1.What são hemorróidas? Durante o período dos Estados em Guerra, Zhuangzi ficou enojado com a missão do embaixador da Canção Cao Shang em Qin a favor do caril com o rei e ridicularizou-o, dizendo: “Quando o rei de Qin tem uma doença e procura ajuda médica, aquele que consegue quebrar o pus e romper a acne pode obter uma carruagem; aquele que consegue lamber as pilhas com a boca pode obter cinco carruagens. Quanto mais se pode curar, mais carruagens se conseguem. Recebeste muito dinheiro, não lambeste as pilhas para o Rei de Qin?”. Isto mostra que as pessoas já estavam conscientes de que as pilhas eram uma doença naquela altura. As pilhas são também conhecidas como hemorróidas, e o nome técnico para elas é hemorróidas. Vejamos as origens e o significado da palavra “hemorróidas”. Os primeiros protótipos podem ser encontrados em inscrições ósseas de oráculos datados de há 3.000 anos, e em alguns livros médicos do Período da Primavera e Outono, há algumas palavras sem o carácter 疒 (si) e 峙 (chi) para descrever a doença. Foi apenas no período tardio dos Estados em Guerra que a palavra actual “hemorróida” apareceu nas “Cinquenta e duas Sicknesses”. O Compêndio Médico da Dinastia Ming explica o significado desta palavra dizendo: “Uma pequena montanha saliente do meio de um grande lago é uma hemorróida, e qualquer pequena carne saliente dos seus nove orifícios é chamada hemorróida”. Assim, na China antiga, a compreensão mais proeminente das pilhas era um grupo de doenças caracterizado por uma protuberância localizada do ânus. Existem duas palavras em inglês para pilhas, uma das antigas Hemorróidas gregas, que significa hemorróidas ou hemorragia. A outra é da palavra latina pilha, que significa bulbosa ou protuberante. As duas palavras descrevem os sintomas e a forma, respectivamente. Então, esta “protuberância” localizada no ânus é necessariamente um caso de hemorróidas? Não. Porque é que há 2500 anos atrás os antigos chineses usavam as palavras “templo” e “ficar” sem o lado doente? Em 1975, o estudioso americano Thomson encontrou tecido esponjoso, saliente no recto inferior de 42 pessoas normais, disposto em 3, 7 e 11. Ele concluiu que este tecido não só não era uma doença, como também funcionava como uma almofada para ajudar o ânus a fechar-se firmemente, daí o nome ‘almofada anal’. Então, o que é exactamente uma hemorróida? Os manuais tradicionais afirmam que “as hemorróidas são tecidos elevados formados por dilatação tortuosa das veias à margem do ânus, do canal anal e do recto inferior”, uma definição que define claramente o local de origem e a natureza da doença. No entanto, desde o advento da “almofada anal” de Thomson, esta definição foi anulada e revista por livros especializados e organismos comerciais, tais como “as anomalias do tecido da almofada anal em combinação com sintomas são chamadas hemorróidas”, “hemorróidas é um aumento patológico, deslocamento e estagnação do fluxo sanguíneo no plexo vascular subcutâneo da área perianal”, e “as hemorróidas internas são protuberâncias patologicamente dilatadas ou proliferantes do revestimento vascular da mucosa rectal acima da linha dentada do canal anal”. A nossa investigação confirma quatro alterações patológicas nas hemorróidas, nomeadamente manifestações vasculares venosas, intravasculares ou tromboses, edema de tecidos e inflamação. É fácil ver por estas novas definições que a elevação geral da almofada anal na extremidade inferior do recto e do ânus não é uma doença ou uma hemorróida, mas apenas quando a almofada está excessivamente elevada, patologicamente aumentada, deslocada ou acompanhada de sangue, é uma doença e denominada hemorróida. 