A incidência de subsaúde em Pequim, Xangai, Tianjin e outras cidades na China atinge os 70%, e as causas ainda não são claras, entre as quais o problema de subsaúde dos trabalhadores do cérebro é mais proeminente. 1.Sub- distribuição de saúde dos trabalhadores do cérebro A sub-saúde refere-se a algumas alterações funcionais sem lesões orgânicas. É a fase de transição entre saúde humana e doença. Embora fisiológica e psicologicamente não exista doença orgânica, subjectivamente existem muitas expressões sintomáticas e experiências psicológicas desconfortáveis. Há muitas causas de subsaúde, tais como energia e exaustão física causada pelo excesso de trabalho, envelhecimento natural do corpo, desconforto nas fases iniciais das doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e outras doenças crónicas, recuperação e reabilitação pós-cirúrgica, e a queda no ciclo biológico humano. A subsaúde pode ser vista em pessoas de todas as idades e em diferentes profissões, sendo os trabalhadores do cérebro (trabalhadores de colarinho branco) o grupo de subsaúde mais prevalecente. De acordo com um inquérito conduzido pela Academia Chinesa de Ciências, a esperança média de vida dos intelectuais na China é de apenas 58 anos, o que é cerca de 10 anos mais baixa do que a esperança média de vida nacional, e muitos morrem jovens e com excesso de trabalho. Actualmente, existem mais estudos sobre a síndrome da fadiga crónica em países estrangeiros, que são considerados como estando relacionados com factores de ambiente social, factores cardíacos, elevada carga de trabalho e tensão, etc. Na análise da distribuição da subsaúde e factores de risco por Pang Jing e outros, a tensão mental, a pesada carga de trabalho e os professores são factores de morbilidade importantes, e no estudo sobre a medição e análise do estado de subsaúde dos professores em faculdades e universidades por Qiao Xiaosu e outros, o fornecimento insuficiente de sangue cerebral, a fadiga maligna e a neurastenia são responsáveis por uma Um dos estudos mostrou que quanto menor for a antiguidade dos professores, pior será o seu estado de subsaúde. A incidência de sub-saúde entre os trabalhadores de colarinho branco é basicamente a mesma quer em Xangai ou Pequim, no sul ou no norte, com diferentes ambientes de vida, hábitos alimentares e climas locais, etc. O mesmo se aplica aos trabalhadores do cérebro, pelo que existe uma relação estreita entre as características de trabalho do cérebro e a ocorrência de sub-saúde. Os sintomas de subsaúde podem ser observados em todos os sistemas do corpo, mas concentram-se no sistema nervoso central, que consome mais oxigénio e tem menos reservas de oxigénio, tais como dores de cabeça e tonturas, falta de concentração, distracção, insónia e sonolência, sonolência, perda de memória e capacidade de trabalho reduzida. O peso do cérebro representa 2% a 3% do peso corporal, mas o consumo de oxigénio do cérebro em condições fisiológicas representa 20% da procura total de oxigénio de todo o corpo, pelo que o cérebro é o maior órgão consumidor de oxigénio em todo o corpo, e a reserva de oxigénio e glicose no cérebro é muito pequena, exigindo um fornecimento contínuo de sangue, pelo que o cérebro é mais sensível à hipoxia, uma vez que há uma ligeira hipoxia, os sintomas cerebrais aparecem mais cedo, se a hipoxia não puder ser corrigida a tempo, só gradualmente aparecerá outro desconforto do sistema Se a hipoxia não for corrigida a tempo, aparecerão gradualmente outros desconfortos sistémicos, tais como aperto e falta de ar no peito, falta de ar, fraqueza, falta de apetite, etc. 2.2 Causas da hipoxia Cinco causas podem causar hipoxia, (1) Hipoxia: refere-se à hipoxia causada pela insuficiência de oxigénio no ar inalado, tal como a redução da pressão atmosférica em dias nublados; áreas montanhosas, salas mal ventiladas, escritórios e ambientes de trabalho especiais; bronquite, enfisema, doenças cardíacas pulmonares, asma brônquica, infecções pulmonares e outras doenças respiratórias que causam um desequilíbrio na relação entre a ventilação alveolar e a perfusão e uma diminuição da função de difusão da parede alveolar (2) Hipoxia hematológica: ventilação alveolar inadequada ou obstrução das vias respiratórias grandes e pequenas devido a afogamento, auto-pendurar-se, asfixia, etc. (2) Hipoxia hematológica: refere-se à hipoxia causada por uma diminuição da capacidade do sangue para transportar oxigénio. Por exemplo, anemia