A cavidade oral é uma parte importante do corpo humano e é o ponto de partida do sistema digestivo. É composta principalmente pelos lábios, bochechas, língua, palato, glândulas salivares, dentes e maxilares, e tem funções tais como mastigar, engolir, falar e sentir, e mantém a forma normal dos maxilares e do rosto. Existem dois conjuntos de dentes na vida de uma pessoa, um conjunto de dentes de leite com 20 dentes e um conjunto de dentes permanentes com 28 a 32 dentes.
Muitos factores podem interferir com a saúde oral e impedi-la de exercer as suas funções normais, de modo que a aparência e interacção social de uma pessoa são afectadas. Além disso, as doenças orais podem também afectar directa ou indirectamente a saúde de todo o corpo e a qualidade de vida. A fim de promover a importância da saúde oral entre os residentes chineses, popularizar os conhecimentos de saúde oral, melhorar o comportamento de saúde oral e melhorar a saúde oral, foram formuladas as “Directrizes de Saúde Oral para Residentes Chineses”. O Guia contém 55 artigos, divididos em população geral, maternidade, lactentes e crianças, crianças em idade pré-escolar, crianças em idade escolar, idosos e pessoas com deficiência, para utilização por grupos relevantes.
I. A saúde oral é a base da saúde geral
A saúde oral é uma componente importante da saúde geral. Em 2007, a Organização Mundial de Saúde (OMS) identificou a doença oral como um grave problema de saúde pública que precisa de ser activamente prevenido e tratado. A saúde oral inclui “ausência de dor crónica oral e maxilofacial, cancro orofaríngeo, úlceras orais, defeitos congénitos tais como fenda labial e palatina, doença periodontal (gengiva), cárie, perda de dentes e outras doenças e disfunções que afectam a cavidade oral”.
A saúde oral afecta directa ou indirectamente a saúde geral. Doenças orais como a cárie e a doença periodontal podem danificar os tecidos duros dos dentes e os tecidos de suporte à volta dos dentes, causando dificuldades na interacção social e distúrbios psicológicos, para além de afectarem funções como a mastigação, a fala e a estética. A presença a longo prazo de alguns microrganismos na cavidade oral pode causar ou agravar certas doenças sistémicas tais como doenças coronárias e diabetes mellitus, pondo em perigo a saúde de todo o corpo e afectando a qualidade de vida.
O impacto das doenças sistémicas na saúde oral não deve ser negligenciado, uma vez que algumas doenças sistémicas podem manifestar-se na cavidade oral. Por exemplo, os pacientes diabéticos têm uma resistência reduzida à infecção e sofrem frequentemente de periodontite e dificuldade em cicatrizar as feridas da extracção dentária. Nos doentes com SIDA, existem lesões orais precoces como a candidíase oral, manchas brancas peludas e o sarcoma de Kaposi.
A cárie e a doença periodontal são as duas doenças mais comuns que põem em perigo a saúde oral dos nossos residentes
De acordo com o inquérito epidemiológico nacional sobre saúde oral, a cárie (vulgarmente conhecida como dente de insecto ou cárie dentária) e a doença periodontal (incluindo gengivite e periodontite) são as duas doenças mais comuns que põem em perigo a saúde oral dos nossos residentes, que são mais complicadas de tratar e custam mais tempo e dinheiro.
A mudança na cor, forma e textura dos tecidos duros dos dentes cariados é gradualmente produzida por certas bactérias na boca, utilizando o açúcar nos alimentos para fermentar e produzir ácido. Na fase inicial da cárie, não há dor e desconforto, e apenas quando o médico examina o dente, pode encontrar a mancha negra ou branca na superfície do dente; um maior desenvolvimento pode formar uma cárie, e quando encontra ácido, doce, frio, estimulação quente, etc., sentirá dor e desconforto; em casos graves, a dor causada pela estimulação fria e quente é muito óbvia; se não for tratada a tempo, finalmente o corpo do dente será destruído e tornar-se-á a raiz residual, coroa residual, e até levará à perda de dentes, causando uma mastigação grave Se não for tratado, o dente será eventualmente destruído e tornar-se-á um coto ou coroa, ou mesmo conduzirá à perda de dentes, causando sérias dificuldades de mastigação e afectando a saúde.
