A obesidade simples está intimamente relacionada com o estilo de vida, caracterizada por nutrição excessiva, exercício insuficiente, desvios comportamentais, crescimento excessivo generalizado de tecido adiposo em todo o corpo, acumulação de doenças crónicas.
A, etiologia da obesidade
A obesidade simples é produzida por uma combinação de factores genéticos e ambientais. Os factores genéticos (obesidade causada por mutação genética) desempenham um papel muito pequeno, os factores ambientais desempenham um papel importante. Os factores ambientais no estilo de vida e no padrão de comportamento pessoal são os principais factores de risco.
Segundo, o diagnóstico da obesidade
No campo e no diagnóstico clínico da obesidade simples, em primeiro lugar, excepto para certas doenças endócrinas, metabólicas, genéticas, do sistema nervoso central causadas pela obesidade secundária ou induzidas pelo uso de drogas. Como doença crónica, o diagnóstico da obesidade simples requer ainda um diagnóstico abrangente em termos de história, sintomas, sinais e testes laboratoriais. No entanto, a obesidade simples tem o seu aspecto único, que é realçado pelo crescimento excessivo e acumulação de tecido adiposo em todo o corpo. Portanto, a medição do tecido adiposo torna-se uma base importante para o diagnóstico da obesidade simples. Existem muitos métodos para o diagnóstico do teor de gordura corporal, e o método recomendado é o método de altura-peso para o diagnóstico e classificação do teor de gordura corporal. A utilização do IMC (semelhante ao índice Kaup em pediatria) para rastrear a obesidade em pediatria está actualmente a ser discutida nos círculos académicos. Este índice pode ser utilizado no rastreio de campo em conjunto com o método visual.
Terceiro, o padrão da obesidade
Em termos de quantidade, o teor de gordura excede 15% da norma que é obesa. Este valor, se calculado por peso, é cerca de 20% do teor de gordura corporal total que é superior ao teor de gordura normal de 15%. Por conseguinte, actualmente, está fixado em mais de 20% do peso da população de referência que é obesa. Aqui o peso da população de referência é recomendado pela Organização Mundial de Saúde, o Centro Norte-Americano de Estatísticas de Saúde (NCHS)/Centro Norte-Americano de Controlo de Doenças (CDC), para desenvolver um peso específico em altura (peso por altura), também conhecido como peso padrão em altura. Se o uso do índice Kaup / IMC, o ponto de limite ainda precisa de ser estudado.
Quarto, a classificação da obesidade
A classificação por obesidade tem os seguintes níveis.
1, sobrepeso: superior ao peso da população de referência 10% ~ 19%.
2, obesidade leve: maior que o peso da população de referência 20% ~ 39%.
3, obesidade moderada: maior que o peso da população de referência 40% a 49%.
4, obesidade severa: maior que o peso de referência da população 50%.
Cinco, medidas simples de prevenção e controlo da obesidade
1, programa de tratamento: prescrição de exercício como base, correcção do comportamento como tecnologia chave, ajustamento da dieta e educação sanitária a realizar; família como unidade, vida diária como local de controlo; crianças obesas, pais, professores, pessoal médico para participar num programa de tratamento abrangente. O curso de tratamento sob a supervisão de pessoal médico tem a duração mínima de um ano.
2.The conceito de “perda de peso” ou “redução de peso” não é utilizado na infância, e apenas “controlo de ganho de peso” é utilizado como ideia orientadora.
3, tabu: o controlo da obesidade infantil proíbe a utilização dos seguintes meios.
(1) inanição / semi-esgana ou terapia de inanição disfarçada.
(2) perda rápida de peso a curto prazo (inferior a 3 meses). Ciclos repetidos de recuperação da perda de peso / ganho de peso.
(3) Tomar “alimentos dietéticos”, “medicamentos dietéticos” ou “cristais dietéticos”.
(4) Cirurgia, fisioterapia e outros meios para remover gordura.
4, objectivos de controlo de peso: existem objectivos a curto prazo e objectivos a longo prazo, objectivos a curto prazo.
(1) promover o crescimento e desenvolvimento (especialmente o desenvolvimento linear), a taxa de ganho de peso dentro da gama fisiológica normal.
(2) Melhorar a capacidade aeróbica e melhorar a aptidão física.
(3) Passar os resultados da educação física.