causada por várias razões, perda de sangue aguda e crónica, monóxido de carbono e outros tipos de intoxicação por gases nocivos, intoxicação por nitritos, etc. (3) Hipoxia circulatória: refere-se à falta de oxigénio provocada pela obstrução ou redução da circulação sanguínea. Tais como doença coronária clinicamente comum, arritmia, insuficiência cardíaca, choque, enfarte cerebral, deficiência de fornecimento de sangue cerebral, vasculite, etc. (4) Hipoxia tóxica dos tecidos: refere-se à hipoxia causada pela incapacidade do oxigénio penetrar no tecido a partir dos capilares ou pela incapacidade das células tecidulares de utilizarem eficazmente o oxigénio. Por exemplo, envenenamento por cianeto e outros tipos de intoxicação por gás nocivo, edema, etc. (5) Aumento da hipoxia do consumo de oxigénio: refere-se à hipoxia relativa causada por um aumento significativo do consumo de oxigénio do organismo num curto período de tempo. Tais como exercício pesado, trabalho de alta intensidade, mulheres grávidas, trabalhadoras do cérebro, estudantes antes dos exames, etc. Entre as cinco categorias de causas de hipoxia acima referidas, a hipoxia relativa causada pelo aumento do consumo de oxigénio é uma das principais causas de hipoxia nos trabalhadores do cérebro, enquanto outras causas de hipoxia são frequentemente mascaradas por doenças subjacentes. Há várias razões para apoiar a hipoxia como uma das principais causas de suboptose: (1) A suboptose é mais provável que ocorra no trabalho cerebral. (2) A suboptose manifesta-se principalmente pelo desconforto neurológico com maior consumo de oxigénio e menores reservas de oxigénio. (3) A utilização de oxigenoterapia hiperbárica é eficaz para melhorar o tratamento da hipoxia. 3) A patogénese da subsaúde nos trabalhadores do cérebro No passado, muitas informações mencionaram que o stress e a tensão mental são as causas comuns da subsaúde, mas poucas pessoas investigaram por que razão o stress e a tensão mental podem causar subsaúde. O oxigénio é uma substância necessária no processo metabólico do corpo e é a base para a patogénese de muitas doenças. Isto afecta directamente a função sódio-potássio-ATPase (bomba) da membrana celular, de modo que os iões de sódio intracelular não podem ser transferidos a tempo para o exterior da célula, causando assim edema intracelular, enquanto os iões de potássio extracelular não podem ser transportados a tempo para a célula, resultando numa diminuição da concentração intracelular de potássio, afectando a excitabilidade e condutividade da célula, para além de afectar os canais de cálcio da membrana celular, aumentando os radicais livres, e diminuindo a função mitocondrial e mesmo o inchaço. O inchaço das mitocôndrias afecta directamente a fosforilação oxidativa, o que reduz ainda mais a produção de ATP (energia). Estudos têm demonstrado que a hipoxia pode levar a danos na membrana celular, reduzir a viabilidade celular, e mesmo a consolidação, descolamento e apoptose nuclear. Na lesão de isquemia-reperfusão há danos nas mitocôndrias, afectando principalmente os canais de cálcio, e como resultado desta isquemia todas as actividades fisiológicas e sociais humanas dependem de um fornecimento contínuo de energia, e esta falta de fornecimento de energia o ocorre em diferentes tecidos causando manifestações de desconforto correspondentes [6]. Estudos têm encontrado um aumento da viscosidade do sangue em indivíduos subnormais, e o aumento da viscosidade do sangue afecta a capacidade de fornecimento de oxigénio do sangue. A hipoxia afecta negativamente a actividade eléctrica do cérebro em ratos, com a hipoxia a afectar principalmente o potencial da membrana celular, síntese de mediadores, síntese de ATP, metabolismo ácido-base das células, canais de cálcio das células, e libertação de lisossomas. Se for um trabalhador cerebral, tal como um trabalhador informático, estudante, professor, investigador, funcionário de escritório, etc., o seu cérebro estará num estado de alta velocidade durante muito tempo e o seu consumo de oxigénio cerebral será muito superior a 20%, enquanto a sua função cardiopulmonar não se altera. Num inquérito sobre a subsaúde do pessoal feminino das universidades, Shanshan Yang concluiu que a incidência da subsaúde era maior entre os que trabalham como professores do que entre os que têm outros empregos, e que o stress elevado era o principal factor conducente à subsaúde, incluindo o stress no trabalho, condições mentais, condições emocionais e factores ambientais [7]. A análise da função cerebral em 168 casos de insónia concluiu que havia uma tendência para o cérebro ser excessivamente excitado, consumindo grandes quantidades de energia e tendo isquemia e hipoxia cerebral. 