A doença periodontal é uma variedade de doenças que ocorrem nos tecidos de suporte em torno dos dentes (osso dentário, osso alveolar, gengiva e membrana periodontal). Se não for tratada, pode levar a recessão gengival, reabsorção óssea alveolar, formação de bolsas periodontais, afrouxamento e deslocação dos dentes, causando por vezes pus periodontal, mau gosto na boca, e eventualmente perda ou extracção dos dentes. A doença periodontal é, portanto, a principal causa da perda de dentes em adultos.
As duas principais doenças orais mencionadas acima são principalmente causadas por placas. Portanto, a remoção da placa através de autocuidado e cuidados de saúde oral profissionais é a base para a manutenção da saúde oral.
Escovar os dentes de manhã e à noite e enxaguar a boca após as refeições
A escovação pode remover a placa bacteriana, o tártaro macio e os resíduos alimentares, manter a higiene oral e manter os dentes e tecidos periodontais saudáveis. Após algumas horas de escovagem para remover a placa bacteriana, esta pode voltar a fixar-se à superfície limpa dos dentes e continuar a formar-se, especialmente à noite após o sono, quando a secreção de saliva é reduzida e a cavidade oral está mal autolimpante, facilitando o crescimento das bactérias. Portanto, é importante escovar os dentes pelo menos duas vezes por dia, e ainda mais importante à noite antes de ir para a cama. A combinação da escovagem com uma escova de língua para limpar a parte de trás da língua pode melhorar significativamente o odor oral. O enxaguamento após as refeições remove os restos de comida da boca e mantém-na limpa. Mastigar pastilhas sem açúcar também pode estimular a secreção de saliva, reduzir a acidez oral, ajudar a respiração fresca e limpar os dentes.
Quatro, fazer a uma pessoa uma escova uma chávena
Na mesma família, todos têm diferentes idades, diferentes condições de saúde e diferentes condições de saúde oral, e por isso têm diferentes necessidades de cuidados de saúde oral. A escova e a pasta de dentes adequadas às necessidades de cada pessoa devem ser escolhidas de acordo com as suas diferentes situações. Se uma família partilha uma escova de dentes e um copo de colutório, isto pode levar à propagação de doenças. Portanto, é importante certificar-se de que uma pessoa tem uma escova de dentes e um copo bucal, cada um colocado separadamente para evitar a infecção cruzada.
V. Selecção e utilização correctas de elixir bucal
O enxaguamento com água pode remover resíduos alimentares da boca, mas o seu poder de remoção é fraco e insuficiente para remover a placa bacteriana. Algumas lavagens bucais disponíveis comercialmente adicionaram certas substâncias antibacterianas e anti-inflamatórias para ajudar a controlar a placa bacteriana e manter a saúde oral. Por exemplo, o elixir bucal com flúor é um método local de prevenção da cárie com flúor, adequado para utilização em escolas e lares em áreas com flúor baixo e moderado; o elixir bucal com clorexidina pode matar bactérias na saliva e adsorvido à superfície dentária, adequado para pacientes com doenças periodontais; o elixir bucal com óleos essenciais como principal ingrediente activo, tem um efeito de esterilização de largo espectro, adequado para uso diário. Existem também lavagens bucais que podem ser gargarejadas quando se sofre de estomatite, infecção labial, para prevenir infecções e promover a cura de feridas.