2) Quantos tipos de hemorróidas existem? Dependendo de onde ocorrem, as hemorróidas podem ser classificadas como hemorróidas internas, externas ou mistas. Existe uma linha serrilhada entre a mucosa e a pele do recto, chamada linha denteada, a cerca de 3 a 4 cm da borda anal. As que ocorrem acima da linha denteada e na extremidade inferior do recto são chamadas hemorróidas internas, as que ocorrem abaixo da linha denteada em torno do canal anal e da borda anal são chamadas hemorróidas externas, e as que se estendem acima e abaixo da linha denteada na mesma área são chamadas hemorróidas mistas. As hemorróidas internas podem ser divididas em três fases de acordo com a sua gravidade. Fase 1: Sangue no intestino, sem prolapso, elevação nodular da mucosa na linha dentária. Etapa 2: Sangue no intestino, sangue a pingar ou a disparar, hemorróidas internas prolapsadas que podem ser retraídas por si próprias. Etapa 3: O prolapso das hemorróidas internas ocorre durante a defecação ou quando a pressão abdominal aumenta devido à tosse, esforço ou suporte de peso. As hemorróidas externas são ainda divididas em hemorróidas externas do tecido conjuntivo, varizes, hemorróidas externas inflamatórias e hemorróidas externas trombosadas, dependendo da sua natureza. Estes tipos de hemorróidas podem ocorrer isoladamente ou com maior frequência numa única pessoa. 3) Como é que sei que tenho hemorróidas? O principal sinal de que tem hemorróidas é hemorróidas nas fezes, sangue a pingar durante a defecação ou toalha de mão manchada de sangue no final da defecação, e se a hemorragia for sob a forma de jactos, então tem basicamente a certeza de que tem hemorróidas com hemorróidas com hemorragia. O sangue é brilhante e periódico, e a hemorragia ao longo do tempo pode causar anemia e sintomas tais como tonturas, falta de ar, fadiga e saúde mental deficiente. Nas fases médias do desenvolvimento das hemorróidas, para além da hemorragia, um inchaço suave (núcleo hemorroidário) pode sair do ânus durante um movimento intestinal, que pode voltar à sua posição original após um movimento intestinal. Se o inchaço não voltar à sua posição original após um movimento intestinal, e precisar de ser empurrado para trás à mão, ou mesmo se sair ao tossir ou andar, então é muito grave. Algumas pessoas podem também sofrer de humidade anal, comichão e obstipação. Se houver um inchaço súbito no ânus com dores fortes, a maioria delas está inflamada ou trombosada de hemorróidas externas, ou prolapsada de hemorróidas internas embutidas, mas deve-se ter o cuidado de as distinguir de doenças infecciosas em torno do anorectum. 4.Why nove em cada dez pessoas têm hemorróidas? Embora a frase “nove em cada dez hemorróidas” seja um pouco exagerada, a elevada incidência de hemorróidas está bem estabelecida. Acredita-se geralmente que seja o resultado de uma combinação de factores internos e externos. Existem dois tipos de alterações patológicas que devem ocorrer dentro de uma hemorróida: vasos sanguíneos dilatados e problemas com os tecidos que os mantêm no lugar, tais como envelhecimento, elasticidade reduzida ou fractura. O grau de dilatação dos vasos sanguíneos determina o tamanho da hemorróida, e problemas com os tecidos de fixação podem levar ao prolapso. Assim, qualquer coisa que possa levar a alterações em ambas estas áreas é a causa das hemorróidas. Existem três características “especiais” locais do ânus que acabam por levar a uma elevada incidência de hemorróidas: (1) a estrutura vascular especial: o plexo venoso rectal não tem válvulas venosas, o que reduz o poder de retorno do sangue; a camada submucosa do recto é frouxa e a resistência em torno das paredes dos vasos hemorroidários é fraca, pelo que estes se expandem facilmente quando a pressão interna aumenta; os vasos atravessam a rica massa muscular da área perianal e o fluxo de retorno é fácil (2) Localização especial do ânus (2) A posição do ânus é especial: ao contrário dos répteis, os seres humanos estão numa posição vertical, e o ânus está localizado na parte mais baixa da cavidade abdominal, onde está sujeito à maior força gravitacional e tem uma pesada carga de refluxo sanguíneo. (3) Função especial do ânus: empreende a tarefa de excretar fezes e está sujeito a fricção, extrusão e vários estímulos bacterianos todos os dias, o que pode facilmente levar ao prolapso do núcleo hemorroidário e à inflamação dos vasos sanguíneos. Estes factores constituem as condições básicas para uma elevada incidência de hemorróidas, que podem desenvolver-se