4 .Thinking sobre o tratamento da subsaúde dos trabalhadores cerebrais Li Suzhi relatou que as perturbações do sono estão altamente correlacionadas com a hipoxia no planalto, e a chave para o tratamento é como melhorar a hipoxia o mais rapidamente possível. Há muitas formas de melhorar a hipoxia, tais como aplicar drogas vasodilatadoras, reduzir o consumo local de oxigénio, aumentar a frequência cardíaca e a ventilação pulmonar, aumentar o número de glóbulos vermelhos através da auto-regulação, etc. O oxigénio hiperbárico é uma forma directa de aumentar o conteúdo de oxigénio no sangue para melhorar a hipoxia, rapidamente, em quantidade suficiente e eficiente. 4.1 Oxigenoterapia hiperbárica A má qualidade do sono é um sintoma comum de pessoas pouco saudáveis. O esgotamento físico ou energético precoce pode levar a uma ligeira hipoxia, e quando há uma ligeira hipoxia, as pessoas ficam excitadas, e o resultado da excitação afectará directamente o sono. O círculo vicioso da insónia → privação de oxigénio → a insónia é difícil de sair deste círculo vicioso por auto-regulação, pelo que a forma de melhorar rápida e eficazmente a privação de oxigénio é a chave para o tratamento deste grupo de doentes. O oxigénio hiperbárico pode aumentar rapidamente o conteúdo de oxigénio no corpo. A pressão parcial de oxigénio no ar puro é de 159 mmHg, enquanto a pressão parcial de oxigénio inalado pela oxigenoterapia hiperbárica convencional (0,2Mpa) é de 1520 mmHg, e o conteúdo de oxigénio no corpo aumenta em conformidade durante o processo de inalação de oxigénio. (2) A distância efectiva de difusão de oxigénio foi aumentada, de modo a que locais distantes dos capilares pudessem também receber um fornecimento adequado de oxigénio. A distância de difusão de oxigénio a 0,3Mpa poderia ser aumentada de 30um para 100um. (3) Foi promovida a recuperação da função de bomba de sódio-potássio da membrana celular, o que foi conducente à recuperação do edema intracelular. (4) Promove o metabolismo do corpo e facilita a produção de energia. (5) Tem um efeito regulador sobre o sistema imunitário e facilita a mobilização do potencial auto-regulador do organismo. Shi Yan et al. reportaram que o oxigénio hiperbárico pode tratar eficazmente a neurastenia(15) e Liao Shongyi et al. reportaram que o oxigénio hiperbárico pode tratar eficazmente a síndrome da fadiga crónica, que são todas doenças pertencentes à categoria de subsaúde(16). 4.2 Disposição razoável do exercício aeróbico O desporto ligeiro é o tratamento sintomático da subsaúde. O exercício aeróbico refere-se ao exercício baseado no metabolismo aeróbico, que requer durar um certo tempo e atingir uma certa intensidade, geralmente uma vez por dia, cada exercício durante cerca de 1 hora, o controlo da intensidade pode auto-monitorizar o ritmo cardíaco, pensa-se que o maior esforço quando o ritmo cardíaco aumenta de 30%-50% é melhor, exercício aeróbico razoável Pode mobilizar plenamente o potencial regulador do organismo, descarregar os resíduos metabólicos do organismo, com o aprofundamento da respiração para acelerar a remoção do ar turvo nos pulmões, aumentando assim a função cardiorrespiratória. 4.2 Evitar fadiga excessiva Todos, de acordo com a sua própria natureza de trabalho, ambiente de trabalho e sentimentos de trabalho anteriores, após um certo tempo (como 1 hora) devem tomar a iniciativa de sair do exterior ou do local de circulação de ar para descansar durante alguns minutos ou dez minutos, uma vez que a fadiga excessiva precisará de várias vezes ou mesmo dezenas de vezes para se ajustar a um estado normal. Resumo: A hipoxia é uma das principais causas de subsaúde nos trabalhadores do cérebro, e o oxigénio hiperbárico é particularmente eficaz na promoção da recuperação da subsaúde. Em comparação com a medicina tradicional chinesa, a oxigenoterapia hiperbárica centra-se no tratamento da primeira e da segunda na regulação da segunda, combinando regulação com tratamento, prevenção e tratamento. A oxigenoterapia hiperbárica é recomendada para a fase inicial da subsaúde, e após os sintomas terem desaparecido em grande parte, pode ser utilizada a medicina chinesa ou a terapia de auto-regulação.