Em primeiro lugar, o que é uma gravidez ectópica? Em circunstâncias normais, o óvulo fertilizado é fecundado na trompa de Falópio da mãe e, em seguida, com a oscilação dos cílios na trompa de Falópio, o óvulo fertilizado é transportado para a cavidade uterina, onde é plantado no útero antes de continuar a desenvolver-se. Se este processo for afetado de alguma forma, ou se o óvulo fertilizado não puder ser transportado para o útero, ou se for concebido num local diferente da trompa de Falópio, existe o risco de uma gravidez anormal, que é conhecida em termos médicos como uma gravidez ectópica, vulgarmente conhecida como gravidez ectópica. O local mais comum de gravidez ectópica é a trompa de Falópio, representando mais de 90 por cento das outras partes menos comuns da cavidade abdominal, ovários, colo do útero, colo do útero, o canto do útero é também uma parte mais especial. Em segundo lugar, que tipo de pessoas são propensas à gravidez ectópica? Como mencionado anteriormente, o ovo fertilizado da trompa de Falópio para o útero do processo de trânsito pelo mundo exterior, fácil de gravidez ectópica, o mais comum é obter doença inflamatória pélvica, por causa da infeção, levou a trompa de Falópio é responsável pelo trânsito da função dos cílios foi danificado, o ovo fertilizado não pode ser transportado para o útero e, portanto, na trompa de Falópio plantada no resultado da gravidez ectópica. Relativamente falando, as pessoas que tiveram doença inflamatória pélvica são propensas a gravidez ectópica, mas muitos pacientes com gravidez ectópica podem não ter qualquer história anterior da doença, ou seja, qualquer pessoa pode se tornar um paciente com gravidez ectópica. Em terceiro lugar, que tipo de manifestações clínicas? Normalmente, a trompa de Falópio é incapaz de suportar o crescimento do embrião, até um certo ponto, pode levar ao espessamento da trompa de Falópio, continuar a crescer, pode ser aborto espontâneo ou um pouco mais grave levará à rutura da trompa de Falópio, resultando em hemorragia interna. Clinicamente, “menopausa, dor abdominal, hemorragia vaginal” é normalmente utilizada para descrever as manifestações clínicas típicas da gravidez ectópica, mas, na realidade, as manifestações clínicas da gravidez ectópica são muito variadas. Muitas doentes confundem uma hemorragia vaginal anormal com a menstruação, algumas são insensíveis à dor e podem nem sequer ter sintomas óbvios de dor abdominal, e outras entram em choque. Independentemente disso, o médico precisa de combinar várias informações para fazer um diagnóstico. Descobrir se existe uma gravidez pode ser muito útil para o médico fazer um diagnóstico diferencial. Além disso, é importante não ocultar ao médico o seu historial clínico, incluindo o seu historial sexual, pois já houve casos em que uma doente que negou veementemente o seu historial sexual foi diagnosticada com uma gravidez ectópica, e este tipo de ocultação não ajuda o médico a fazer um diagnóstico rápido. Normalmente, os médicos precisam de realizar um exame ginecológico, βhCG sanguíneo, ultra-sons, punção e outros métodos para efetuar um julgamento e diagnóstico abrangentes. Em quarto lugar, a gravidez ectópica é perigosa? Geralmente, a gravidez ectópica não é fatal, mas há gravidezes ectópicas individuais que são muito perigosas, principalmente devido ao embrião em constante expansão, levando a sangramento intenso na trompa de Falópio ou no local da gravidez, e até mesmo sangramento que pode ser particularmente vicioso. A gravidez ectópica é também uma emergência ginecológica que pode levar a doenças potencialmente mortais. Em quinto lugar, como tratar a gravidez ectópica? Os programas de tratamento variam de pessoa para pessoa, e podem ser amplamente divididos em observação conservadora, medicação e tratamento cirúrgico. 1, tratamento conservador: O tratamento conservador é esperar, nos sinais vitais são estáveis, a massa não é muito grande, e βhCG continua a diminuir, é a escolha da observação conservadora, mas se o acompanhamento não é conveniente, conservador não é apropriado. 2, tratamento medicamentoso: Atualmente, o principal uso de quimioterapia tratamento metotrexato, o uso de drogas para matar o embrião e vilosidades coriônicas no local da gravidez, a escolha do tratamento medicamentoso requer certos critérios, não deve ser muito grandes massas, βhCG não é muito alto, sinais vitais são estáveis, e não pode haver alergias à droga. Se a medicação pode ser usada, então, em comparação com o tratamento cirúrgico, não só o custo é baixo, mas também pode ter um melhor prognóstico. 3, tratamento cirúrgico: conservador e tratamento medicamentoso não é adequado, pode ser aplicado ao tratamento cirúrgico, a cirurgia é geralmente disponível através de laparoscopia minimamente invasiva, não só papel de diagnóstico, mas também pode ser tratada. A cirurgia pode ser baseada na fertilidade da escolha da abertura conservadora das trompas ou das lesões de gravidez claras, ou para fazer uma tubectomia. As trompas de Falópio, porque têm dois lados, mesmo que um seja removido, ainda é possível engravidar mais tarde. De qualquer modo, é importante fazer um acompanhamento semanal com a monitorização da beta hCG após a medicação ou a cirurgia. Por vezes, mesmo após a cirurgia, alguns dos restos de vilosidades coriónicas reimplantam-se no corpo, provocando nova hemorragia após a cirurgia, pelo que é necessário fazer o acompanhamento até que o βhCG desça para 5miu/ml ou menos, para ficar descansada. Há alguma hipótese de ter filhos no futuro? É claro que, desde que um lado da trompa de Falópio esteja presente, pode ter um bebé no futuro. De acordo com as estatísticas de casos passados, após uma gravidez ectópica, a probabilidade de ter outra gravidez ectópica é de cerca de 10%, o que é mais elevado do que o normal, mas 90% delas continuam a ser uma gravidez intra-uterina normal. Se houver várias gravidezes ectópicas, outra opção é remover ambas as trompas de Falópio e considerar a FIV numa data posterior. É claro que, como a gravidez ectópica está frequentemente relacionada à inflamação pélvica, essas pessoas têm uma proporção relativamente alta de infertilidade, o que não tem nada a ver com o tratamento da gravidez ectópica e com a própria doença subjacente. Sete, quais são os métodos de prevenção? Mulheres saudáveis, prestar atenção à saúde da vida sexual, reduzir a chance de infeção estrangeira, reduzir a chance de doença inflamatória pélvica, relativamente falando, também pode ser menor. Para pacientes que já tiveram uma gravidez ectópica, não há como prevenir outra gravidez ectópica, a menos que ambas as trompas de falópio sejam removidas e a próxima fertilização in vitro seja realizada, mas para uma única gravidez ectópica, não há necessidade de usar um tratamento tão radical.