Paciente: Tive uma tosse causada por uma constipação em Fevereiro de 2008, que melhorou com injecções e medicamentos. Em Março, tive uma tosse induzida por ingestão de laranjas, congestão na garganta, inchaço constante e dor de ambos os lados da boca, sensação de inchaço nos dentes, desconforto no palato, desconforto na boca que vagueia, comichão constante na garganta, e por vezes uma garganta seca. Fez uma electropasofaringoscopia e uma ressonância magnética da cabeça no Primeiro Hospital Filiado da Universidade do Sul. De Abril ’08 a Janeiro ’10, visitei muitos hospitais (ENT), médicos ocidentais e médicos chineses. Em Julho de 2008, o Hospital Estomatológico Provincial de Jiangxi viu a cavidade oral sem exame e o médico não prescreveu nenhum medicamento, pelo que me disse para prestar atenção à higiene oral. Desisti do tratamento em 2010. （Now Tenho uma sensação estranha na mesma parte do maxilar superior esquerdo da boca, dor e inchaço constantes em ambos os lados da boca, dor constante na garganta, mas sinto-me melhor quando como, e não conheço a dor quando adormeço (foi difícil dormir de Abril a Agosto de 2008). Oh, e em Novembro de 2008, tomei 20 dias de medicação no departamento de dor do Hospital da Faculdade de Medicina do Wuhan Union Medical College. Director Lu: Olá! Fui aconselhado a consultar o departamento da dor pelo director do seu departamento de estomatologia, Wen Weimin, e vendo como responde pacientemente e meticulosamente às perguntas dos pacientes na Internet, deve ser uma pessoa apaixonada que dá esperança aos pacientes! Director Lu: Suspeito que não se trata de faringite crónica, que não tem dor constante, nem dor oral. A faringite crónica é recorrente. O que é esta dor persistente na boca e na garganta que tenho sofrido durante quase quatro anos e não sei onde encontrar um médico? Como devo tratá-lo? Obrigado de joelhos! Aguardo com expectativa a sua resposta. Desejo-vos: boa saúde e paz na vossa vida!
Lu Guijun: Olá. Os sintomas que descreveu parecem “síndrome da dor regional complexa”, por favor responda com o seguinte, se puder.
Gostaria de ter informações mais detalhadas sobre os ataques de dor, tais como 1) o gatilho do primeiro ataque, 2) os factores associados à exacerbação e alívio de cada ataque, 3) se os ataques de dor são acompanhados de outro desconforto, 4) se existem outras doenças subjacentes no passado, 5) a consulta e tratamento após o ataque actual, 6) se existe uma regularidade nos ataques de dor, 7) se pensa que o aparecimento deste sintoma desagradável é 7. pensa que este sintoma desagradável está relacionado com alguns dos seus hábitos de vida? …preocupação permanente
Paciente: Director Lu: Olá! Obrigado pela sua resposta. 1): Em 2008, tive uma constipação que não tinha sido curada porque tinha comido algumas laranjas de açúcar que induziam congestão na minha garganta e boca. 2): Desde Março de 2008, tenho uma sensação de ardor no maxilar superior esquerdo da minha boca com um inchaço nos dentes, que pode vaguear. Dor na garganta, ardor, garganta seca, sem tosse, sem expectoração. (Sinto-me melhor quando como) Não consigo dormir. Agora há uma dor constante na garganta, uma sensação estranha na mesma zona do maxilar superior esquerdo da boca, e um inchaço constante de ambos os lados. Não tenho factores associados a cada ataque que piorem e aliviem, pois tenho dores constantes. (3): Nenhum desconforto para além dos sintomas de angústia acima descritos. 4): Costumava constipar-me duas vezes por ano na Primavera e no Inverno, mas em 06 e 07 tive uma constipação e tosse durante um longo período de tempo, e em Abril de 07 tive uma constipação que causou uma garganta muito desconfortável. (5): A partir de Março 08, começou o tratamento, numerosas injecções e medicamentos, no hospital municipal, Universidade de Jiangxi, um hospital na província de Jiangxi, o Departamento de ORL, o hospital provincial, o Departamento de ORL, o Hospital Jiu Si, o Departamento de ORL Wuhan Union Hospital, todos disseram que a injecção de faringite crónica, tomar medicina ocidental, medicina chinesa, acupunctura, numerosas não conseguem eliminar a dor, hospital oral em Julho 08, ver a não prescrição de medicamentos. Não sei onde procurar daqui a 10 anos e desisti do tratamento. 6): A dor persiste, excepto por comer e adormecer. Não sei o que este sintoma tem a ver com o meu estilo de vida, mas sou uma pessoa aguda que tem de manter as coisas limpas e arrumadas em casa, e a minha casa tem de estar limpa, caso contrário fico perturbada. Director Lu, muito obrigado! Lá se vai a divagação. Estou ansioso por ouvir de si!