uma vez que os factores externos estejam presentes. Os factores externos são mais numerosos nesta área. (1) Má postura e fadiga elevada: sentado prolongado, em pé, agachado e a andar. (2) Maus hábitos alimentares: consumo excessivo de produtos gordurosos, doces, espessos, picantes e estimulantes. (3) Maus hábitos intestinais: agachamento demasiadas vezes e por demasiado tempo. (4) Movimentos intestinais anormais: diarreia prolongada e disenteria, obstipação crónica. (5) Doença: tumores abdominais inferiores, hipertensão, cirrose hepática, inflamação crónica do anorectum. (6) Outros: sexo excessivo e impuro, gravidez na mulher. Estas causas são independentes ou combinadas para causar a doença, das quais os maus hábitos intestinais e a impureza anal são as mais importantes. 5) Como podem ser identificadas hemorróidas hemorrágicas hemorrágicas hemorrágicas? Um médico especialista que tinha tratado pessoas durante toda a sua vida disse tristemente quando lhe foi diagnosticado cancro rectal terminal: “Se eu tivesse prestado mais atenção ao sangue nas minhas fezes, não seria assim”. De facto, se não tivesse sido tratado de hemorróidas quando desenvolveu sangue nas suas fezes pela primeira vez há dois anos, mas tivesse sido examinado e operado a tempo, poderia ter tido um resultado melhor. De facto, há muito mais lições clínicas do que apenas este especialista médico, e muitas pessoas pensam que o sangue nas fezes é apenas uma hemorróida, pelo que podem tolerá-lo ou usar algum medicamento e este passará, pelo que não há necessidade de se darem ao trabalho. O sangue nas fezes é um sinal de nada menos do que dezenas de perturbações anais e gastrointestinais, e podemos fazer o nosso próprio julgamento com base numa análise abrangente de como, quanto, a cor e os sintomas que acompanham o sangue nas fezes. As hemorróidas são a causa mais comum de sangue nas fezes, que ocorre durante ou após a defecação, é vermelho vivo, não se mistura com as fezes, desce em gotas ou jactos, pode ser grande ou pequeno, pára após a defecação, algumas também mostram uma certa periodicidade. Alguns doentes têm pequenos nódulos salientes do ânus quando lutam para defecar, mas não há dor anal. As fissuras anais também podem produzir sangue vermelho vivo, pingando ou limpando com papel de mão, mas ao contrário das hemorróidas, há frequentemente dores anais graves após a defecação. Dos tumores intestinais, o cancro rectal é o mais semelhante a hemorróidas devido à sua baixa localização. O sangue nas fezes é vermelho vivo e liga-se à superfície das fezes em gotículas, mas a maior parte é misturada com muco e coágulos de sangue escuros no sangue ou fezes, e é persistente com um odor desagradável. Nas fases posteriores, está associado a cólicas anorretais e desperdício geral, com aumento da frequência das fezes e obstipação alternada e diarreia, que pode ser inicialmente distinguida das hemorróidas. Os pólipos retais são a causa mais comum de sangue nas fezes das crianças. Em alguns doentes, os pólipos podem ser estriados na superfície das fezes e podem crescer até um certo comprimento e depois escapar do ânus com as fezes. A colite ulcerosa, disenteria e outras doenças também podem causar sangue nas fezes. O sangue nas fezes causado por estas doenças inflamatórias do intestino grosso é normalmente misturado com muco ou pus e sangue, e é acompanhado por dor abdominal inferior, febre, fezes frequentes e falta de ar, o que é comum em adultos. Além disso, algumas doenças raras como a febre tifóide intestinal, a tuberculose intestinal e a intussuscepção também podem causar sangue nas fezes. Doenças sistémicas tais como leucemia, anemia aplástica, púrpura trombocitopénica primária, hemofilia, perturbações dos mecanismos de coagulação, doença do colagénio, síndrome uremica e certas doenças infecciosas raras tais como peste e tifo podem apresentar-se com sangue nas fezes. Contudo, nestas doenças, o sangue nas fezes é apenas parte da hemorragia sistémica, e o sangue nas fezes é acompanhado de hemorragias de outras partes do corpo, pelo que não é difícil de identificar. 