Normalmente, as vacinas não são administradas durante a gravidez. No entanto, durante uma gravidez que dura até 10 meses, há por vezes situações inevitáveis que requerem vacinação, por exemplo, se for acidentalmente coçada ou arranhada por um animal de estimação durante a gravidez, pode ser vacinada contra a raiva? Pode ser vacinado contra o tétano se tiver uma unha? E assim por diante. Mas a vacinação pode causar danos ao feto? Que vacinas podem ser administradas durante a gravidez e quais não podem? Muitas das futuras mães terão estas perguntas. As vacinas podem ser amplamente divididas em duas categorias: vacinas “inactivadas” e “não-inactivadas”. Para mulheres grávidas, as vacinas inactivadas podem ser administradas, enquanto as vacinas atenuadas ou vivas não podem ser administradas. Vacinas inactivadas são vacinas em que os microrganismos foram química ou fisicamente mortos e os componentes destes microrganismos são suficientes para dar imunidade ao corpo. A vacina contra o tétano, por exemplo, pode ser utilizada durante a gravidez. As vacinas atenuadas ou vivas são aquelas feitas a partir de microrganismos que foram enfraquecidos na sua patogenicidade, e devem ser vivas para que o corpo se torne imune. Por exemplo, as vacinas contra o sarampo e a rubéola são todas essas vacinas e são proibidas durante a gravidez. Quais são as vacinas que estão contra-indicadas durante a gravidez? As vacinas seguintes são todas vacinas vivas atenuadas de vírus e são contra-indicadas durante a gravidez: sarampo, rubéola, papeira, varicela e BCG. Além disso, não há provas claras de que a vacina contra o HPV seja prejudicial para o feto quando administrada a mulheres grávidas, mas devido a dados de investigação insuficientes, a vacinação não é recomendada durante a gravidez. Estas vacinas podem ser administradas durante a gravidez? Estas vacinas podem ser dadas profilaticamente a mulheres grávidas expostas a riscos elevados: Vacina contra a gripe: As mulheres grávidas podem ser vacinadas antes da época epidémica da gripe. A melhor altura para se vacinarem contra a gripe no norte é de Setembro a meados de Novembro, enquanto a melhor altura para se vacinarem contra a gripe no sul é de Dezembro a Fevereiro. É importante ser vacinado 1 a 2 meses antes da época epidémica anual. Especialistas estudaram 2.000 mulheres que receberam a vacina durante a gravidez e não encontraram efeitos nocivos sobre o feto. É melhor observar as mulheres grávidas durante alguns minutos após terem recebido a vacina contra a gripe antes de sair. Algumas pessoas podem sentir vermelhidão e inchaço localizados no local da vacinação e mesmo uma febre baixa durante um a três dias após terem recebido a vacina contra a gripe, mas estes sintomas desaparecerão por si mesmos após alguns dias. A vacina contra a gripe precisa de ser administrada uma vez por ano, uma vez que o vírus da gripe muda muito rapidamente, pelo que a vacina necessária varia de ano para ano. Portanto, as mulheres grávidas podem ainda receber a vacina durante a gravidez, mesmo que a tenham recebido no passado. A vacina contra a hepatite B é uma vacina recombinante, que consiste em partículas não infecciosas do antigénio de superfície da hepatite B que não se podem replicar e não são contagiosas e não causarão danos ao feto, e pode ser administrada durante a gravidez se for exposta a profilaxia de alto risco. As mulheres grávidas, por outro lado, podem ser prejudiciais para si próprias e para o seu feto se estiverem infectadas com hepatite B. As mulheres podem, portanto, ser vacinadas tanto durante a gravidez como durante o aleitamento materno. É importante verificar o antigénio de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) antes da vacinação e quando os resultados dos testes estiverem disponíveis, a decisão de vacinar será baseada nos resultados. Apenas aqueles que são negativos para o antigénio de superfície (HBsAg) podem receber a vacina. A imunidade à vacina contra a hepatite B dura geralmente 3 a 5 anos. Se uma mãe que tenha recebido a vacina não a tiver recebido novamente dentro de 5 anos, pode receber uma vacina de reforço. A vacina contra a hepatite A é uma vacina inactivada contra o vírus e pode ser administrada durante a gravidez se for exposta a profilaxia de alto risco; a vacina pneumocócica é uma vacina bacteriana inactivada e as indicações para a vacinação não se alteram devido à gravidez, a vacina só é utilizada para grupos de alto risco. 