Paciente: Director Lu: Olá! Se eu tiver síndrome da dor regional complexa, como é que preciso de ser tratado? Quanto tempo demorará a tratar? Irá a dor desaparecer? Obrigado!
Lu Guijun.
Se este for realmente o diagnóstico, o curso do tratamento é bastante longo, por isso espero que possa vir a Pequim para uma consulta presencial como precaução.
Paciente: Director Lu; obrigado pela sua resposta rápida. Também gostaria de ir a Pequim, mas agora não tenho ninguém para me acompanhar e tenho medo de ir para tão longe sozinho. Posso vê-lo no hospital em Nanchang, Jiangxi? Quanto tempo terei de ficar em Pequim para o ver? Preciso de ser hospitalizado? O médico Otorrinolaringologista sugeriu que se tomasse uma TAC da maxila e uma TAC do estoma + reconstrução 3D para ver se o estoma é demasiado longo. Director Lu, só me pode responder uma vez na Internet, o que devo fazer se quiser consultá-lo novamente? Como posso voltar a entrar em contacto consigo? Que oportunidade preciosa! (Sou um datilógrafo lento). Muito obrigado! Desejo-vos tudo de bom!
Lu Guijun: Tenho uma clínica nocturna todas as quartas-feiras à noite. O diagnóstico de hipertelorismo é facilmente diagnosticado por imagem, excepto como pré-triagem. Desejo-vos uma rápida recuperação.
Paciente: Director Lu: Muito obrigado pela sua paciente e pela sua resposta detalhada. Vou a Nanchang dentro de alguns dias para fazer um TAC, e como não tenho ninguém para me acompanhar, gostaria de ir a Pequim depois do Ano Novo para vos ver. Quanto tempo pensa que terei de ficar em Pequim? (tenho de tomar providências por causa de assuntos familiares) Obrigado!
Lu Guijun: Normalmente demora cerca de 10 dias para o tratamento
Paciente: Director Lu: Olá! Fui ontem ao Primeiro Hospital Filiado da Universidade de Nanchang e a directora do departamento de Otorrinolaringologia disse que eu não precisava de fazer um TAC ao maxilar e ao estoma, ela disse que se houvesse algo a crescer no maxilar teria crescido nos últimos quatro anos e que se o estoma fosse demasiado longo doía para me virar o pescoço, mas eu não tenho dores a virar o pescoço. Fui à unidade da dor e o médico diagnosticou-me uma neuralgia. Foi-me prescrito: 1) Gabapentina cápsulas 0.1GM*50 cápsulas*3 caixas. 3 cápsulas, 3 vezes|dia. 2) Comprimidos Mecobalamina 0.5MG*24 comprimidos*3 caixas. 2 comprimidos, 3 vezes|dia. 3) Celecoxib cápsulas (Celebrex) 200GM*6 cápsulas*2 caixas, 1 cápsula, 1 hora|dia. Voltarei para uma consulta de seguimento depois de ter terminado de a tomar. Director Lu, tive recentemente um círculo doloroso e apertado no topo da minha cabeça esta semana. Comprei comprimidos de Tianma Honeysuckle na farmácia, posso tomá-los juntamente com os acima mencionados? Será que estes medicamentos terão esses efeitos secundários? Estou ansioso por ouvir de si! Obrigado! Desejo-vos tudo de bom!