6) As hemorróidas podem ser curadas? Muitos doentes com hemorróidas perguntam sempre antes de receberem tratamento: “Voltará mais tarde?”. Alguns médicos dirão sempre: “Não, será curada de uma vez por todas”, a fim de manter o doente. Existe uma solução de uma vez por todas? Enquanto a causa da mudança ainda estiver presente, ela irá inevitavelmente recair. A cirurgia e outros métodos apenas abordam a lesão que ocorreu, mas não eliminam a causa da doença, pelo que pode ser curada, mas é difícil curá-la e garantir que nunca voltará a ocorrer. Alguns pacientes optam por não tratar a doença quando ouvem que não pode ser curada, o que também é errado. Não utilizamos aqui o termo “recaída”, mas sim “regeneração”. Em primeiro lugar, a incidência da regeneração é muito baixa, e mesmo que ocorra, será ao longo de um longo período de tempo. Em segundo lugar, a regeneração não é culpa do tratamento cirúrgico e abandonar o tratamento por esta razão seria asfixiar-se com ele. A atitude científica consiste em resolver o problema rapidamente, depois desenvolver bons hábitos e aprender medidas preventivas para que possa ser verdadeiramente erradicado. 7) Que tratamentos não cirúrgicos estão disponíveis para as hemorróidas? Existe uma vasta gama de métodos não cirúrgicos, que podem ser divididos em três categorias principais: medicação geral, intervenções farmacêuticas e métodos físicos. Estes métodos podem aliviar ou eliminar os sintomas até certo ponto, e alguns podem mesmo ser curativos. (1) Terapia medicamentosa geral: O uso interno e externo de medicamentos para tratamento sintomático pode proporcionar alívio temporário dos sintomas e aliviar a dor. É principalmente utilizado para pacientes com hemorróidas leves ou hemorróidas mais graves que não são adequadas para cirurgia. Para hemorragias frequentes nas fezes, podem ser tomados medicamentos chineses tais como Diyu Sophora Pills, Yunnan Baiyao ou Lotus Leaf Pills; usar flores Sophora em água como substituto do chá; usar Tai Ning Plugs, Pu Ji Hemorrhoid Plugs, etc. para serem inseridos no ânus ou usar Jiu Hua Cream ou Ma Ying Long Musk Hemorrhoid Cream para serem aplicados externamente. Para mais sangue nas fezes, tomar Si Wu Tang com Di Wu Tan e Xian He Cao, ou usar An Luo Blood e vitamina K. Para anemia, tomar ferro rico em sangue. Para prolapso repetido das pilhas, fumigar com uma decocção de 10g cada uma de cinco vezes as sementes, alúmen, sal do parque e mostarda espinhosa após a defecação, depois devolvê-las suavemente ao ânus. Se for difícil devolvê-la, aplicar óleo de parafina ou pasta de Jiuhua externamente e depois empurrá-la e esfregá-la lentamente de volta para o ânus. Para hemorróidas prolapsadas, também se pode tomar Sopa Tónica Chung Yi Qi e Dez Comprimidos Tónicos Grandes Perfeitos. Se a hemorróida estiver inflamada e inchada, tomar Wu Wei Disinfectant Drink, Alívio da Dor como em Shen Tang, e usar topicamente Sopa de Exorcismo ou Água Salgada de Pimenta para lavagem externa. Tomar Dioscorea Infiltration e Dampness Soup se houver muita secreção. Em caso de infecção, tomar San Huang Liquid ou utilizar antibióticos. Os doentes com obstipação frequente podem tomar medicamentos laxantes como Ma Ren Lun Gao Wan, Fang Feng Tong Sheng Wan, Laxative Spirit, Parafina Líquida, ou usar Lactulose e Du Mi Ke para amaciar as fezes, ou usar Folha Senna, Folha de Loquat e Amêndoa 3g cada uma para fazer água para chá diariamente. (2) Medicina interventiva: Injectar ou inserir medicamentos na hemorróida para a fazer encolher ou cair pode ter um efeito curativo. É principalmente adequado para as hemorróidas internas leves a moderadas. Hemorróidas murchas: Alguns fármacos corrosivos são transformados em agentes para as unhas, e estes agentes para as unhas são inseridos no núcleo da hemorróida para a fazer murchar e cair. Este método era comummente utilizado clinicamente na China nos anos 70, mas agora é raramente utilizado devido à tendência para causar necrose local e infecção e hemorragia durante o tratamento. Terapia por injecção: Este é um método de injecção de drogas