2. estas vacinas podem ser administradas a mulheres grávidas mas não são rotineiramente recomendadas: a vacina meningocócica é uma vacina bacteriana inactivada, as indicações para a vacinação não mudam devido à gravidez e a vacinação é recomendada durante a gravidez no caso de surtos invulgares; a vacina tifóide é uma vacina bacteriana inactivada e não é rotineiramente recomendada durante a gravidez, a menos que haja uma exposição próxima, contínua ou viagens a áreas endémicas. 3) Estas vacinas podem ser administradas no caso de uma situação inesperada durante a gravidez: vacina contra a raiva: a própria raiva é grave, com uma taxa de mortalidade próxima dos 100%, e não há provas de que as anomalias infantis estejam associadas à aplicação da vacina contra a raiva à mãe durante a gravidez. A vacina contra a raiva é uma vacina inactivada contra o vírus utilizada como profilática após ter sido mordida ou arranhada por um cão ou outro animal e deve, portanto, ser administrada prontamente a mulheres grávidas se houver risco de raiva: subcutânea ou intramuscularmente no dia seguinte ao contacto (mordida ou arranhão) com um animal raivoso ou suspeito de raiva (principalmente gatos ou cães), no dia 3, no dia 7, no dia 14 e no dia 30 respectivamente. Vacina contra o tétano: o toxoide do tétano é utilizado como profilaxia após uma ferida contaminada e pode ser administrado durante a gravidez. O benefício da vacinação contra o tétano para mulheres grávidas é que evita a ocorrência de tétano (uma doença que é altamente fatal em recém-nascidos) em recém-nascidos. A vacina combinada contra o tétano e a difteria pode ser administrada rotineiramente a mulheres grávidas susceptíveis. Também pode ser dada uma vacina de reforço a mulheres grávidas anteriormente vacinadas, caso não tenham sido revacinadas dentro de 10 anos. Embora não haja provas de que a vacina contra o tétano e a difteria toxoide sejam teratogénicas, a vacinação deve ser iniciada o mais cedo possível no segundo trimestre para reduzir o risco teórico. Há também um grupo de agentes biológicos que não podem ser chamados vacinas mas que também são utilizados para a prevenção de doenças: a imunoglobulina da raiva é uma imunoglobulina específica para a profilaxia pós-exposição e pode ser administrada durante a gravidez em combinação com a vacina contra a raiva; a imunoglobulina do tétano é uma imunoglobulina específica para a profilaxia pós-exposição e pode ser administrada durante a gravidez em combinação com o toxoide do tétano; a imunoglobulina da varicela é uma imunoglobulina específica e pode ser considerada para administração em combinação com o toxoide do tétano. A globulina é uma imunoglobulina específica que pode ser considerada para administração a mulheres grávidas saudáveis que tenham sido expostas à varicela para proteger a mãe e não para prevenir a infecção congénita do feto. As mulheres que amamentam podem receber qualquer vacina. O aleitamento materno não afectará a vacina e a vacina não afectará o leite materno. Se uma mulher que se prepara para a gravidez receber uma vacina contra-indicada durante a gravidez, recomenda-se que a vacina seja administrada um mês antes da gravidez. Finalmente, não há provas de que qualquer vacinação durante a gravidez cause danos à saúde do feto, e mesmo que uma vacina viva contra-indicada contra o vírus, os efeitos no feto são desconhecidos, pelo que não é aconselhável interromper facilmente uma gravidez devido a tais vacinações. Leia mais!