A prostatite crónica é uma síndrome reprodutiva comum em homens jovens e de meia idade, dividida em prostatite bacteriana crónica, prostatite não bacteriana e dor na próstata, da qual a prostatite não bacteriana é a condição clínica mais comum. As principais manifestações são desconforto na micção, gotejamento branco da uretra, e dor no abdómen inferior, períneo e região lombossacral. Esta doença pertence à categoria de “turbidez branca” e “gonorreia laboriosa” na medicina chinesa, e é também conhecida como “turbidez seminal” porque está localizada na câmara seminal.
Causas e Mecanismos
O resultado é que o esperma na posição oposta se torna turbidez branca; ou o resultado de sexo impuro, consumo excessivo de álcool, invasão interna de humidade e toxicidade, estagnação da conduta do esperma e estagnação do Qi e do sangue.
Para aqueles que trabalham mentalmente, a essência renal está esgotada e o fogo de fase é facilmente incandescente; para aqueles que não são dotados de dotação física suficiente, a energia renal é facilmente ferida. Se não se comer bem, trabalhar demais ou ter relações sexuais impuras, o calor húmido pode facilmente tirar partido da deficiência e perturbar a câmara de esperma, fazendo com que a câmara de esperma não possa ser fechada e o esperma transborde facilmente. Se a doença for prolongada e o calor húmido não for claro, juntamente com a sessão prolongada, a estagnação de qi e sangue nas condutas de esperma conduzirá à distensão e desconforto no abdómen inferior, no períneo e na região lombossacral.
Manifestações clínicas
Alguns pacientes podem ter sintomas significativos, mas a palpação da próstata e o exame do líquido prostático podem não revelar quaisquer descobertas especiais ou alterações mínimas, enquanto outros pacientes podem ter um grande número de células pus no líquido prostático e uma próstata endurecida, mas podem não ter quaisquer sintomas. Por conseguinte, a gravidade dos sintomas pode também estar relacionada com os factores mentais do paciente. Os sintomas comuns incluem.
A prostatite crónica é uma síndrome reprodutiva comum em homens jovens e fortes, dividida em prostatite bacteriana crónica, prostatite não bacteriana, dor de próstata, da qual a prostatite não bacteriana é a mais comum clinicamente. As principais manifestações são desconforto na micção, gotejamento branco da uretra, e dor no abdómen inferior, períneo e região lombossacral. Esta doença pertence à categoria de “turbidez branca” e “gonorreia laboriosa” na medicina chinesa, e é também conhecida como “turbidez seminal” porque está localizada na câmara seminal.
Causas e Mecanismos
O resultado é que o esperma na posição oposta se torna turbidez branca; ou o resultado de sexo impuro, consumo excessivo de álcool, invasão interna de humidade e toxicidade, estagnação da conduta do esperma e estagnação do Qi e do sangue.
Para aqueles que trabalham mentalmente, a essência renal está esgotada e o fogo de fase é facilmente incandescente; para aqueles que não são dotados de dotação física suficiente, a energia renal é facilmente ferida. Se não se comer bem, trabalhar demais ou ter relações sexuais impuras, o calor húmido pode facilmente tirar partido da deficiência e perturbar a câmara de esperma, fazendo com que a câmara de esperma não possa ser fechada e o esperma transborde facilmente. Se a doença for prolongada e o calor húmido não for claro, juntamente com a sessão prolongada, a estagnação de qi e sangue nas condutas de esperma conduzirá à distensão e desconforto no abdómen inferior, no períneo e na região lombossacral.
Manifestações clínicas
Alguns pacientes podem ter sintomas significativos, mas a palpação da próstata e o exame do líquido prostático podem não revelar quaisquer descobertas especiais ou alterações mínimas, enquanto outros pacientes podem ter um grande número de células pus no líquido prostático e uma próstata endurecida, mas podem não ter quaisquer sintomas. Por conseguinte, a gravidade dos sintomas pode também estar relacionada com os factores mentais do paciente. Os sintomas comuns incluem
1. micção anormal
A glândula prostática tem um elevado nível de retenção de sangue e fluidos devido à inflamação, o que faz com que a glândula prostática transborde e pingue branco no final da micção ou na uretra durante os movimentos intestinais. As condutas da próstata abrem-se na uretra posterior, pelo que a doença coexiste frequentemente com a uretrite posterior, resultando em sintomas de irritação do tracto urinário, tais como micção frequente, urgência, micção dolorosa, desconforto na micção, sensação de ardor na uretra, e gotejamento incompleto de urina.
