A infertilidade é diagnosticada quando um casal vive junto e tem relações sexuais normais sem contracepção durante 1 ano (6 meses se a mulher tiver mais de 35 anos de idade). É então tempo de procurar ajuda médica de um hospital qualificado e regular. É importante evitar testes cegos, que podem levar ao desperdício de dinheiro e até atrasar o melhor momento para conceber. O que deve ser verificado pela primeira vez? De um modo geral, deve começar com os testes mais simples e menos invasivos. Os principais testes incluem: 1. exame de sémen para o parceiro masculino: O exame de sémen é o teste mais básico para casais inférteis e é rápido e não invasivo. O sémen do marido deve ser colhido dentro de 2-7 dias após a relação sexual, utilizando o método de masturbação ou ejaculação in vitro para colher o sémen, e não com preservativo. O teste do sémen fornece informações sobre o número, morfologia e motilidade do esperma e taxa de malformação do parceiro masculino, e pode ajudar a identificar ou excluir a maioria das causas masculinas. Se 2 testes de sémen sugerirem azoospermia, uma biopsia testicular deve ser feita por um médico do sexo masculino e se estiverem presentes espermatozóides maduros, a FIV pode ser feita. Se não houver esperma, então é necessária a inseminação do doador ou FIV. 2. verificação da ovulação no parceiro feminino: O primeiro teste para o parceiro feminino deve ser feito na manhã do 3º-5º dia de menstruação com o estômago vazio para testar as hormonas sexuais basais e uma ecografia vaginal para descobrir o número de folículos basais. O passo seguinte é determinar se a mulher está a ovular ou não. Os métodos utilizados para determinar a ovulação incluem monitorização por ultra-sons, medição da temperatura corporal basal e tiras de teste de ovulação. Se possível, recomenda-se a monitorização ultra-sonográfica do desenvolvimento folicular, começando no 10º dia do ciclo menstrual e continuando até depois da ovulação. Estes métodos são não invasivos e fáceis de executar. 3. imagens tubárias: geralmente realizadas como ambulatório, 3-7 dias após a menstruação (notar a necessidade de abster-se de relações sexuais) para ajudar a compreender o estado do útero e das trompas de falópio da mulher. No entanto, não é aconselhável fazer imagens tubárias repetidas e lumpectomia cegamente, uma vez que a lumpectomia e a imagem repetidas não só não ajudam no tratamento e diagnóstico, como podem causar infecção e danos endometriais. Se estes testes ainda não forem capazes de determinar a causa da infertilidade, poderão ser necessárias mais investigações. Nesta altura, terá de consultar o seu médico de cuidados primários para determinar se os próximos testes são necessários dependendo da sua condição (pois nem todos os pacientes os requerem). Os comuns incluem laparoscopia e histeroscopia, e dependendo da sua condição, pode ter apenas um teste ou uma histeroscopia combinada ao mesmo tempo. 1. laparoscopia. Isto pode ser feito para descobrir sobre aderências pélvicas e também para realizar um teste de patência tubária, mas requer anestesia e hospitalização. 2. histeroscopia. Isto é para descobrir sobre a condição endometrial e se existem malformações ou aderências na cavidade uterina. Uma histeroscopia simples pode ser feita em regime ambulatório e os pacientes sensíveis à dor podem receber anestesia intravenosa. Os procedimentos histeroscópicos complexos requerem hospitalização e anestesia. É importante notar que alguns pacientes que têm a certeza de que só podem conceber através de FIV após uma série de testes devem deixar de procurar ajuda médica e considerar a FIV directamente para evitar desvios, tempo, esforço e dinheiro, bem como para atrasar o melhor tempo e método de concepção.