Definição, critérios diagnósticos e tipologia da paralisia cerebral pediátrica

  Estudiosos de todo o mundo fizeram muitas pesquisas sobre paralisia cerebral, mas como a paralisia cerebral é uma doença relativamente complexa, não existe uma definição que seja completa, clara, precisa e reconhecida por estudiosos de todos os países até agora. A China está atrasada no reconhecimento desta doença. A 2ª Conferência Nacional de Reabilitação Infantil e a 9ª Conferência Académica Nacional de Reabilitação de Paralisia Cerebral Pediátrica realizada em Changsha em Agosto de 2006 adoptaram uma nova definição, tipologia e critérios diagnósticos para a paralisia cerebral na China.
  (I) Definição
  A paralisia cerebral é uma síndrome causada por lesões cerebrais não progressivas e defeitos de desenvolvimento desde a concepção até à infância, manifestando-se principalmente como perturbações do movimento e anomalias posturais.
  (ii) Tipologia clínica
  a) Espástico (spastie): predominantemente com danos no sistema de cone.
  b) Diskinetie: a causa principal é o dano do sistema extrapiramidal com um aumento de movimentos involuntários. Caracteriza-se por athetie, choreie, dystonie e tremor.
  c) Rígido: a forma predominantemente extrapiramidal da doença é uma roda dentada ou um tipo de tubo de chumbo de hipertonia sustentada.
  d) Ataxia: a causa principal é o dano cerebelar.
  e) Hipotónico.
  f) Tipos mistos: a mesma criança apresenta dois ou mais tipos de sintomas.
  (c) Tipos de acordo com o local da paralisia
  a) Monoplegia: Um único membro está envolvido.
  b) Diplegia: envolvimento de todos os quatro membros, sendo o membro superior leve e o inferior pesado.
  c) Triplegia: três membros estão envolvidos.
  d) Hemiplegia: envolvimento de metade de um membro.
  e) Quadriplegia: envolvimento de todos os quatro membros, com envolvimento semelhante dos membros superiores e inferiores.
  (iv) Condições diagnósticas
  a) A lesão cerebral que causa a paralisia cerebral não é progressiva.
  b) O local da lesão causadora da deficiência motora é no cérebro.
  c) Os sintomas aparecem na infância.
  d) Pode haver uma combinação de retardamento mental, epilepsia, perturbações perceptivas, distúrbios de comunicação, anomalias comportamentais e outras anomalias.
  e) Discinesia central, excepto para perturbações progressivas, e atraso motor temporário em crianças normais.