Que doentes com paralisia facial necessitam de cirurgia?

A paralisia facial é uma doença comum na acupunctura e é também a vantagem absoluta da terapia de acupunctura. Os doentes com paralisia facial podem ter expressões faciais assimétricas, ou podem usar uma máscara e tornar-se uma “cara mascarada”, desfigurando o rosto e afectando seriamente o seu trabalho, estudos e vida. A maioria dos doentes com paralisia facial pode ser curada com tratamento conservador, enquanto cerca de 10% dos doentes com maus resultados do tratamento terão efeitos residuais. Uma pequena percentagem destes doentes pode ser considerada para cirurgia, dependendo do seu estado. O primeiro passo é distinguir o tipo de paralisia facial. Existem dois tipos de paralisia facial, central e periférica, como é que se distingue entre eles? A forma mais simples é fazer um lifting de sobrancelhas. Se a sobrancelha não puder ser levantada, é periférica, se puder ser levantada, é central. As causas mais comuns são a paralisia de Bell causada pelo vírus herpes simplex, a paralisia facial do síndroma de Hunt causada pelo vírus herpes zoster, a paralisia facial causada por traumatismo e a paralisia facial causada por tumores do ouvido e do nervo facial. O passo seguinte é esclarecer a tipologia e a causa da paralisia facial e escolher o plano de tratamento adequado. A grande maioria dos doentes (85-90%) pode ser curada sem sequelas com um tratamento conservador, como a acupunctura. Se o tratamento conservador for ineficaz e o electrograma do nervo facial indicar uma degenerescência do nervo facial de 90% ou mais no prazo de 3 semanas após o início da paralisia, pode considerar-se a possibilidade de realizar uma cirurgia de descompressão do nervo facial. Se a paralisia facial tiver 1-2 anos, a anastomose do nervo facial-sublingual pode ser efectuada de acordo com a situação. O prognóstico da paralisia facial da síndrome de Hunt não é tão bom como o da paralisia de Bell e a cirurgia não é normalmente recomendada. A paralisia facial induzida por traumatismos e tumores deve ser avaliada em primeiro lugar para tratamento cirúrgico com base numa combinação de condições. Na prática clínica, encontramos muitos doentes com paralisia facial há seis ou sete anos, mais de dez anos ou mesmo décadas, que nos procuram para consulta ou aconselhamento. Por conseguinte, é importante dirigir-se a uma instituição médica regular assim que a paralisia facial se manifesta, para não atrasar o diagnóstico e o tratamento e deixar arrependimentos.