(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este paciente sofreu uma entorse no joelho durante o basquetebol, causando um rasgão no menisco lateral. Uma ressonância magnética ambulatorial revelou um rasgão do corno posterior do menisco lateral. Para restaurar a estabilidade meniscal e preservar a função articular, foi considerada a cirurgia artroscópica para suturar o menisco lateral. Após 7 dias de hospitalização, o menisco lateral do joelho foi inicialmente restaurado e os sintomas do paciente foram aliviados.
Básico information】Male, 40 anos de idade
Tipo de lágrima de menisco disease】Lateral
Hospital】Harbin Primeiro Hospital
Data de Consultation】02/2022
Plano de Tratamento] Artroscopia + Sutura de Menisco + Exercícios de Reabilitação
Tratamento Period】7 dias de tratamento hospitalar, 3 meses de acompanhamento ambulatório
Results】The O menisco lateral foi suturado, a dor no joelho foi aliviada, e o intertravamento articular desapareceu.
I. Consulta inicial
O paciente tinha 40 anos de idade e sofreu um rasgão do menisco lateral devido à rotação do joelho em flexão enquanto jogava basquetebol, com o menisco a completar tanto os movimentos de deslocamento em flexão-extensão como os movimentos de deslocamento em rotação, resultando em movimentos contraditórios. Depois de descansar, travar e aplicar compressas frias, a dor e o inchaço diminuíram, mas os sintomas de articulações bloqueadas continuaram a ocorrer e interferiram com o andar normal e a fraqueza do joelho. Após exame, o paciente foi aconselhado a submeter-se a cirurgia artroscópica para restaurar a estabilidade do menisco e para proteger a cartilagem articular e a função articular suturando o corno posterior do menisco lateral.
II. história do tratamento
Foi então realizado um exame artroscópico, que revelou uma pequena laceração do corno posterior do menisco lateral. A laceração foi recentemente aberta com uma lima meniscal e o menisco foi fixado com suturas. Duas suturas foram colocadas a intervalos de 3-4 mm. O tendão poplíteo foi claramente observado e protegido durante o processo de sutura para evitar suturar o tendão poplíteo e afectar a função articular. Após o fecho das suturas, a flexão e extensão do joelho circunferencial foi realizada sob vigilância artroscópica e não se observou o reaparecimento de sintomas de encravamento articular. O paciente foi imobilizado com um apoio de articulação no pós-operatório e iniciaram-se exercícios de reabilitação para o joelho. O paciente foi instruído a não flexionar o joelho mais de 90° até o menisco estar completamente curado para evitar a compressão do local da sutura meniscal lateral, o que poderia levar a uma falha da sutura meniscal.
III. resultados do tratamento
Ao tratar o corno posterior do menisco lateral com suturas, a integridade e continuidade do menisco foi restaurada e a cartilagem do joelho foi protegida para evitar grave comprometimento da função do joelho. Os sintomas de inchaço e dor do paciente foram significativamente aliviados 3 dias após a cirurgia, e ele foi capaz de iniciar um treino activo de flexão do joelho. 7 dias após a cirurgia, ele retomou gradualmente exercícios de extensão do joelho para fortalecer o músculo quadríceps, corrigir os sintomas de atrofia do quadríceps e restaurar a estabilidade do joelho. O paciente teve alta e foi aconselhado a seguir com a clínica durante 3 meses após a operação.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o menisco lateral do paciente ter regressado à função normal após a sutura cirúrgica. No entanto, é importante notar que o próprio trauma causou alguns danos na cartilagem do joelho, pelo que o paciente terá de se concentrar nas alterações dos sintomas do joelho, tais como dor e inchaço e retorno da flexibilidade após a cirurgia. Os pacientes também precisam de manter o seu peso sob controlo rigoroso e minimizar as actividades que suportam o peso no joelho. Visitas regulares de acompanhamento ao departamento de ortopedia confirmarão a taxa de doenças degenerativas do joelho e as alterações na estabilidade do joelho. Note-se que o inchaço e a dor de curto prazo no joelho é uma parte normal do trauma cirúrgico, que normalmente desaparece em cerca de 2 meses e não afecta negativamente a vida do paciente.
V. Percepção pessoal
Um menisco lateral rasgado pode ter um impacto grave na articulação do joelho e pode levar a graves danos na cartilagem articular se ocorrerem sintomas de encravamento da articulação. Por conseguinte, deve ser diagnosticada cedo e tratada o mais cedo possível com cirurgia artroscópica minimamente invasiva, o que geralmente resulta numa melhoria significativa dos sintomas, como neste paciente. No entanto, é importante não colocar peso no joelho ou andar até que o menisco esteja completamente recuperado, pois isto pode facilmente danificar a cartilagem articular, que muitas vezes é irreparável e pode também afectar a função do joelho, por exemplo, causando uma grave deformidade valgus.