Sexto, defender a utilização do método da escova de aljava horizontal para escovar os dentes
O método da escova de tagarelice horizontal é uma forma eficaz de remover a placa bacteriana do sulco gengival. Escovar é escovar suavemente, dominando este método de escovagem pode ajudar a remover a placa bacteriana da superfície de cada dente e, ao mesmo tempo, pode remover eficazmente a placa bacteriana do pescoço dos dentes e o sulco gengival. A operação específica é: ① segurar o cabo da escova de dentes, colocar a cabeça da escova na parte cervical dos dentes posteriores num dos lados da boca, com as cerdas num ângulo de aproximadamente 45° em relação ao longo eixo dos dentes, apontando as cerdas para as raízes dos dentes (dentes maxilares para cima, dentes mandibulares para baixo), aplicar uma ligeira pressão para que as cerdas entrem parcialmente no sulco gengival e descansem parcialmente sobre as gengivas; ② começar a escovar com 2~3 dentes em grupo, utilizando um movimento horizontal curto de agitação para a frente e para trás na mesma parte Escovar pelo menos 10 vezes, depois virar a escova para a coroa e continuar a escovar as superfícies labial (bochecha) e lingual (palatina) dos dentes; ③After escovando a primeira parte, mover a escova para o grupo seguinte de 2~3 dentes e reposicioná-la, tendo o cuidado de manter uma área sobreposta com a primeira parte, e continuar a escovar a parte seguinte; ④When escovando a superfície lingual dos dentes anteriores superiores, colocar a cabeça da escova verticalmente sobre a superfície do dente, de modo a que as cerdas anteriores toquem a margem gengival. Escovar de cima para baixo. Ao escovar a superfície lingual dos dentes inferiores da frente, escovar de baixo para cima; ⑤ Ao escovar a superfície oclusal, apontar as cerdas para a superfície oclusal e escovar para trás e para a frente com um pouco de força para uma curta distância.
Seven, promover a utilização de escovas de dentes para cuidados de saúde, prestar atenção à substituição atempada
As escovas de dentes para cuidados de saúde têm as seguintes características: ① cabeça de escova pequena, para que na boca (especialmente na parte de trás da boca) gire livremente; ② cerdas dispostas razoavelmente, geralmente 10 ~ 12 feixes de comprimento, 3 ~ 4 feixes de largura, entre os feixes têm uma certa distância, não só propícia à remoção eficaz da placa bacteriana, mas também torna a escova em si fácil de limpar; ③ cerdas mais macias, cerdas de comprimento apropriado, ponta de cerda arredondada e romba, para evitar danos nos dentes e nas gengivas; ④ O cabo da escova de dentes é de comprimento e largura médios e tem um design antiderrapante, tornando-o fácil de segurar e confortável de sentir.
Após a escovagem, os resíduos alimentares e as bactérias ficam muitas vezes presos entre as cerdas da escova de dentes, o que pode levar à propagação de doenças. Depois de escovar, lavar a escova com água, secar as cerdas e colocar a cabeça da escova para cima no copo bucal, numa área ventilada. Para evitar que a sua escova de dentes albergue bactérias, deve geralmente substituí-la de três em três meses ou mais. Se as cerdas estiverem dobradas ou caídas, o que pode causar danos nos tecidos duros e moles da boca, é necessário substituí-las imediatamente.
O fio dental ou as escovas interdentais devem ser utilizados para ajudar a limpar os espaços entre os dentes.
O espaço entre dentes é chamado o espaço adjacente ou espaço interdental, que é mais susceptível de reter a placa bacteriana e o tártaro mole. Ao escovar, as cerdas da escova de dentes não podem alcançar completamente o espaço. Se puder usar fio dental ou escovas interdentais para ajudar a limpar o espaço enquanto escova os seus dentes todos os dias, pode alcançar o objectivo de limpar os seus dentes completamente.
O fio dental é feito de fio de nylon, seda ou poliéster e é útil para a limpeza de lacunas adjacentes ou papilas de goma, especialmente em superfícies planas ou convexas. A escova interdentária tem uma cabeça de arame com cerdas macias presas à sua volta e é adequada para pacientes com gengivas recuadas e raízes expostas para remover a placa bacteriana das superfícies dos dentes e das raízes no espaço interdentário. Ao utilizá-la, deve notar-se que se as papilas gengivais não estiverem a recuar e houver dificuldade em inseri-la, não a force a entrar para evitar danificar as gengivas.
9. escolher pasta de dentes de acordo com as suas necessidades de saúde oral e promover a utilização de pasta de dentes com flúor para prevenir cáries
A pasta de dentes é uma preparação auxiliar para escovar dentes, que pode aumentar a fricção da escovagem, ajudar a remover restos de comida, escamas e placas macias, ajudar a eliminar ou reduzir o odor oral e tornar o hálito fresco. Os adultos só precisam de utilizar cerca de 1 grama (cerca de 1 cm de comprimento) de pasta por escovagem. Se outros ingredientes activos tais como flúor, medicação antibacteriana, controlo do tártaro e produtos químicos anti-sensibilidade forem adicionados à pasta de dentes, eles fornecem prevenção da cárie, redução da placa bacteriana, inibição da formação de tártaro e sensibilidade anti-dentária, respectivamente.
