A maioria das pessoas não sabe o que fazer quando lhes é diagnosticado um tumor pela primeira vez. Neste artigo, vamos falar brevemente sobre o que devemos fazer se encontrarmos um tumor inesperadamente. Descoberta do cancro Os doentes ansiosos que recebem pela primeira vez um resultado de uma gastroscopia ou colonoscopia têm frequentemente uma série de perguntas: Esta doença é grave agora? Quanto tempo terei de viver com esta doença? Se for operado, preciso de mais algum tratamento? A doença irá recidivar e metastizar no futuro? Os recursos médicos da China são muito escassos, por vezes o médico não pode ser paciente de cada paciente durante meia hora, pelo que os pacientes que fazem fila para as consultas podem não conseguir marcar uma consulta durante vários meses. Fazemos ciência e também introduzimos aqui algumas perguntas comuns. “Esta doença é grave agora? Quanto tempo poderei viver com esta doença? Se for operado, preciso de mais algum tratamento? Haverá recidiva e metástases no futuro?” Estas perguntas são muitas vezes impossíveis de responder para os doentes que as fazem pela primeira vez, porque o estádio do tumor não pode ser determinado e o prognóstico varia muito de estádio para estádio. A medicina moderna preocupa-se com a base do tratamento e, sem resultados de exames pormenorizados, os médicos não têm forma de dar aos doentes as respostas que pretendem. Por vezes, o tumor é muito pequeno, mas a metástase ocorre numa fase inicial, por vezes o tumor é muito grande, mas a metástase à distância ainda não ocorreu e pode ser removida cirurgicamente, pelo que a situação de cada pessoa é diferente e tem de ser tratada de uma forma específica. Por conseguinte, se o tumor pode ter a possibilidade de ser tratado cirurgicamente, se é adequado para cirurgia ou se é quimioterapia ou não, todos precisam de ter resultados de exame precisos. Em primeiro lugar, exame perfeito Quando um tumor é encontrado, o hospital deve primeiro diagnosticá-lo claramente para o tratamento. Com o exame objetivo, o tumor pode ser tratado ou tratado de forma não discriminatória, e o estadiamento do tumor pode ser mais propício ao tratamento de acordo com a diretriz de tratamento, que pode ser confiável, então o primeiro passo é avaliar o tumor. Por exemplo, após a realização de uma gastroscopia para detetar o cancro do estômago, é também realizado um exame de TC para verificar a profundidade de infiltração do tumor, se este invadiu outros órgãos e se existem gânglios linfáticos metastáticos à sua volta. Além disso, se o tumor for detectado por exames de imagem, como a ecografia ou a TC, deve ser realizada uma biópsia para confirmar o diagnóstico do tumor, de modo a torná-lo um diagnóstico infalível. O estômago e os intestinos são órgãos ocos, divididos em camadas interna e externa, a gastroscopia e a enteroscopia são observadas a partir do interior, para determinar se a lesão envolveu a camada externa, a TC, a RMN e outros exames são necessários para avaliar, por exemplo, se o tumor cresceu? Qual é o estado dos gânglios linfáticos circundantes? Existem metástases no fígado, nos pulmões ou na cavidade abdominal? Todos estes factores estão intimamente relacionados com a possibilidade de tratamento cirúrgico. Se o tumor ainda for relativamente pequeno e limitado e não houver metástases à distância irressecáveis, então vale a pena fazer uma cirurgia para um tratamento radical. Por conseguinte, os estádios iniciais e finais dos tumores não podem ser determinados por um único boletim de gastroscopia, colonoscopia ou ecografia. Só depois de compreendermos a situação específica do tumor é que podemos ter uma forma de o tratar, em vez de nos apressarmos a fazer a cirurgia primeiro e a formular um plano Os doentes e os seus familiares perguntam frequentemente com ansiedade: “Doutor, quando é que podemos fazer a cirurgia? É melhor operar o mais cedo possível?” É claro que a cirurgia deve ser efectuada o mais cedo possível, mas também temos de considerar se o doente é adequado para a cirurgia. De um modo geral, é preferível que o tumor esteja confinado ao local primário, sem invasão periférica, metástases hepáticas, etc. Atualmente, a cirurgia é basicamente possível, mas se ocorrerem metástases, estas têm de ser analisadas separadamente. Com o aprofundamento do conhecimento das pessoas sobre os tumores sólidos, o tratamento dos tumores deixou de ser um modo único de ressecção cirúrgica. Os médicos não podem ser forçados a efetuar uma cirurgia, se não for possível remover completamente o tumor, trata-se de uma cirurgia paliativa, o que não é necessariamente bom para o doente. Por conseguinte, alguns doentes em estado avançado podem necessitar de quimioterapia para que o tumor desça para um estádio inferior antes de lutarem pela oportunidade de serem operados. A radioterapia pré-operatória é uma terapia neoadjuvante, que também tem por objetivo controlar ou mesmo curar o tumor de forma mais eficaz. Após o exame, o médico avaliará o estado do tumor, por exemplo, a metástase hepática do cancro colorrectal, se a metástase deste segmento hepático pode ser ressecada radicalmente ao mesmo tempo e, finalmente, determinará o plano de tratamento mais adequado. Naturalmente, serão também tidas em consideração outras condições, como a boa função cardiopulmonar do doente, a sua capacidade de tolerar a cirurgia, o seu estado nutricional (demasiado mau para afetar a recuperação pós-operatória), etc. Por conseguinte, o primeiro diagnóstico de doentes com cancro e as suas famílias não precisam de se preocupar muito com o momento da operação, o mais importante é consultar seriamente os especialistas relevantes para compreender o plano de tratamento mais adequado. Aprenda a controlar as suas emoções e a lidar com a situação com calma, e faça um bom trabalho de cuidados humanísticos Qualquer pessoa que enfrente um diagnóstico de cancro é um raio vindo do nada, e é ainda mais importante ser emocionalmente racional e lidar com a situação com calma, o que é especialmente importante para os membros da família do parente mais próximo do paciente. Quando não sabemos algo, é mais provável que entremos em pânico. Em vez de entrarmos em pânico, temos de tranquilizar o doente, cooperar com o médico e dar-lhe o tratamento mais razoável.