directamente na hemorróida, quer para a endurecer e encolher, quer para a matar. Os fármacos injectados podem ser classificados como agentes esclerosantes, agentes necrosantes e agentes amolecedores e redutores (peony times injection), de acordo com as suas propriedades. Este método é amplamente utilizado na prática clínica porque é menos doloroso, de duração mais curta e pode também alcançar uma cura para hemorróidas internas simples, leves a moderadas. No entanto, deve-se ter o cuidado de seleccionar agentes com elevada segurança, dominar a operação e também prevenir infecções após a operação para evitar hemorragias e necroses e evitar a ocorrência de estrangulamento rectal. (3) Fisioterapia: Utilizando os efeitos físicos do som, luz, electricidade, calor e magnetismo, coagulação local da proteína tecidual, hemostasia por electrocoagulação, corte por electrocauterização, desnaturação dos tecidos, desprendimento e retracção por necrose, parte da qual pode alcançar um efeito curativo. Actualmente é aplicado principalmente no tratamento de hemorróidas externas. Actualmente, existem largamente disponíveis congelação de azoto líquido, laser, microondas, coagulação por infravermelhos, Doppler, electrões (baixa frequência, alta frequência, radiofrequência, campo capacitivo, iontoforese, oscilação eléctrica), etc. É importante salientar que a fisioterapia só deve ser utilizada para casos ligeiros de hemorróidas na melhor das hipóteses ou como instrumento em cirurgia, e que as técnicas e indicações para a sua utilização devem ser rigorosamente controladas, caso contrário não só será doloroso, como também haverá algumas complicações graves e efeitos secundários. Não se confunda com os slogans publicitários de “não hospitalização, não cirurgia, não dor”. 8. que tratamentos cirúrgicos estão disponíveis para as hemorróidas? Muitos pacientes têm “medo” da cirurgia e temem instintivamente quando ouvem falar dela. Para os pacientes realmente sérios, a cirurgia é um obstáculo que não pode ser ultrapassado. A cirurgia é de longe o método clínico principal e mais fiável, e a grande maioria dos pacientes acaba por confiar na cirurgia para obter uma cura. O princípio do tratamento cirúrgico é remover a hemorróida removendo-a com um bisturi ou ligando a lesão com fio, e pode ser aplicado a todos os tipos de hemorróidas. O resultado final da cirurgia depende do procedimento específico e da experiência clínica e proficiência do cirurgião. Os procedimentos mais utilizados são a hemorroidectomia externa, hemorroidectomia externa, hemorroidectomia interna e hemorroidectomia mista, etc. É importante dominar as indicações e técnicas ao aplicá-las. 9) O que devo fazer para prevenir as hemorróidas? Embora as hemorróidas tenham uma incidência elevada, podem ser prevenidas antes de acontecer se for realizada uma prevenção activa para tratar as causas. (1) Participar em exercício físico para melhorar a sua saúde geral e manter um estado de espírito optimista. (2) Coma mais vegetais e frutas. Não ler um livro enquanto tiver um movimento intestinal, não se agachar durante muito tempo ou usar força excessiva. Beber um copo de água fria de manhã pode ajudar a prevenir a obstipação. (3) Evite ficar sentado, em pé e andar durante muito tempo, e trate activamente as doenças do coração, pulmões e fígado. (4) Tratar rapidamente a inflamação do tracto intestinal e da zona perianal. Evitar beber grandes quantidades de álcool, comer pimentas, etc., tomar banhos de água quente e mudar regularmente de roupa interior. (5) Fazer exercícios de saúde anal e auto-massagem. Aqui está uma introdução aos exercícios pós-pó e ao deitar. O exercício pós-pó é para limpar o ânus uma vez após as fezes, depois usar a ponta do seu dedo indicador direito para pressionar na extremidade do ânus, empurrar suavemente o ânus para cima, contrair o ânus ao mesmo tempo, depois relaxar e repetir isto 30 vezes. Antes de ir para a cama, ajoelhar-se em ambos os joelhos com ambos os cotovelos na cama, cabeça para baixo, cintura dobrada para baixo, ancas ligeiramente mais altas, e inalar