O condiloma acuminado é uma das DSTs comuns e é transmitido principalmente através do contacto sexual directo. Contudo, uma pequena percentagem de pacientes pode também ser infectada indirectamente, por exemplo, pode estar associada a instrumentos ou fornecimentos sanitários, ou à utilização local de instrumentos de saúde de massagem sexual contaminados pelo paciente. As verrugas são causadas pelo vírus do papiloma humano (HPV) infecção das membranas mucosas da pele. Embora as verrugas não sejam incuráveis, têm um período de incubação relativamente longo e uma elevada taxa de recorrência, o que as torna um problema clínico difícil de tratar. A recorrência da doença está relacionada com a auto-imunidade, por exemplo, em doentes diabéticos, doentes com tumores e idosos e doentes frágeis.
Os tratamentos tradicionais incluem: crioterapia local; tratamento local com laser CO2 (ou electrocauterização ou electrocauterização); medicação tópica; e outros tratamentos complementares. A crioterapia é menos dispendiosa ($50-$100) por tratamento, e o tratamento é superficial, de cura mais rápida e menos susceptível de resultar em cicatrizes, mas a taxa de recorrência é superior a 50%. O tratamento com laser de dióxido de carbono é muito mais caro ($100-$1.000) e requer anestesia local. O tratamento é um pouco mais lento a sarar e por vezes podem ocorrer cicatrizes. A medicação tópica tópica pode poupar-lhe de ter de ir ao hospital, mas causa frequentemente vermelhidão localizada e inchaço devido ao método de aplicação ou má escolha de medicação. Os tratamentos adjuntos como o interferão intramuscular, a interleucina intravenosa, e os medicamentos antivirais intravenosos são caros e a eficácia do tratamento varia muito de pessoa para pessoa, e alguns tratamentos são controversos.
Com o desenvolvimento da tecnologia médica, existe agora um novo tratamento para o condiloma acuminado, nomeadamente a terapia fotodinâmica (PDT), que tem sido amplamente utilizada na prática clínica nos últimos tempos.
I. Princípio terapêutico da terapia fotodinâmica.
A terapia fotodinâmica é uma nova técnica de tratamento que combina a aplicação de fotossensibilizadores e correspondentes fontes de luz para destruir selectivamente tecidos tumorais através de reacções fotodinâmicas.
II. Indicações para a terapia fotodinâmica.
1, doenças de pele pré-cancerosas e tumores de pele malignos, tais como queratose solar, carcinoma basocelular, carcinoma escamoso.
2.Treatment de doenças de pele não malignas, tais como verrugas, malformações vasculares e acne vulgaris.
3. etapas da terapia fotodinâmica
1. A solução medicinal fresca será preparada pelo pessoal médico, uma vez que é utilizada para o tratamento.
2. a solução fresca é aplicada húmida na área afectada durante 3 horas, e a selagem local é aplicada de acordo com a situação específica.
3. a luz vermelha é aplicada localmente à lesão, geralmente durante 20 minutos.
Efeitos adversos da terapia fotodinâmica
A reacção adversa mais comum é a dor localizada de pinos e agulhas, que a maioria dos doentes pode tolerar, ou será aliviada mais tarde por si só, geralmente sem tratamento especial. Os pacientes são aconselhados a não ficarem demasiado nervosos. Para aqueles com dores significativas, pode ser utilizada a aplicação tópica de “creme composto de lidocaína” ou o médico pode ser notificado para tratamentos especiais adicionais.
V. Custo do tratamento
1. o custo do medicamento: O ácido aminoglutarico (ALA) é mais de 700 yuan por medicamento.
A área real não é normalmente muito grande para doentes com acne, cada tratamento usando 1. Se tiver uma grande área, aumente a dosagem.
2. custo do tratamento; RMB 300 por sessão / spot (Hospital Popular da Universidade de Pequim)
O tempo habitual de exposição à luz local é de 20 minutos
3, geralmente 1 vez por semana, cerca de meio dia; 3 vezes é um curso de tratamento.
VI. Notas sobre a terapia fotodinâmica.
1, partes especiais do condiloma acuminado (tais como verrugas que ocorrem na uretra, uretra, à volta da abertura das glândulas vulvares) podem ser directamente seleccionadas terapia fotodinâmica, boa eficácia, menos recorrência.
2, após tratamento local com laser de dióxido de carbono ou congelamento, recorrência repetida de pacientes, recomenda-se a terapia fotodinâmica local 2-3 vezes.
3.After tratamento tradicional convencional, pode escolher a terapia fotodinâmica por 2-3 vezes para consolidar o tratamento e prevenir a recorrência.
4, para verrugas maiores, recomenda-se a utilização de laser de dióxido de carbono ou métodos de congelação para remover primeiro as verrugas grandes, depois escolher a terapia fotodinâmica, o que pode reduzir o custo do tratamento, mas também encurtar o tempo de tratamento.
5, é favor notar que qualquer tipo de método de tratamento não pode absolutamente impedir a recorrência do condiloma acuminado, geralmente a terapia fotodinâmica 3 vezes após a taxa de recorrência da verruga ser inferior a 10%.