I. Indicações para fertilização in vitro e transferência de embriões 1. infertilidade tubária A infertilidade tubária é responsável por cerca de 65% da infertilidade feminina. Os principais factores são obstrução tubária bilateral, hidrocele, aderências pélvicas graves, história de cirurgia tubária ou após ressecção ou ligadura. 2. infertilidade do factor masculino Factores masculinos tais como poucos, espermatozóides fracos ou deformados ou factores compostos que levam à infertilidade masculina, inseminação intra-uterina após a lavagem do esperma, ou uma combinação de drogas pró-ovulatórias que ainda não conseguiram obter uma gravidez. Contudo, pacientes com baixa contagem de esperma ou azoospermia devido a obstrução vasal podem necessitar de microinjecção intracitoplasmática de um único esperma para ajudar na concepção. Na endometriose grave, o número e a qualidade dos ovos podem ser afectados pela erosão das lesões ectópicas, e a taxa de gravidez pode ser afectada. Para infertilidade inexplicada e imunológica, a inseminação intra-uterina após a lavagem do esperma ou em combinação com drogas promotoras da ovulação pode não resultar em gravidez, e a FIV-ET pode ser realizada após duas a três tentativas falhadas de HIV. taxas de fertilização, ovos morfologicamente de baixa qualidade ou desenvolvimento anormal do embrião, tais como clivagem lenta dos oócitos e fragmentação excessiva do embrião. Por conseguinte, a FIV é utilizada como tratamento e como instrumento de diagnóstico para alguns pacientes. 5. síndrome do ovário policístico intra-operatório (PCOS), após repetição (mais de 3 vezes) de medicação ovulatória, especialmente em pacientes insensíveis ao clomifeno, passando para a ovulação HMG com desenvolvimento folicular excessivo e prevenção da OHSS, bem como o uso repetido de medicação ovulatória mais inseminação intra-uterina sem sucesso, pode ser alterado para FIV-ET para ajudar na concepção. A fertilização in vitro e a transferência de embriões estão contra-indicadas. 1. Perturbações psiquiátricas Qualquer dos cônjuges com perturbações psiquiátricas graves ou a tomar medicamentos antiquizofrénicos ou antidepressivos não deve utilizar técnicas de reprodução assistida. 2. infecções geniturinárias agudas e doenças sexualmente transmissíveis Os doentes com infecções geniturinárias agudas como hematúria e proteinúria, infecção aguda com clamídia e gonococo, sífilis activa (reacção positiva da sífilis, RPR positiva) não são adequados para técnicas de reprodução assistida. 3.Drug vício Qualquer um dos dois tem maus hábitos graves, tais como toxicodependência e toxicodependência. 4. radiação, toxinas, drogas Os doentes que foram submetidos a exames radiológicos, tais como raio-X torácico, histerossalpingografia, TAC, etc., precisam de esperar 2 meses antes de entrar no ciclo IVF-ET. Os doentes que foram expostos a substâncias tóxicas como o benzeno e o chumbo não devem entrar no ciclo. As doenças de pele graves, como a psoríase, devem ser introduzidas no ciclo após 3 meses da cessação da medicação. 5. doença física grave 6. malformação uterina A parceira com hipertensão arterial grave, doença cardíaca, função hepática e renal anormal e doença renal, que não pode tolerar a gravidez e o parto, não deve utilizar tecnologia reprodutiva assistida para ajudar na concepção. Se a mulher tiver uma histerectomia dupla, só é permitido colocar um embrião. Se a mulher tiver uma histerectomia dupla, deve ser submetida a uma redução fetal. Nenhuma gravidez é possível depois de uma histerectomia incompleta.