2. sintomas locais
Os principais sintomas são dor e desconforto vagos no períneo e abdómen inferior, e dor que pode ser atraída para a região lombossacra, acima do osso púbico e na zona da virilha.
3. disfunção sexual
Pode ocorrer ejaculação prematura, ejaculação dolorosa, diminuição da libido ou disfunção eréctil.
4. sintomas sistémicos
Os sintomas podem incluir fadiga, insónia, tonturas e até sintomas neuropsiquiátricos, tais como depressão e ansiedade.
5, exame rectal
O tamanho da glândula prostática pode ser normal ou ligeiramente grande, os dois lóbulos podem ser assimétricos, a textura é dura ou irregular, o sulco central está presente, e em casos graves a próstata é dolorosa ao toque. A próstata é massajada ao mesmo tempo e um espécime de líquido da próstata é levado para exame.
Diagnóstico e Diagnóstico Diferencial
I. Diagnóstico
1. exame de fluido de massagem da próstata Os leucócitos são mais de 10 por campo de visão de alta ampliação, ou embora menos de 10, há recolha de células pus em pilhas e as vesículas de lecitina são reduzidas.
2. se necessário, pode ser realizada cultura de urina segmentar e de fluido prostático, ultra-som, cistoscopia e outros exames.
II. diagnóstico diferencial
l. Chagas de cancro crónicas (epididimite) Uma dor e desconforto vagos no escroto e virilha, semelhante à prostatite crónica. No entanto, nas aftas crónicas (epididimites), os nódulos podem ser palpados na epidídima e estão associados a uma ligeira dor de pressão.
2. vesiculite seminal A vesiculite seminal e a prostatite crónica ocorrem juntas, com sintomas semelhantes aos da prostatite, e caracterizam-se por sémen sangrento e ejaculação dolorosa.
3. hiperplasia prostática Desenvolve-se sobretudo nos idosos; micção nocturna frequente com dificuldade de urinar e aumento de urina residual na bexiga; o ultra-som e o exame do dedo anal podem ser usados para diferenciar.
Tratamento
É defendido um tratamento abrangente, e é dada atenção à regulamentação e aos cuidados. O tratamento clínico baseia-se na identificação de evidências, apreendendo os três aspectos patológicos básicos da deficiência renal (a raiz), o calor húmido (os sintomas) e a estagnação (as alterações); distinguindo os aspectos principais e secundários e equilibrando o uso da medicina.
I. Tratamento Interno
1. calor húmido no jiao inferior, com desconforto no períneo ou no abdómen inferior, com ou sem gotejamento branco, urina turva, ou micção frequente, drenagem incompleta, fezes soltas e diarreia; musgo gorduroso e pulso escorregadio ou suave. O tratamento é para limpar o calor e canalizar a humidade. Esta fórmula é baseada em Dioscorea Z e Qingfen Drink. As drogas comummente usadas incluem: Dioscorea Z, Huang Bai, Che Qian Zi, Lian Zi Xin, Fu Ling, Dan Shen, Shi Calamus, etc. Adição e subtracção: se o calor for mais importante do que a humidade, adicionar gardénia crua, comfrey e scutellaria; se a humidade for mais importante do que o calor, adicionar sementes de coix crua e atractylodes.
2. evidência de humidade e acumulação de calor: turbidez branca no final da micção ou durante as fezes, micção frequente e dolorosa, sensação de ardor na uretra, ou dificuldade na micção, dor nos testículos e abdómen inferior, ardor no ânus, escroto húmido e com prurido, boca amarga e pegajosa; língua vermelha, revestimento amarelo e gorduroso, pulso escorregadio ou liso. O tratamento é para limpar o calor e desintoxicar a humidade. Esta fórmula é baseada na Diarreia de Gentiana da Sopa de Fígado. As ervas comummente utilizadas incluem: erva genciana, gardénia, scutellaria, carthamus tinctorius, zedoary, bupleurum, humidade, etc. Adição e subtracção: se as fezes estiverem secas, adicionar ruibarbo cru e ouriço-cacheiro; se os sintomas de irritação do tracto urinário forem óbvios, adicionar dente-de-leão, forsítia e âmbar.
