A coisa mais comum que verá nas clínicas ambulatórias são os pacientes que têm verrugas, a maioria dos quais estão preocupados, tristes, e alguns dos quais não conseguem deixar de chorar ….. A verdadeira “pandemia” é realmente assim tão terrível? Vejamos do que se trata. A origem desta “ponta” é na verdade um vírus chamado papiloma que infecta as nossas células epidérmicas, cientificamente conhecidos como equinócitos, que só se encontram na pele e nas membranas mucosas sobrejacentes, e devido a esta característica é limitado nas áreas que invade, limitando-o a entrar no nosso sistema sanguíneo e órgãos internos. O vírus é na realidade bastante frágil, sendo pequeno, simples, estritamente intracelular, réplica e incapaz de sobreviver fora da célula. Prefere pele quente, húmida e relativamente fina de queratina e membranas mucosas, de modo que os seus locais são consideravelmente reduzidos. 82% dos casos ocorrem na pele e membranas mucosas da genitália externa ou do períneo, 15% na uretra, vagina e colo do útero, e 2-3% na mucosa rectal e outras áreas (tais como o umbigo e as fendas do dedo do pé, que são mais fáceis de tratar). Como tratar uma “dica” depois de se desenvolver? Em primeiro lugar, o médico removerá todas as verrugas visíveis logo que possível, dependendo do estado do doente, uma vez que as células derramadas destas verrugas são infecciosas e isto é um pré-requisito para a cura, e a ferida da mucosa secará normalmente em 7-10 dias. O passo seguinte é desenvolver um plano anti-relapsso que tenha em conta o tempo de início do doente, a extensão da disseminação da verruga e da recorrência. A primeira coisa a fazer é lidar com a infecção subjacente, também conhecida como infecção subclínica, e regular a condição física do paciente para remover a inflamação da pele e da membrana mucosa e proteger a integridade da estrutura da barreira, para que não seja difícil curar a “ponta”. É mais provável que as verrugas se repitam no primeiro mês, mas se tratadas adequadamente, a taxa de recorrência cai cerca de 60% no segundo mês e pode ser curada por três meses consecutivos sem recorrência. Gostaria de mencionar aqui que, até agora, não existem medicamentos que tenham um efeito definitivo no vírus do papiloma. Interferão, interleucina, ganciclovir, fosfonato de sódio, adenosina, etc., não têm um efeito definitivo, especialmente o interferão pode causar febre, fraqueza e mesmo leucopenia, não recomendamos aos pacientes que os utilizem. Também não recomendamos a utilização de medicamentos tópicos que tenham um efeito erosivo, pois podem causar ulceração extensiva e necrose da mucosa da pele no local de aplicação, e podem propagar-se à mucosa normal circundante, causando inflamação e edema, exacerbando a dor e danificando a barreira mucosa, e aumentando a taxa de recorrência de verrugas. O acima exposto é apenas uma breve introdução geral ao tratamento, o tratamento da “dica” requer as competências médicas do médico, mas também a confiança do paciente para curar.