(4) Conhecimento de nutrição adequada, escolhas alimentares correctas e conhecimento de quais os alimentos e estilos de vida que não são conducentes ao controlo de peso. Objectivo a longo prazo: cultivar uma nova geração com ciência, estilo de vida correcto e razoável, desenvolvimento físico e mental saudável, e sem factores de risco de doenças cardiovasculares.
5.Risk Os factores de obesidade simples nas crianças chinesas estão cansados.
(1) factores de motivação dos pais: riqueza aparente, amor errado, sobreprotecção, sobrealimentação.
(2) padrão alimentar ocidental: fast food com elevado teor de gordura, refrigerantes, doces/bebidas frias, chocolate, etc.
(3) maus hábitos nos hábitos alimentares tradicionais: comer em excesso, empanturrar, beber/comer forçado, pesar carne/óleo, comer pouco legumes/frutos. Ganância por peças grandes, grandes quantidades, gordurosas e espessas.
(4) menos actividade física: menos exercício, menos formas de exercício, menos instalações desportivas.
(5) estilo de vida sedentário: pouco espaço para a actividade, preguiça, sobrecarregado de estudo, superprotecção.
(6) comportamento no estilo de vida: falta de conhecimentos nutricionais, selecção alimentar não científica, alimentação inadequada, maus hábitos alimentares.
6.Prevention.
(1) prevenção a nível populacional.
O primeiro nível de prevenção da obesidade a partir de dois aspectos, um deles é através de várias organizações sociais e meios de comunicação social da população para levar a cabo uma mobilização social universal, para que as pessoas tenham uma compreensão correcta da obesidade (nem paralisia, nem tensão e medo), mudem o mau estilo de vida, hábitos alimentares e estrutura alimentar pouco razoável, etc., para que o nível dos factores de risco de obesidade na população seja grandemente reduzido, de modo a controlar a obesidade
A ocorrência de obesidade. Por outro lado, é melhorar a identificação dos factores de risco de pessoas susceptíveis e dar supervisão médica atempada para controlar o progresso da obesidade.
(2) Prevenção na infância e na primeira infância.
Dar ênfase ao aleitamento materno. Alimentação moderada de acordo com as necessidades reais dos lactentes durante a alimentação artificial. Evitar alimentar-se com alimentos sólidos durante os primeiros 3 meses de vida. Aos 4 meses após o nascimento, se a criança se tiver tornado obesa, deve ser dada atenção para evitar continuar a consumir calorias excessivas, especialmente aos 6 a 8 meses após o nascimento, para minimizar a quantidade de leite, substituído por frutas e vegetais; com arroz integral, um substituto completo para o arroz refinado e produtos de farinha. Os pais não devem utilizar os alimentos como meio de recompensar ou punir as crianças pequenas pelo seu comportamento.
(3) prevenção pré-escolar: desenvolver bons hábitos de vida e hábitos alimentares. Não favorecer os alimentos açucarados, ricos em gordura e com alto teor de calorias. Desenvolvam o hábito de participar em várias actividades físicas e de trabalho de parto. Por exemplo, não apanhar o carro quando puder caminhar, subir e descer as escadas sozinha, e não apanhar o elevador. Torne um hábito ter algum exercício físico todos os dias. A formação dos hábitos acima referidos tem um impacto significativo nos estilos de vida ao longo da vida, especialmente no combate aos estilos de vida sedentários na vida adulta.
(4) Prevenção da adolescência e do início da adolescência: Este é um período crítico e um período perigoso. Especialmente para as raparigas, para além do aumento da gordura corporal, o stress psicológico, a preocupação e os conflitos também aumentam. A procura de uma forma corporal magra fez com que muitas raparigas desencadeassem uma concepção errada sobre a perda de peso, a procura unilateral de dieta, o jejum, e o consumo cego de alimentos ou drogas dietéticas, resultando em lesões ou morte. O foco da educação sanitária neste período é reforçar a orientação do conhecimento nutricional e da disposição dietética, orientação do treino de prescrição de exercício físico, compreensão correcta da obesidade, etc.
Para jovens já obesos ou que possam ser obesos, devem ser médicos profissionais para dar orientação individual e encorajar ambos os pais a participar na organização conjunta da vida das crianças.
Seis, ajustamento dietético de crianças obesas
O ajustamento da dieta não se refere apenas à ingestão calórica para um cálculo e controlo rigorosos, alimentação selectiva ou evitar comer determinados alimentos. Também inclui o comportamento de ingestão, a forma de cozinhar os alimentos a ajustar.
