Como é feita a dilatação do balão faringotraqueal?

A paciente é uma italiana, do sexo feminino, 62 anos de idade, que sofre de otite média direita crónica há mais de 10 anos, com congestão crónica do ouvido direito, perda de audição e inchaço da cabeça, o que afecta seriamente o seu trabalho e a sua vida. Tinha sido tratada com medicação e sopro da trompa de Eustáquio desde o início da doença, mas o tratamento não foi eficaz e tinha sido submetida seis vezes à colocação da trompa timpânica, todas elas recaídas devido ao fluido espesso do ouvido médio bloqueando o tubo de ventilação ou deslocando o tubo de ventilação. Desta vez, a paciente veio ao nosso departamento de otologia com a esperança de que o uso da colocação da membrana timpânica seja sintomático (passivo) e não deva ser usado devido a repetidas falhas no tratamento, enquanto que a recanalização da trompa de Eustáquio é um tratamento activo (causal) e pode ser experimentado usando a cirurgia minimamente invasiva actualmente disponível no mundo —- dilatação da trompa de Eustáquio. Após comunicar com a paciente, a paciente viu a esperança de uma cura e concordou prontamente com a cirurgia. Após a admissão, um mapa de pressão da câmara timpânica “B” do ouvido direito foi examinado por condução acústica, uma surdez condutiva do ouvido direito foi detectada por electroaudiometria, e uma tomografia de mastoide do ouvido médio mostrou um espaço de ar borrado na cavidade mastoide direita e sinais de acumulação de fluidos na cavidade do ouvido médio, o que levou ao diagnóstico de otite média secretora crónica. Em 14 de Janeiro de 2015, foi realizada uma dilatação da trompa de Eustáquio por balão, e foi observada uma descarga em forma de geleia a partir da abertura faríngea da trompa de Eustáquio durante a retirada do balão. A principal causa da otite média secretora (também conhecida como “orelha de cola”) é a disfunção da trompa de Eustáquio (obstrução), e as características anatómicas da trompa de Eustáquio tornam o tratamento clínico muito difícil. Pode ocorrer uma série de complicações. A dilatação da trompa de Eustáquio é realizada através da introdução de um balão através da abertura faríngea da trompa de Eustáquio sob a orientação de um endoscópio nasal, atravessando a estenose da trompa de Eustáquio e depois expandindo o balão com uma bomba de pressão para reabrir a trompa de Eustáquio. Este é um novo método internacional de tratamento cirúrgico minimamente invasivo, com tempo de operação curto e bons resultados.