3. longa duração da doença, com dor lancinante no períneo e uretra posterior, dor que conduz aos testículos ou pénis, ejaculação dolorosa e sensação de impureza na micção; língua escura ou petéquias, pêlo branco ou amarelo fino, pulso tipo cordão. O tratamento consiste em revigorar a circulação sanguínea para remover a estase sanguínea e mover o Qi para aliviar a dor. Esta fórmula é baseada na Expulsão Abdominal de Shao de Stasis de Sangue. As drogas mais usadas incluem: Angelica sinensis, Chuanxiong rhizome, Red peony, Pu huang, Yuan hu, Wu ling lac, Xiao cumin, etc. Se a dor for óbvia, adicionar Wang Bu Liu Xing, San Ling e Curcuma longa; se a gota for mais branca, adicionar Tu Fu Ling e Dioscorea Z; se os sintomas mentais forem óbvios, adicionar Chai Hu, Dragon Bone e Oyster.
4.Yin Deficiência e evidência de fogo Turvação branca ocasional ao urinar ou defecar, desconforto na uretra, emissão seminal ou esperma sanguíneo, dor e fraqueza da cintura e joelhos, febre dos cinco corações, insónia e sonolência; língua vermelha com pouca amargura, pulso fino. O tratamento é alimentar o Yin e baixar o fogo. Esta fórmula é baseada em Zhi Bai Di Huang Tang. As ervas normalmente utilizadas incluem: Zhi Mu, Huang Bai, Sheng Di, Shan Yao, Ze Di, Fu Ling, Dan Pi, etc. Adição e subtracção: para emissão seminal frequente, adicionar casca de tartaruga, flor de cerejeira e gorgonian; para urina sangrenta ou esperma sanguíneo, adicionar cyperus, erva de lótus seca, cardo pequeno e pu huang em bruto.
5. deficiência de yang renal A maioria das vezes visto em pessoas de meia idade e idosas, com doença prolongada, urina a pingar, muco a fluir da uretra, dor e fraqueza da cintura e dos joelhos, impotência e ejaculação precoce; forma fria e membros frios; língua pálida e gorda, pêlo branco, afundado e pulso fino. O tratamento consiste em aquecer Yang e consolidar a adstringência. A fórmula é Ji Sheng Ren Qi Wan. As drogas mais usadas são: Shu Di, Cornu Cervi Pantotrichum, Yam, Radix et Rhizoma, Canela, Niubizi, Goma de chiclete de veado, etc. Adição e subtracção: para impotência e ejaculação precoce, adicionar Sha Yuan Zi e Cuscuta.
II. Tratamento externo
(1) Terapia de banho: decocção de ervas medicinais chinesas como cebola e cebola (cebola) com suor e sopa inchada ou banho com água morna durante 20 minutos de cada vez, duas vezes por dia, para aqueles que já deram à luz.
(2) Terapia do cordão umbilical: 0,3 gramas de almíscar e 7 grãos de pimenta branca são moídos e colocados dentro do umbilicus, cobertos com pó de pimenta branca, depois cobertos com um pequeno pedaço de papel branco e fixados com fita adesiva, e o medicamento é mudado uma vez a cada 7 dias.
Outros tratamentos
1. acupunctura: Guan Yuan, Zhong Gu, San Yin Jiao, Chichibian, Yin Ling Quan; para injecção de calor húmido para baixo, adicionar Zhong Ji, Qu Bone, Si s; para deficiência de Qi renal, adicionar Kidney Yu, Guan Yuan, Tai Xi. As agulhas devem ser aplicadas uma vez por dia ou de dois em dois dias durante 15-30 minutos, 10-15 vezes para um curso de tratamento.
2.Auricular acupunctura Tomar Wang Bu Liu Xing sementes e aplicá-las com fita adesiva no rim, bexiga, uretra, subcortical, endocrinológicos e outros pontos do ouvido. Os pacientes devem pressionar e esfregar os pontos eles próprios mais de 3 vezes por dia.
3. acupunctura cutânea Percussão moderada de ambos os lados das vértebras lombares a sacrais e da virilha.
Prevenção e cuidados].
1. aumentar a confiança na superação da doença e manter o optimismo.
2. vida sexual moderada, evitar impulsos sexuais frequentes e abster-se de masturbações frequentes.
3. abster-se de álcool e alimentos picantes e estimulantes.
4.Participate activamente em exercício físico e actividades de grupo ao ar livre, levar uma vida regular, não ser sedentário, e evitar o ciclismo prolongado e a condução a longa distância. Urinação anormal
A glândula prostática tem uma grande retenção de sangue e fluidos devido à inflamação, causando o transbordamento da glândula prostática, com pingos brancos da uretra no final da micção ou durante os movimentos intestinais como uma manifestação clínica. As condutas prostáticas abrem-se na parte posterior da uretra, pelo que a doença coexiste frequentemente com a uretrite posterior, resultando em sintomas de irritação do tracto urinário tais como micção frequente, urgência, micção dolorosa, desconforto na micção, sensação de ardor na uretra, e gotejamento incompleto de urina.
