As vacinas podem ser divididas aproximadamente em duas categorias: vacinas ‘inactivadas’ e ‘não inactivadas’. Para mulheres grávidas, as vacinas inactivadas podem ser dadas, enquanto que as vacinas atenuadas ou vivas não podem ser dadas. Vacinas inactivadas significam que os microrganismos da vacina foram mortos por meios químicos ou físicos, mas são suficientes para dar imunidade ao corpo. Vacinas como o tétano, por exemplo, podem ser utilizadas durante a gravidez. As vacinas atenuadas ou vivas, que são feitas a partir de microrganismos que foram enfraquecidos para causar doenças, são as únicas que se mantêm “vivas” o suficiente para dar imunidade ao corpo. As vacinas contra o sarampo e a rubéola estão entre essas vacinas e são proibidas durante a gravidez. Estas vacinas não são proibidas durante a gravidez, mas são recomendadas Durante a gravidez, algumas infecções virais ou bacterianas podem afectar o desenvolvimento do feto e até ameaçar a vida do bebé. Por esta razão, recomendo geralmente as duas vacinas seguintes. 1. vacina contra a gripe A vacina contra a gripe previne principalmente a infecção com certas subestirpes do vírus da gripe sazonal. Se estiver grávida durante uma estação de gripe elevada, como entre Novembro e Março, a vacinação contra a gripe é recomendada independentemente de a gravidez ser precoce, intermédia ou tardia, uma vez que se trata sobretudo de uma vacina inactivada que é segura e eficaz. No entanto, é importante notar que a vacina da gripe inalada pelo nariz é uma vacina viva e deve ser evitada de acordo com os princípios que acabamos de mencionar. Se estiver a preparar-se para a gravidez durante a época alta da gripe e não estiver grávida, ambas as vacinas contra a gripe mencionadas acima podem ser utilizadas durante a fase de preparação. 2. vacina DPT Independentemente de quando a vacina foi administrada antes da gravidez, recomenda-se que a receba novamente durante a gravidez. Esta vacina protege contra a difteria, tosse convulsa acelular e tétano. A melhor altura para receber a vacina é entre 27 e 36 semanas de gravidez, para que tanto o bebé como a mãe estejam protegidos. Quais são as vacinas que estão contra-indicadas durante a gravidez? As seguintes vacinas são todas vacinas vivas atenuadas de vírus e estão contra-indicadas durante a gravidez: vacina contra o sarampo vacina contra a rubéola vacina contra a papeira vacina contra a varicela vacina BCG Além disso, não há provas claras de que a vacinação contra o vírus do papiloma humano (HPV) durante a gravidez seja prejudicial para o feto. No entanto, como os dados da investigação não são suficientes, recomenda-se que a vacinação não seja continuada se for detectada uma gravidez. No entanto, se já tiver recebido a vacina durante uma gravidez anterior, não há necessidade de interromper a gravidez. Estas vacinas podem ser administradas durante a gravidez? 1) Estas vacinas podem ser administradas profilaticamente a mulheres grávidas expostas a alto risco (1) A vacina contra a hepatite B é uma vacina recombinante e pode ser administrada se exposta a alto risco. (2) A vacina contra a hepatite A é uma vacina inactivada contra o vírus e pode ser administrada se houver um risco elevado de exposição. (3) A vacina pneumocócica é uma vacina bacteriana inactivada, as indicações para a vacinação não se alteram devido à gravidez e a vacina só é utilizada em grupos de alto risco. (1) A vacina meningocócica é uma vacina bacteriana inactivada, cujas indicações não se alteram devido à gravidez, e é recomendada durante a gravidez no caso de um surto. (2) A vacina contra a febre tifóide é uma vacina bacteriana inactivada e não é recomendada durante a gravidez, a menos que haja uma exposição próxima, contínua ou viagem a uma área endémica. 3) Estas vacinas podem ser administradas em caso de um surto durante a gravidez (1) A vacina contra o vírus inactivado da raiva para prevenção após ter sido mordido ou arranhado por cães ou outros animais pode ser administrada durante a gravidez. (2) Tetanus toxoid para a prevenção de feridas contaminadas, que podem ser administradas durante a gravidez. 4) Além disso, existe uma classe de agentes biológicos que não podem ser chamados vacinas mas que também podem ser utilizados para a prevenção de doenças (1) A imunoglobulina da raiva é uma imunoglobulina específica para a profilaxia pós-exposição e pode ser administrada durante a gravidez. É utilizada em conjunto com a vacina contra a raiva. (2) A imunoglobulina do tétano é uma imunoglobulina específica para a profilaxia pós-exposição e pode ser administrada durante a gravidez. Para utilização com toxoide do tétano. (3) A imunoglobulina Varicella é uma imunoglobulina específica e pode ser considerada para mulheres grávidas saudáveis expostas à varicela para proteger a mãe e não para prevenir a infecção congénita do feto. Que vacinas podem ser administradas às mulheres que amamentam? Qualquer vacina pode ser administrada durante o aleitamento materno. O aleitamento materno não afectará a vacina e a vacina não afectará o leite materno. O que devo saber sobre as vacinas para as mulheres que se estão a preparar para a gravidez? Se a vacina administrada a uma mulher que se prepara para a gravidez for uma vacina contra-indicada durante a gravidez, então recomenda-se que a vacina seja administrada um mês antes da gravidez. Finalmente, gostaria de salientar que não há provas de que a vacinação durante a gravidez cause danos à saúde do feto, e mesmo que uma vacina viva contra-indicada contra o vírus, os efeitos no feto são desconhecidos, pelo que não é aconselhável interromper facilmente uma gravidez só porque se recebeu este tipo de vacina. Claro que, se já se sabe que se está grávida, é seguro evitar vacinações que estão actualmente contra-indicadas durante a gravidez.