Para os muito jovens, ou apenas a obesidade ligeira a moderada que ocorre, pode ser tratada de acordo com um programa de modificação da dieta menos rigoroso (vintageodification informal). Este programa consiste em pedir às pessoas obesas que comam mais fibras ou alimentos processados não finos. A dieta deve ser menos ou nada de alimentos ricos em calorias, gordurosos, de pequeno tamanho, fritos, refrigerantes, fast food ao estilo ocidental, doces, produtos cremosos, etc. Cortar os alimentos em pequenos pedaços, comer lentamente, e dar pequenas dentadas. Não demore muito tempo a comer, e distraia o seu filho de alimentos de forma apropriada durante as refeições. Ensine o seu filho a fazer escolhas alimentares apropriadas e a substituir diferentes alimentos. Encoraje as crianças a fazerem escolhas e decisões alimentares independentes nas suas vidas.
Limite a quantidade de alimentos consumidos por crianças com obesidade moderada a grave. A ingestão diária de calorias para crianças menores de 5 anos é de 2512.08J～3349.44J (1cal=4.1868J), para crianças maiores de 5 anos é de 3349.44J～5024.16J, e para adolescentes é de 6280.2J～8374.6J (Quadro 1). As receitas específicas podem ser feitas de acordo com o estatuto económico individual, gostos, costumes e hábitos. Dependendo da situação, é possível um sistema de seis refeições por dia (pequeno-almoço, almoço, jantar, lanches de manhã, tarde e noite). As proteínas, vitaminas, minerais e oligoelementos devem ser adequadamente fornecidos. Abster-se rigorosamente de alimentos que tendem a provocar a acumulação de gordura. Após o efeito do controlo de peso, efectuar o fornecimento de calorias durante o período de manutenção.
VII. Exercício de prescrição para crianças obesas
1, princípios de concepção: seguro, interessante, barato, fácil de aderir a longo prazo, pode reduzir eficazmente a gordura.
2, elementos de desenho: deve prestar atenção ao movimento com o movimento do peso, nestes movimentos a distância é mais importante do que a velocidade. Deve também prestar-se atenção aos desportos de flexibilidade.
3, a forma de exercício: exercício aeróbico, exercício aeróbico alternado com exercício anaeróbico, exercício de perícia.
4, o desenvolvimento da prescrição: testar a capacidade aeróbica individual. A intensidade de pico é controlada a 90% da unidade equivalente metabólica, e a intensidade média situa-se entre 60% e 70%. Encontrar o ponto limite seguro. Distribuir a tarefa de perda de gordura uniformemente ao longo de um período de 3 meses.
5, o conteúdo da prescrição: incluindo intensidade do exercício, frequência do exercício, tempo de exercício, duração do exercício. Intensidade do exercício até à intensidade média, geralmente 50% do consumo máximo de oxigénio (cerca de 60% a 65% do ritmo cardíaco máximo). A frequência do exercício é de 3 a 5 vezes por semana. O tempo de exercício é de 1 a 2 h. O período de exercício é de 3 meses como fase, um ano como ciclo.
6, programa de treino: cada treino deve primeiro fazer actividades preparatórias (ou seja, exercícios de aquecimento), em cada actividade de treino para ter um pequeno descanso. No final do exercício deve haver um exercício de recuperação (isto é, exercício corporal frio). Parar imediatamente o treino em caso de desconforto/injúrio físico. Necessidade de ensinar técnicas de auto-protecção.
Oito, programa de correcção do comportamento de crianças obesas
1.Behavior análise: analisar o comportamento de base através de entrevistas com pessoas obesas, conversas com os pais, professores e observações. Descobrir os principais factores de risco.
2.Formulate programa de correcção do comportamento: determinar o comportamento alvo da correcção do comportamento de acordo com os principais factores de risco no padrão de comportamento das pessoas obesas e estabelecer comportamento intermediário. Desenvolver a velocidade da correcção do comportamento, recompensa / castigo, indução positiva / negativa e outros conteúdos específicos.
3, diário de comportamento de pessoas obesas: o conteúdo inclui a primeira resposta à estimulação/controlo de estímulos, a experiência do processo de correcção do comportamento, dificuldades, experiência e experiência.
4.Symposium: incluindo pais, avós (avós), professores e outro pessoal relevante. A fim de compreender a vida das crianças obesas, ambiente de aprendizagem, características pessoais. Ao mesmo tempo, ajudar a criar um ambiente que ajude as crianças obesas a persistir no treino de controlo de peso.