A pasta de dentes com flúor tem um efeito preventivo significativo da cárie e a sua utilização generalizada a nível mundial tem sido uma das principais razões para a redução significativa da incidência de cáries. A escovação com pasta de dentes com flúor é uma medida anti-carioca segura e eficaz, especialmente adequada para crianças e idosos com tendência a sofrer de cárie. No entanto, é de notar que a pasta de dentes não é um remédio, apenas pode prevenir doenças orais, mas não as cura.
O uso científico do flúor é benéfico para a saúde dentária e geral
O flúor é um oligoelemento necessário para a saúde humana. A ingestão da quantidade apropriada de flúor pode reduzir a solubilidade dos dentes e promover a remineralização dos dentes, inibir o crescimento de microrganismos orais e prevenir a ocorrência de cáries. A aplicação de flúor pode ser dividida em aplicação sistémica e aplicação local. As aplicações sistémicas incluem: fluoridação de água potável, fluoridação de sal, fluoridação de leite, pastilhas de flúor, gotas de flúor; as aplicações tópicas incluem: pasta de dentes com flúor, elixir bucal com flúor, aplicação tópica de flúor, tinta com flúor, espuma com flúor, gel com flúor, etc. No entanto, a ingestão excessiva de flúor pelo corpo humano pode também levar a alguns efeitos secundários, pelo que a promoção e aplicação de flúor é adequada para áreas com baixo teor de flúor, áreas com flúor moderado e em grupos de alto risco em áreas com elevada incidência de cáries.
Onze: Comer açúcar cientificamente e beber menos bebidas carbonatadas
O açúcar é um dos principais elementos nutricionais do ser humano, a principal fonte de energia para o corpo humano, o agente aromatizante de muitos alimentos e bebidas, e também um reconhecido factor de risco para a ocorrência de cáries. A sacarose é a principal fonte de cárie, seguida de glicose e amido. Se demasiados doces açucarados forem consumidos regularmente ou demasiadas bebidas carbonatadas, pode levar à desmineralização dos dentes, cárie ou sensibilidade dentária.
Por conseguinte, é muito importante promover a ciência do consumo de açúcar. Quanto mais vezes comer açúcar, maior a probabilidade de danificar os dentes, pelo que deve tentar reduzir o número de vezes que come açúcar todos os dias; beber menos bebidas gaseificadas, lavar a boca com água ou chá depois de comer, e não voltar a comer depois de escovar os dentes à noite antes de ir para a cama.
Doze, fumar é prejudicial para a saúde oral
Fumar é o principal factor de risco de cancro oral, mais de 90% dos doentes com cancro oral são fumadores. O tabagismo é também um dos principais factores de risco de doença periodontal, sendo os fumadores cinco vezes mais propensos a sofrer de doença periodontal do que os não fumadores. Fumar ou fumar passivamente em mulheres grávidas pode causar malformações orais e maxilofaciais no feto. Os fumadores têm frequentemente placa castanha e tártaro na superfície dos seus dentes, o que pode causar mau gosto na boca e afectar a sua aparência pessoal e interacção social.
Realizar um exame de saúde oral pelo menos uma vez por ano
Doenças orais como a cárie e a doença periodontal ocorrem frequentemente lentamente. Na fase inicial, não existem sintomas óbvios, pelo que não é fácil detectá-los, e quando a dor e outros sintomas desconfortáveis aparecem, a doença pode já ter chegado à fase intermédia e tardia. Por conseguinte, os exames regulares de saúde oral, pelo menos uma vez por ano, permitirão a detecção precoce e o tratamento de doenças orais. O médico tomará também medidas preventivas adequadas para prevenir a ocorrência de doenças orais e controlar o desenvolvimento de doenças orais, de acordo com as necessidades da situação.