5. sintomas locais
Os principais sintomas são dor e desconforto vagos no períneo e abdómen inferior, e dor que pode ser atraída para a região lombossacra, acima do osso púbico e na zona da virilha.
6. disfunção sexual
Pode ocorrer ejaculação prematura, ejaculação dolorosa, diminuição da libido ou disfunção eréctil.
7. sintomas sistémicos
Os sintomas incluem fadiga, insónia, tonturas e até sintomas neuropsiquiátricos como depressão e ansiedade.
8, exame do dedo rectal
O tamanho da glândula prostática pode ser normal ou ligeiramente grande, os dois lóbulos podem ser assimétricos, a textura é dura ou irregular, o sulco central está presente, e em casos graves a próstata é dolorosa ao toque. A próstata é massajada ao mesmo tempo e um espécime de líquido da próstata é levado para exame.
Diagnóstico e Diagnóstico Diferencial
I. Diagnóstico
1. exame de fluido de massagem da próstata Os leucócitos são mais de 10 por campo de visão de alta ampliação, ou embora menos de 10, há recolha de células pus em pilhas e as vesículas de lecitina são reduzidas.
2. se necessário, pode ser realizada cultura de urina segmentar e de fluido prostático, ultra-som, cistoscopia e outros exames.
II. diagnóstico diferencial
l. Chagas de cancro crónicas (epididimite) Uma dor e desconforto vagos no escroto e virilha, semelhante à prostatite crónica. No entanto, nas aftas crónicas (epididimites), os nódulos podem ser palpados na epidídima e estão associados a uma ligeira dor de pressão.
2. vesiculite seminal A vesiculite seminal e a prostatite crónica ocorrem juntas, com sintomas semelhantes aos da prostatite, e caracterizam-se por sémen sangrento e ejaculação dolorosa.
3. hiperplasia prostática Desenvolve-se sobretudo nos idosos; micção nocturna frequente com dificuldade de urinar e aumento de urina residual na bexiga; o ultra-som e o exame do dedo anal podem ser usados para diferenciar.
Tratamento
É defendido um tratamento abrangente, e é dada atenção à regulamentação e aos cuidados. O tratamento clínico baseia-se na identificação de evidências, apreendendo os três aspectos patológicos básicos da deficiência renal (a raiz), o calor húmido (os sintomas) e a estagnação (as alterações); distinguindo os aspectos principais e secundários e equilibrando o uso da medicina.
I. Tratamento Interno
1. calor húmido no jiao inferior, com desconforto no períneo ou no abdómen inferior, com ou sem gotejamento branco, urina turva, ou micção frequente, drenagem incompleta, fezes soltas e diarreia; musgo gorduroso e pulso escorregadio ou suave. O tratamento é para limpar o calor e canalizar a humidade. Esta fórmula é baseada em Dioscorea Z e Qingfen Drink. As drogas comummente usadas incluem: Dioscorea Z, Huang Bai, Che Qian Zi, Lian Zi Xin, Fu Ling, Dan Shen, Shi Calamus, etc. Adição e subtracção: se o calor for mais importante do que a humidade, adicionar gardénia crua, comfrey e scutellaria; se a humidade for mais importante do que o calor, adicionar sementes de coix crua e atractylodes.
2. evidência de humidade e acumulação de calor: turbidez branca no final da micção ou durante as fezes, micção frequente e dolorosa, sensação de ardor na uretra, ou dificuldade na micção, dor nos testículos e abdómen inferior, ardor no ânus, escroto húmido e com prurido, boca amarga e pegajosa; língua vermelha, revestimento amarelo e gorduroso, pulso escorregadio ou suave. O tratamento é para limpar o calor e desintoxicar a humidade. Esta fórmula é baseada na Diarreia de Gentiana da Sopa de Fígado. As ervas comummente utilizadas incluem: erva genciana, gardénia, scutellaria, carthamus tinctorius, zedoary, bupleurum, humidade, etc. Adição e subtracção: se as fezes estiverem secas, adicionar ruibarbo cru e ouriço-cacheiro; se a irritação do tracto urinário for óbvia, adicionar dente-de-leão, forsítia e âmbar.