profundamente enquanto contrai o ânus com força e depois relaxar. Repita isto 30 vezes para descongestionar eficazmente o congestionamento local, que é mais adequado para os velhos e frágeis, e para os doentes crónicos. Também pode fazer meia hora de exercícios de elevação anal ou esfregar o ânus directamente com o seu dedo indicador todos os dias. 10.What são os actuais equívocos sobre hemorróidas? Mito 1: As hemorróidas podem tornar-se cancerosas. A resposta é sem dúvida não. As hemorróidas são hemorróidas que nunca podem tornar-se cancerosas, tal como uma mula nunca pode tornar-se um cavalo. Este equívoco resulta da natureza enganadora de alguns anúncios médicos que o assustam para aceitar o seu tratamento. A segunda é que as hemorróidas são realmente fáceis de confundir com o cancro rectal, tratando o cancro rectal com hemorróidas, e quando se descobre que é cancro rectal ainda se pensa que são as hemorróidas que mudaram. Embora as hemorróidas não sejam cancerosas, a ocorrência de sangue nas fezes não deve ser tomada de ânimo leve, e o exame atempado para identificar a causa é o mais importante. O segundo equívoco é que as hemorróidas hemorrágicas são triviais. O facto real é que vai encontrar muitas pessoas que estão no negócio há muitos anos, e têm sangrado depois de cada vez, e hoje ele estava prestes a levantar-se depois de defecar como habitualmente, quando de repente os seus olhos ficaram negros e ele caiu de cabeça no chão, de modo que a sua família o encontrou a tempo de o levar ao hospital para cuidados de emergência. Quando acordou, o médico disse-lhe que tinha sido causado por uma anemia grave. Ele não conseguia compreender que hemorróidas hemorrágicas hemorrágicas poderiam ter tais consequências. O autor vê frequentemente casos como o de Xiao Li na clínica. Estas pessoas pensam que as hemorróidas não são uma doença grave e têm medo de dores quando vão ao hospital para tratamento, mesmo que estejam sempre a sangrar, pensam que é uma questão menor e não vão ao hospital para tratamento. Isto é, na realidade, um conceito errado. As hemorróidas hemorroidárias nunca devem ser subestimadas. Se uma pessoa tiver hemorróidas hemorroidárias durante mais de 10 dias, estas podem tornar-se anémicas, e uma vez desenvolvida a anemia, pode levar meses a recuperar por si só. A anemia também pode ser muito prejudicial para o organismo. Não só causa sonolência, fraqueza, fadiga, palpitações, falta de ar, tonturas, visão turva e zumbido nos ouvidos, como no caso de Xiao Li, que afecta seriamente o trabalho e a vida, mas para crianças e adolescentes, pode causar anorexia e paranóia, crescimento atrofiado, perda de memória, fraco desempenho académico, dificuldade em dormir, susceptibilidade a várias infecções, febre, constipações, diarreia, tonturas e dores de cabeça. Para as mulheres, podem também experimentar irritabilidade inexplicável, raiva fácil, dores menstruais graves e períodos irregulares. Para as mulheres grávidas, pode afectar o desenvolvimento de certos órgãos vitais do feto, tais como o tecido cerebral e o sistema nervoso. É também mais perigoso durante o parto e as complicações da anemia são uma causa importante de morte em mulheres grávidas e recém-nascidos. Mito 3: A cirurgia de hemorróidas é a mais dolorosa do mundo. A principal razão pela qual muitas pessoas com hemorróidas têm medo de entrar no hospital é porque têm medo da dor, e algumas pessoas na Internet dizem mesmo que a cirurgia de hemorróidas é o procedimento mais doloroso do mundo, o que é naturalmente alarmante. Este equívoco surge, por um lado, porque alguns tratamentos antigos e ultrapassados são realmente prejudiciais e dolorosos, combinados com o tratamento indiscriminado por parte de alguns médicos ou charlatões de baixo nível. Por outro lado, alguns anúncios médicos amplificam deliberadamente a dor da cirurgia, utilizando-a como comparação para promover os seus próprios tratamentos. O corpo humano evoluiu durante um longo período de tempo e, devido à necessidade da função intestinal, os nervos locais no ânus são invulgarmente ricos e invulgarmente