Na medicina chinesa, existem métodos de diagnóstico que ligam as partes faciais aos órgãos internos. Por exemplo, em “The Five Colors”, o rosto é dividido em Mingtang, Fan, e Shade para corresponder aos órgãos dos órgãos internos, e em “Suwen”, as partes faciais correspondem aos cinco órgãos. No tratamento da acne pós-puberal nas mulheres, descobrimos que muitos pacientes acreditam que as erupções cutâneas em diferentes partes do rosto estão relacionadas com diferentes órgãos, e as suas fontes de informação são principalmente os salões de beleza e a Internet. A fim de clarificar a relação entre os sítios de erupção cutânea e a identificação dos órgãos internos, fizemos as seguintes pesquisas relacionadas. Wang Lijun, Departamento de Dermatologia, Hospital de Medicina Chinesa de Wuxi
1.Dados e métodos
1.1 Selecção do caso
Ambulatórios com acne feminina, com ≥25 anos de idade, com uma duração da doença ≥3 meses, que estavam dispostos a aceitar inquéritos detalhados e a preencher um questionário. O conteúdo do questionário incluía informações gerais (sexo, idade, duração da doença, sítio erupção cutânea), e provas médicas chinesas (com referência à secção de diagnóstico de medicina chinesa sobre a identificação de órgãos internos e as provas comuns de acne pós-pubertal na literatura).
1.2 Métodos
Teste sequencial unidireccional com tipo aberto de resposta de qualidade. De acordo com os resultados da consulta e os dados do inquérito preenchidos pelo paciente, o tipo de identificação obtido após a identificação foi comparado com o sítio erupção cutânea do paciente, e a taxa de conformidade entre a identificação dos órgãos internos envolvidos e o sítio erupção cutânea foi considerada válida em ≥50%, caso contrário foi considerada inválida. Condições de teste: 1. a taxa de identificação de π≥π1=70% foi considerada válida, 2. a taxa de identificação de π≤π0=30% foi considerada inválida; α=0,05, β=0,05. A fórmula U: Y=1,738+0,5n; L: Y=-1,738+0,5n foi derivada.
1.3 Correspondência entre as partes e as vísceras: Referindo-se ao “Spiritual pivot・Five cores capítulo” e “Suwen・Puncture calor capítulo” como segue: partição de cinco vísceras: bochecha-fígado esquerdo; bochecha-pulmão direito; testa-coração; W-kidney; nariz-spleen, partição de seis vísceras: raiz do nariz Ambos os lados – vesícula biliar; debaixo das maçãs do rosto – intestino grosso; acima da extremidade do nariz – intestino delgado; debaixo do nariz – bexiga; ambos os lados da ponta do nariz – estômago.
2. Resultados
Um total de 15 pacientes foi incluído na observação, com a idade máxima de 38 anos e a idade média de 31,14±4,79 anos; a duração mais longa da doença foi de 13 anos e a duração média da doença foi de 3,68±4,73 anos; o número máximo de locais envolvidos foi de 4 e a média foi de 2,71±0,73.
A relação entre os resultados da identificação e a conformidade do local em 15 pacientes estava na seguinte ordem: conformidade, não-conformidade, não-conformidade, não-conformidade, conformidade, não-conformidade, não-conformidade, conformidade, não-conformidade, não-conformidade, não-conformidade, não-conformidade e não-conformidade.
Os diagramas de sequência foram elaborados com base nos resultados da análise, e foi observado até ao 14º paciente quando se concluiu que os locais de erupção cutânea das pacientes com acne pós-pubertal feminina não estavam necessariamente relacionados com a identificação dos órgãos da MTC.
Discussão.
Normalmente, a acne diminui naturalmente após a puberdade na maioria das pessoas, mas na prática clínica descobrimos que também há pessoas que desenvolvem acne após a puberdade ou mesmo na idade adulta, e outras que a desenvolvem desde a puberdade até à idade adulta, mais frequentemente nas mulheres, o que se chama acne tardia ou persistente. Assume-se que a tensão crónica a longo prazo estimula o eixo pituitário-adrenal, levando ao aumento da secreção de andrógenos derivados de adrenalina, o que por sua vez contribui para o desenvolvimento da acne1.
No nosso trabalho clínico, descobrimos que uma proporção significativa de pacientes acredita fortemente que as erupções cutâneas em diferentes partes do rosto estão relacionadas com os órgãos, traçando a sua origem principalmente no folclore, propaganda de salões de beleza, e mesmo médicos em certos hospitais, etc. O método de diagnóstico da medicina tradicional chinesa tem alguns registos semelhantes, tais como os cinco órgãos faciais, as cinco vísceras dos olhos, as cinco vísceras da língua, as zonas reflexas das orelhas e pés, e assim por diante. A nossa observação é que a identificação do paciente dos órgãos internos e do local da erupção cutânea são considerados como tendo uma ligação definitiva entre os dois se corresponderem a ≥ 50%, e o padrão de teste é π≥π1=70%, o que é um padrão relativamente indulgente. Neste caso, concluímos ainda que o sítio erupção cutânea do doente não estava necessariamente relacionado com os órgãos internos da MTC, o que significa que esta conclusão é mais credível. O conceito holístico é uma das características da MTC, e este princípio deve ser sempre tido em conta no diagnóstico. Os quatro métodos de compreensão da doença, nomeadamente, observação, cheiro, interrogação e corte, cada um tem o seu próprio papel e não deve ser negligenciado, o que é chamado de “quatro diagnósticos em conjunto”. A conclusão do nosso teste verifica mais uma vez esta asserção, o que nos lembra que não há atalho para um diagnóstico claro, mas apenas uma compreensão abrangente e sistemática da doença pode fazer um julgamento correcto.