3. estagnação Qi e estase sanguínea: doença prolongada, dor lancinante no períneo e uretra posterior, dor que conduz aos testículos ou pénis, ejaculação dolorosa e sensação de impureza na micção; língua escura ou petéquias, pêlo branco ou amarelo fino, pulso tipo cordão. O tratamento consiste em revigorar a circulação sanguínea para remover a estase sanguínea e mover o Qi para aliviar a dor. Esta fórmula é baseada na Expulsão Abdominal de Shao de Stasis de Sangue. As drogas mais usadas incluem: Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Chuanxiong, Radix Paeoniae Alba, Bulbus Fritillariae, Radix et Rhizoma Yuanhu, Fructus wulingensis e Fructus cumin. Adição e subtracção: se a dor for óbvia, adicionar Wang Bu Liu Xing, San Ling e Curcuma longa; se a gota for mais branca, adicionar Tu Fu Ling e Dioscorea Z; se os sintomas mentais forem óbvios, adicionar Chai Hu, Dragon Bone e Oyster, conforme o caso.
4.Yin Deficiência e evidência de fogo Turvação branca ocasional ao urinar ou defecar, desconforto na uretra, emissão seminal ou esperma sanguíneo, dor e fraqueza da cintura e joelhos, febre dos cinco corações, insónia e sonolência; língua vermelha com pouca amargura, pulso fino. O tratamento é alimentar o Yin e baixar o fogo. Esta fórmula é baseada em Zhi Bai Di Huang Tang. As ervas normalmente utilizadas incluem: Zhi Mu, Huang Bai, Sheng Di, Shan Yao, Ze Di, Fu Ling, Dan Pi, etc. Adição e subtracção: se a emissão seminal for frequente, adicionar casca de tartaruga, flor de cerejeira e gorgonian; se for observada uma emissão sangrenta de urina ou seminal, adicionar cyperus, erva de lótus seca, cardo pequeno e pu huang.
5. deficiência de yang renal A maioria das vezes visto em pessoas de meia idade e idosas, com doença prolongada, urina a pingar, muco a fluir da uretra, dor e fraqueza da cintura e dos joelhos, impotência e ejaculação precoce; forma fria e membros frios; língua pálida e gorda, pêlo branco, afundado e pulso fino. O tratamento consiste em aquecer Yang e consolidar a adstringência. A fórmula é Ji Sheng Ren Qi Wan. As drogas mais usadas incluem: Radix Rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Cornu Cervi Pantotrichum, Radix Eucommiae, Canela, Niubizi, Goma de chiclete de veado, etc. Adição e subtracção: para impotência e ejaculação precoce, adicionar Sha Yuan Zi e Cuscuta.
II. Tratamento externo
(1) Terapia de banho: decocção de ervas medicinais chinesas como cebola e cebola (cebola) com suor e sopa inchada ou banho com água morna durante 20 minutos de cada vez, duas vezes por dia, para aqueles que já deram à luz.
(2) Terapia do cordão umbilical: 0,3 gramas de almíscar e 7 grãos de pimenta branca são moídos e colocados dentro do umbilicus, cobertos com pó de pimenta branca, depois cobertos com um pequeno pedaço de papel branco e fixados com fita adesiva, e o medicamento é mudado uma vez a cada 7 dias.
Outros tratamentos
1. acupunctura: Guan Yuan, Zhong Gu, San Yin Jiao, Chichibian, Yin Ling Quan; para injecção de calor húmido para baixo, adicionar Zhong Ji, Qu Bone, Si s; para deficiência de Qi renal, adicionar Kidney Yu, Guan Yuan, Tai Xi. As agulhas devem ser aplicadas uma vez por dia ou de dois em dois dias durante 15-30 minutos, 10-15 vezes para um curso de tratamento.
2.Auricular acupunctura Tomar Wang Bu Liu Xing sementes e aplicá-las com fita adesiva no rim, bexiga, uretra, subcortical, endocrinológicos e outros pontos do ouvido. Os pacientes devem pressionar e esfregar os pontos eles próprios mais de 3 vezes por dia.
3. acupunctura cutânea Percussão moderada de ambos os lados das vértebras lombares a sacrais e da virilha.
Prevenção e cuidados].
1. aumentar a confiança na superação da doença e manter o optimismo.
2. vida sexual moderada, evitar impulsos sexuais frequentes e abster-se de masturbações frequentes.
3. abster-se de álcool e alimentos picantes e estimulantes.
4.Participate activamente em exercício físico e actividades de grupo ao ar livre, levar uma vida regular, não ser sedentário, evitar o ciclismo prolongado e a condução a longa distância.