XIV. advogar uma vez a limpeza dentária anual (escalada)
Placa, detritos alimentares e tártaro mole são depositados nos dentes e combinados com minerais na saliva para gradualmente calcificar e formar tártaro. A superfície rugosa do tártaro causa maus estímulos nas gengivas e facilita a adesão de nova placa, que é um factor que contribui para a doença periodontal. Os métodos de autocuidado só podem remover a placa bacteriana, não o tártaro. Por conseguinte, são necessárias limpezas dentárias regulares por um dentista, de preferência uma vez por ano. A escala é realizada por um dentista usando um instrumento de escala para remover tártaro e placa das áreas supra e sub-gengivais em redor da margem gengival. Pode haver um ligeiro sangramento durante o processo de limpeza e um breve período de sensibilidade dentária pode ocorrer posteriormente, mas normalmente não danifica as gengivas ou os dentes, nem causa desbaste ou afrouxamento dos dentes. As limpezas dentárias regulares podem manter os dentes fortes e periodontalmente saudáveis.
Quinze, desconforto oral, dor, gengivas a sangrar, odor e outros sintomas devem ser prontamente consultados
As doenças orais podem manifestar-se como dor ou desconforto. Por exemplo, a cárie manifesta-se frequentemente como desconforto na estimulação quente e fria, desconforto ou dor ao morder; a pulpite pode ocorrer como dor espontânea grave, dor nocturna; a gengivite pode ocorrer na fase inicial da hemorragia gengival ao escovar os dentes ou ao morder objectos duros; as úlceras na boca são acompanhadas de sensação dolorosa desencadeada pelo toque na área afectada; os dentes sensíveis podem experimentar dor transitória e aguda ao encontrar estimulação fria, quente, azeda ou doce. O mau hálito é causado por 80-90% das doenças orais, principalmente devido a bactérias anaeróbias na boca que produzem sulfuretos voláteis através da decomposição e digestão de material estagnado na boca. A situação acima referida deve ser tratada por uma instituição dentária qualificada o mais rapidamente possível.
Restauração dos dentes em falta de forma atempada
Os dentes têm a função de mastigar os alimentos, ajudar na pronúncia e manter a forma do rosto. Os dentes em falta são propensos a dificuldades de mastigação, bloqueio alimentar, alongamento dos dentes opostos e inclinação dos dentes vizinhos. A perda dos dentes da frente também pode levar a uma má pronúncia e alterações na forma facial.
Portanto, independentemente do número de dentes perdidos, a restauração da dentadura deve ser realizada de forma atempada. A restauração é normalmente realizada 2 a 3 meses após a extracção. Antes da restauração, os dentes restantes devem ser tratados contra a doença e, se necessário, o osso alveolar e os tecidos moles devem ser reparados para assegurar a qualidade da restauração. As principais restaurações para dentes em falta estão actualmente activas e restaurações fixas (incluindo pontes fixas e próteses de implantes). A escolha do método de restauração deve depender das condições orais do paciente e dos seus requisitos subjectivos.
17. escolher uma instituição médica qualificada para os cuidados e tratamentos de saúde oral
Para os cuidados e tratamentos de saúde oral, deve escolher uma instituição de saúde oral qualificada para assegurar uma boa qualidade médica e um controlo rigoroso das infecções. As chamadas instituições dentárias qualificadas referem-se a clínicas dentárias, clínicas ambulatórias, departamentos de odontologia hospitalar geral e hospitais dentários que tenham sido registados ao abrigo do Regulamento sobre a Administração de Instituições Médicas e do Regulamento sobre a Administração de Instituições Médicas, e que tenham obtido a Licença de Prática das Instituições Médicas.
No decurso do trabalho de tratamento dentário, os instrumentos de tratamento contaminados com sangue e saliva dos pacientes são todos factores de risco de infecção cruzada. As instituições médicas qualificadas têm um sistema abrangente de gestão de controlo de infecções, medidas e equipamento de desinfecção e esterilização para assegurar uma pessoa, uma peça de mão e uma esterilização, que pode eliminar completamente a infecção cruzada durante o processo de tratamento. Além disso, os dentistas de uma instituição médica qualificada devem ser educados em odontologia e formados em competências médicas clínicas, ser qualificados e registados para praticar medicina, e ser capazes de resolver as doenças dos pacientes.