Os pacientes perguntam frequentemente que testes são necessários para a infertilidade. Quando devo ir para o teste? O parceiro masculino deve ter esperma normal e o parceiro feminino deve ter óvulos normais. Após a ovulação, o esperma e os óvulos devem unir-se e criar raízes no útero para que um bebé possa ser concebido. Por exemplo: problemas com o esperma do parceiro masculino; vaginite, cervicite e doença inflamatória pélvica no parceiro feminino; desenvolvimento folicular fraco, insuficiência luteal nãoovulatória ou pós-ovulatória (por exemplo, síndrome do ovário policístico, hiperprolactinemia, síndrome da luteinização folicular não interrompida); trompas de falópio incompetentes ou incompetentes, elevadas ou aderentes; malformações uterinas (por exemplo, septo longitudinal, útero duplo, útero bicornado, útero unicornado), aderências ou pólipos na cavidade uterina resultando em incapacidade de assentamento do óvulo fertilizado; factores imunitários, etc. Então, que testes devem ser feitos em que altura quando ocorre a infertilidade? O lado masculino deve ser examinado primeiro: como o exame do lado masculino é simples, indolor e não-invasivo, deve ser a primeira escolha. É mais preciso verificar dentro de 3-7 dias após a proibição de relações sexuais, e para evitar quaisquer erros, é melhor rever o teste novamente se ainda não for normal e depois fazer o tratamento. Muitas pessoas pensam que a infertilidade é o problema da mulher, e a esposa verifica repetidamente, apenas para descobrir que é o problema do marido. Isto causou muitos desvios, custou muito dinheiro e sofreu muita dor, para não mencionar o atraso e o impacto na relação do casal. O exame da mulher: seguir o princípio “do simples ao complexo, do não-invasivo ao invasivo” passo a passo. 1, primeiro fazer um exame ginecológico: ver se há vaginite, cervicite; posição, tamanho, mobilidade do útero, se há inflamação; adnexa (as trompas e os ovários são colectivamente chamados adnexa, ou seja, os anexos do útero) se há espessamento, dor de pressão. Os olhos e as mãos do ginecologista são úteis na detecção de inflamações que não podem ser detectadas por ultra-sons. 2. ultra-som: Há dois objectivos: primeiro, verificar o desenvolvimento do útero, a presença de deformidades e miomas, adenomose, endometriose e quistos ovarianos; segundo, verificar se há ovulação. Isto é indolor, preciso e barato, mas não pode ser feito uma única vez para toda a vida. A verificação da ovulação começa no 11º-12º dia de menstruação e os testes contínuos sob a orientação de um médico são necessários para ver o processo dos folículos de pequeno a grande e da maturidade à alta. 3. amostragem de sangue: Verificação da secreção endócrina e da presença de anticorpos (1) Verificação da secreção endócrina. Há duas vezes para verificar a função endócrina dos ovários, se há hipovolemia ou declínio da função ovariana, aumento da prolactina, síndrome do ovário policístico e outras manifestações hormonais anormais; a outra vez é 7 dias após a ovulação ou no 21º dia de menstruação para verificar a função luteal (especialmente para o ciclo menstrual precoce, gravidez bioquímica, aborto espontâneo, aborto habitual, etc.). A outra altura é para colher sangue com o estômago vazio 7 dias após a ovulação ou 21 dias após a menstruação para verificar a função luteal (especialmente se tiver ciclos menstruais precoces e um historial de gravidez bioquímica, aborto espontâneo, aborto habitual ou aborto fetal). (2) Verificação de anticorpos (isto é, para ver se existe infertilidade imunológica): não há limite de tempo, o sangue pode ser retirado com o estômago vazio em qualquer dia. (4) Exame das trompas de falópio: existem diferentes métodos de exame, tais como fluido (também conhecido como água), imagiologia, inserção histeroscópica e laparoscopia (os comuns são fluido e imagiologia), todos dentro de 3-7 dias após a menstruação. (1) Lise: Se não estiver grávida dentro de seis meses e estiver com pressa, pode primeiro fazer uma lise tubária (porque é simples, de baixo custo e tem um certo efeito terapêutico no fluxo ligeiro e na dispareunia), mas lembre-se que não deve pensar que uma lise pode abrir os tubos bloqueados e atravessá-los repetidamente, pois isso facilitará a infecção e o envio de dinheiro injusto para hospitais e médicos com maus motivos. (2) Imagiologia: Como os fluidos não são muito precisos e só podem ser sentidos pelo médico mas não vistos na situação específica das trompas de falópio, se não estiver grávida há mais de um ano, ou se outros testes acima mencionados forem bons e ainda não estiver grávida, deve optar pela imagiologia. Pode ser feito em tempo real para ver se as trompas de falópio estão abertas e peristálticas, se há acumulação de fluidos, se há adesões ou não, e pode ser filmado para preservar a informação, que é menos dolorosa e mais precisa. 5. histeroscopia: Especialmente se tiver fluxo menstrual baixo, fluxo menstrual pesado, períodos prolongados, hemorragia ovulatória repetida, hemorragia vaginal irregular, ultra-som sugerindo endométrio grosso ou fino, aborto ou aborto, deve verificar a histeroscopia para endometrite, pólipos endometriais, fibróides submucosos, aderências da cavidade uterina, malformações uterinas, etc. (tive uma paciente que teve três gravidezes precoces e nenhuma causa para os abortos, mas a histeroscopia revelou um mediastino incompleto, que foi retirado e ela está agora grávida de 39 semanas!) . Também é possível fazer uma inserção histeroscópica de fluido, que é mais precisa do que os fluidos habituais. 6. laparoscopia: Se tiver infertilidade inexplicada ou se tiver um bloqueio da extremidade umbilical (ou seja, extremidade distal), retenção de água, elevação, aderências, má dispersão pélvica do meio de contraste, etc., deve fazer uma laparoscopia se o tratamento conservador com medicamentos e intervenções não for eficaz. O laparoscópio pode observar directamente o útero, trompas de falópio e ovários para lesões ou aderências, e pode ser utilizado em qualquer altura para passar fluido sob visão directa para ver se as trompas estão abertas ou não, e ao mesmo tempo pode ser utilizado em qualquer altura para tratamentos como a separação de aderências, tratamento de hidrocele, cirurgia plástica tubária e tratamento da endometriose. Em cerca de 20% dos pacientes, a laparoscopia pode revelar lesões que não foram diagnosticadas antes do procedimento. Uma história de infertilidade de mais de 3 anos deve também ser investigada laparoscopicamente. Muitos estudos relataram que a laparoscopia em doentes com infertilidade inexplicável revela endometriose em 1/3 dos doentes e doença tubária e aderências pélvicas em 15-30% dos doentes, pelo que a infertilidade inexplicável deve ser identificada por laparoscopia. O exame e tratamento histeroscópico e laparoscópico é uma revolução na moderna obstetrícia e ginecologia, e a sua utilização é uma bênção para os pacientes de infertilidade, trazendo resultados inesperados com as vantagens da mínima invasividade, curta estadia hospitalar e boa eficácia.