Objectivos: 1. descobrir se a trompa de Eustáquio está patente e se há fluido na câmara timpânica do ouvido médio. 2. para tratar a oclusão da trompa de Eustáquio, drenar o líquido da câmara do tímpano do ouvido médio e melhorar a audição. Preparação com materiais: 1. método de auto-excitação: Não são necessários materiais. 2.Ear método de sopro de balão de tambor: 1 balão de tambor, 1 junta de azeitona, 1 taça de água quente, 1 par de tubos de borracha estetoscópicos. 3.Catheter método de sopro: 1 cateter de tubo de Eustáquio, 1 bola de borracha, 1 tubo de borracha para auscultação. Método de operação 1.Self – método de sopro: (1) Depois de deixar cair 1% de efedrina na cavidade nasal, limpar o muco nasal. (2) Beliscar ambos os lados do nariz com os dedos, inalar primeiro, depois fechar a boca e assobiar com força para aumentar a pressão na cavidade nasofaríngea, para que o gás possa entrar no ouvido médio através da trompa de Eustáquio, o que pode ser repetido várias vezes. 2.Ear método de sopro de balão de tambor (também conhecido como método de sopro de Bo), principalmente adequado para crianças e para aqueles que não podem realizar o sopro do cateter. Existem dois métodos: (1) Método de sopro: O paciente é sentado, o nariz é limpo primeiro, e as duas extremidades do tubo de borracha auscultante são inseridas no canal auditivo exterior da criança e o operador para determinar o grau de patência da trompa de Eustáquio. Peça ao paciente para segurar uma boca cheia de água, peça à família para segurar a narina da criança com os dedos, o operador segura a bola de borracha na mão direita e enfia a cabeça de azeitona na outra narina da criança com a mão esquerda, peça ao paciente para engolir a água, enquanto engolir a água pressiona rapidamente o ar para dentro da bola de borracha, depois retire a cabeça de azeitona para encher a bola de borracha e repita a operação várias vezes. (2) Método de gritar: sem engolir água, peça à criança para chamar continuamente “abrir uma abertura”, para que o palato mole seja levantado, fechando a cavidade nasofaríngea, enquanto o gás da bola de borracha é pressionado para dentro da trompa de Eustáquio. (3) Método de sopro do cateter: (1) O doente toma uma posição sentada, sopra as secreções nasais, adstringe a mucosa nasal com pastilhas de algodão efedrina a 3%, retira as pastilhas de algodão após 5 minutos. (2) As duas extremidades do tubo de auscultação são colocadas no canal auditivo externo do paciente e do examinador respectivamente. A cabeça do paciente é ligeiramente inclinada para a frente e o polegar esquerdo do operador levanta a ponta do nariz do paciente para cima para revelar a narina anterior, enquanto o cateter de sopro é segurado na mão direita. O cotovelo é virado 90° para fora e neste ponto o cateter é puxado ligeiramente na direcção do operador, sobre o rongeur e para o orifício faríngeo da trompa de Eustáquio. Em alternativa, rodar o cateter 90° em direcção ao septo nasal quando este atinge a parede faríngea posterior, depois puxá-lo para fora de modo a que o cotovelo do cateter se prenda ao bordo posterior do septo nasal e depois rodá-lo 180° para fora para permitir que a ponta entre no orifício faríngeo. Com a mão esquerda segurando o cateter no lugar e a mão direita segurando a lâmpada de borracha, injectar ar na extremidade do tubo, ajustando a pressão de acordo com o grau de ventilação faríngea. Após o sopro, relaxar o cateter e este desliza naturalmente para fora da cavidade nasal. Atenção: 1. quando há inflamação aguda ou pus na cavidade nasal, o sopro não deve ser realizado para evitar o sopro de secreções na cavidade timpânica, o que pode levar a otite média aguda. 2. o sopro é contra-indicado quando há hemorragia, ulceração ou tumor na cavidade nasal afectada. 3. a membrana do tímpano deve ser verificada antes do sopro, e dependendo da sua espessura, a quantidade de força e o número de operações deve ser decidida. 4, o processo de sopro deve ser paciente e meticuloso, a acção deve ser leve, em caso de curvatura septal, pode ser utilizada para dobrar a extremidade do cateter mais longo, enquanto o outro lado da cavidade nasal pode ser inserido, o cotovelo para o lado do sopro do ouvido afectado. 5. o sopro deve ser feito de leve a pesado, e não deve ser feito com demasiada força para evitar que a membrana timpânica se parta, sangre ou enfisema. 6. em caso de acumulação de fluido na cavidade do ouvido médio, o sopro repetido na posição da cabeça pendurada pode ser usado várias vezes para fazer o fluido fluir para fora ao longo do cateter, o que pode reduzir os sintomas e melhorar a audição. (2) Estenose da trompa de Eustáquio: um som suave de “assobio” e um som suave de “grelha”; (3) Efusão do ouvido médio: um som de bolhas ou de torção; (4) Perfuração da trompa de Eustáquio: um som de bolhas ou de torção. (4) Perfuração da membrana timpânica: pequenas perfurações podem ser ouvidas como som de flauta, enquanto grandes perfurações podem ser sentidas como ar a soprar para o canal auditivo externo do examinador.