sensíveis a vários estímulos, pelo que, em termos relativos, esta área local será de facto ligeiramente mais dolorosa quer a doença seja tratada cirurgicamente ou não, mas nos últimos anos, com a melhoria contínua dos métodos de tratamento e a aplicação de muitos novos métodos analgésicos, tornou-se uma realidade que a cirurgia das hemorróidas é basicamente indolor. Mito 4: Tratamento sem dor com medicação. O medicamento aqui aplicado não é um medicamento normal para as hemorróidas, é um medicamento que fará cair a hemorróida. Alguns anunciam isto como um método avançado que pode ser utilizado sem dor em vez de cirurgia. Normalmente, as pessoas têm medo da cirurgia quando ouvem falar dela, e agora diz-se que a aplicação do medicamento fará o truque, atendendo à psicologia de muitas pessoas que sofrem de hemorróidas, muitas das quais experimentam o medicamento nelas próprias, e quais são os resultados? Uma burla. O método de usar o medicamento para fazer cair hemorróidas pode ser rastreado até ao tratamento de hemorróidas murchas da medicina chinesa que era popular nas décadas de 1950 e 1960. Este método envolve fazer uma unha de medicina corrosiva e usá-la inserindo-a na hemorróida para a tornar necrótica e cair, que era usada principalmente para hemorróidas internas na altura e que foi lentamente eliminada na clínica devido a mais complicações, tais como infecções e hemorragias. O princípio da aplicação de medicamentos para hemorróidas é também matar as hemorróidas e livrar-se delas através do efeito corrosivo do medicamento. Na realidade, este método não é indolor nem seguro, e o processo de erosão e ulceração pode ser doloroso localmente e, devido ao mau posicionamento da aplicação do medicamento, muitas vezes a hemorróida e a pele normal circundante ulceram juntas, causando perda de pele anal e estenose anal. Muitos especialistas pedem que este método seja eliminado clinicamente o mais rapidamente possível. Mito 5: A alta tecnologia funciona bem. Nos últimos anos, têm surgido novos termos de alta tecnologia para o tratamento de hemorróidas, laser, infravermelhos, microondas, Doppler, íon de cobre, HCPT, PPH, etc., alguns dos quais também se intitulam Coreia, Japão, Estados Unidos, etc., aparentemente não para curar a doença, mas para combater uma guerra de alta tecnologia da ONU contra as hemorróidas. Os doentes estão tontos, olhando para estes estranhos e tentadores novos métodos, pensando, bem, fronteira de alta tecnologia, bens estrangeiros, deve ser bom, basta acreditar. A bomba atómica é poderosa, mas não faz distinção entre pessoas boas e más, e todas elas são vítimas dela em conjunto. De facto, estas chamadas “alta tecnologia” não são tão miraculosas como são anunciadas, e na prática clínica causam cada vez mais problemas ou simplesmente não curam a doença. Os doentes sofrem de hemorragias, estrangulamentos anais e rectais, defeitos da pele anal, cólicas rectais, dores, etc. (Figs. 4, 5 e 6). Alguns destes são defeitos no próprio equipamento que simplesmente não são adequados para utilização em tratamentos, tais como lasers, que foram agora largamente eliminados da prática clínica. Alguns são o resultado de uma utilização irracional e demasiado abrangente indiscriminada por médicos, como a HPP, que originalmente só era indicada para o tratamento de hemorróidas internas e relaxamento da mucosa rectal, enquanto que algumas unidades até a utilizam para fissuras anais, mesmo abcessos e fístulas anais. Existem muitos tipos diferentes de doenças anorretais, mesmo uma com diferentes graus de severidade, e cada uma tem a sua própria abordagem ao tratamento, por exemplo, as mesmas hemorróidas, as hemorróidas internas e externas têm métodos de tratamento muito diferentes. Se um médico não tiver sólidos conhecimentos teóricos básicos e anos de experiência clínica, mesmo a melhor medicina pode tornar-se veneno, e mesmo o melhor equipamento só pode ser utilizado para ferir pessoas. Portanto, a publicidade e a promoção de um método e de um instrumento devem ser vistos com cautela e nunca devem ser seguidos cegamente.