(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para fins de informação geral e a informação contida no seguinte foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: As lágrimas do menisco lateral são mais frequentemente vistas em doentes jovens do sexo masculino. A ocorrência de uma lágrima meniscal requer normalmente tanto a flexão do joelho como a rotação simultânea. Neste caso, o paciente sofreu uma entorse do joelho durante o exercício há 1 semana, resultando num rasgão do corno posterior do menisco lateral. O menisco lateral foi fixado por sutura cirúrgica, e o paciente recuperou bem da função do joelho após a cirurgia, e os sintomas de dor e inchaço nas articulações foram largamente aliviados.
Básico Information】Male, 33 anos de idade
Tipo de lágrima de menisco disease】Lateral
Hospital】Harbin Primeiro Hospital
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Arthroscopy + sutura de menisco + fixação de dobradiças + gelo + treino de reabilitação
Tratamento Period】7 dias no hospital
Results】Lateral menisco reposicionado e fixo, dor no joelho aliviada, alcance do movimento restaurado
I. Consulta inicial
O paciente tinha 33 anos de idade e queixava-se de uma entorse do joelho durante o futebol. O joelho foi movido de uma posição flexionada para uma posição prolongada com torção. Como se trata de uma lesão meniscal de terceiro grau, os resultados do tratamento não cirúrgico não são satisfatórios e os sintomas de encravamento articular ocorrem frequentemente, levando à efusão e dor articular, o que afecta a vida normal. Portanto, é necessário considerar o tratamento cirúrgico e aconselha-se o paciente a experimentar uma cirurgia de sutura meniscal para preservar a integridade e função do menisco tanto quanto possível.
II. história do tratamento
Durante o procedimento artroscópico minimamente invasivo, o corno posterior do menisco lateral foi rasgado para formar uma fractura laminar, as camadas superior e inferior do menisco lateral foram separadas, o corno posterior do menisco tornou-se menos estável e a superfície do menisco era grosseira. Depois de o menisco ter sido recentemente suturado, foi suturado usando uma sutura meniscal. Após 2 pontos, dependendo da extensão da laceração do menisco, a estabilidade do menisco foi restaurada e a sindesmose induzida pelo menisco desapareceu completamente. Após a cirurgia, o joelho é imobilizado com um apoio de dobradiça e o ângulo de flexão do joelho é gradualmente aumentado para evitar sintomas de rigidez do joelho. Além disso, a atrofia grave dos músculos que envolvem a articulação do joelho, tais como o grupo muscular quadríceps, requer exercícios de reabilitação persistentes para restaurar a estabilidade da articulação do joelho.
III. resultado do tratamento
O paciente foi capaz de iniciar a contracção do músculo quadríceps assim que o efeito anestésico da operação desapareceu. Além disso, quando a articulação do joelho começou as actividades de flexão 3 dias após a operação, os sintomas de dor foram significativamente reduzidos e não ocorreram mais sintomas de interbloqueio articular. No entanto, ainda havia sinais de inchaço e derrame articular durante um curto período de tempo, o que exigia uma cobertura constante e reabilitação para aliviar estes sintomas. Após 7 dias de hospitalização, o paciente não mostrou qualquer agravamento dos sintomas de dor em repouso ou durante a viragem, e a protuberância do menisco lateral no espaço articular durante as actividades de flexão e extensão do joelho tinha melhorado, pelo que o paciente teve alta.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o estado do paciente ter melhorado inicialmente após a sutura do menisco lateral. Até o menisco estar totalmente reparado, o membro afectado não deve ser utilizado para suportar o peso. Antes de caminhar com peso, deve insistir no treino diário de força dos quadríceps e no treino de resistência com uma faixa elástica. Se a dor piorar subitamente, é necessária uma visita de acompanhamento à clínica ortopédica e, se necessário, uma RM do joelho para confirmar se a sutura do menisco voltou a corroer. Além disso, os pacientes devem ter o cuidado de evitar o tratamento da punção articular na sua vida diária e de prevenir infecções respiratórias e do tracto urinário para evitar que a infecção secundária da articulação do joelho conduza a consequências graves.
V. Percepções pessoais
Devido às condições patogénicas características das lágrimas meniscais laterais, é necessária uma protecção rigorosa da articulação do joelho durante o exercício e evitar movimentos bruscos de torção e flexão do joelho. É importante fortalecer os músculos em torno do joelho para melhorar a estabilidade do joelho e, se necessário, usar uma cinta de joelho para proteger o menisco antes do exercício para evitar que este se rasgue durante o exercício. Além disso, uma vez ocorrido um rasgão, o membro afectado deve ser imediatamente retirado do suporte de peso e o doente deve ser visto e tratado o mais rapidamente possível.