiência mitral permanente de fecho da válvula resultará neste ponto e a situação será muito grave.