Lu Guijun.
Infelizmente, não experimentei a medicação que mencionou, pelo que é difícil responder-lhe.
Paciente: Director Lu: Bom Ano Novo! Boa sorte no Ano do Dragão! Tudo de bom! Da última vez que tomei a medicação prescrita pelo departamento da dor em Nanchang durante 13 dias, não funcionou e fui para uma consulta de seguimento a 21 de Dezembro (o médico disse-me para tomar a medicação e fazer o seguimento). Disse ao médico que a dor ainda era a mesma depois de tomar a medicação e ele disse-me para ir ao departamento de aconselhamento e depois voltar para o ver e prescrever medicação. O médico no aconselhamento diagnosticado: estado de ansiedade. Medicação prescrita: Duloxetina Cloridrato Entérico Cápsulas 60MG*14 cápsulas/combinação*2 combinações. Dosagem: 1 cápsula a ser tomada por via oral todas as manhãs. Médico convencido a fazer o acompanhamento mais tarde. Unidade da dor – Exame físico: congestão crónica na orofaringe e uma zona dolorosa no palato superior esquerdo. Diagnóstico: neuralgia. Medicação: comprimidos de mecobalamina 0,5MG8*24 comprimidos*3 em 2 comprimidos 3 vezes/dia. (Senti que o médico da dor estava sem ideias.) Quando cheguei a casa li as instruções para o cloridrato de duloxetina e tive medo de o tomar para não o fazer. Não voltei a consultar o médico. Director Lu: Tenho agora dores constantes na mesma parte do palato da minha boca, afectando todos os lados da minha boca com desconforto e dor. A garganta também dói. Comer é mais confortável. O que acha que eu devo fazer? Estou ansioso por ouvir de si! Obrigado!
Lu Guijun: O cloridrato de duloxetina ainda é um bom medicamento, o médico que o diagnosticou recomendou-o por uma boa razão.
Paciente: Director Lu: Obrigado pela sua resposta! O cloridrato de duloxetina é um medicamento para a depressão, irá funcionar para as minhas dores constantes? Disse que eu posso ser curado da síndrome regional complexa, só que demora mais tempo a tomar a medicação. Sinto-me esperançoso e quero ir a Pequim no próximo mês para vos ver. Quanto tempo tenho de tomar a medicação para me livrar da dor que me atormenta há anos? Ser-me-á possível engravidar depois de estar curado? (Não tomo nenhum medicamento desde Janeiro deste ano.) Aguardo com expectativa a vossa resposta detalhada! Muito obrigado!
Lu Guijun: Bem-vindo à clínica!
Paciente: Director Lu: Olá! O cloridrato de duloxetina é um medicamento para a depressão, irá funcionar para as minhas dores constantes? Disse que a minha síndrome da dor regional complexa pode ser curada, mas demorará um pouco mais a tomar o medicamento, quanto tempo tenho de o tomar antes que a dor desapareça? A dor constante que sofro há mais de quatro anos tem causado muita dor na minha vida e é como uma pedra a pesar-me. Posso engravidar depois de estar curado? Estou ansioso por ouvir de si! Desejo-vos toda a felicidade do mundo! Desejo-vos tudo de melhor e tudo de melhor!
Lu Guijun.
1. o cloridrato de duloxetina é um fármaco vulgarmente utilizado para o tratamento da dor crónica.
2, a doença é um desenvolvimento dinâmico e a mudança do tempo e efeito do tratamento depende de muitos factores, a eficácia exacta e a cura não é boa para afirmar cegamente.
3, o pré-requisito para a gravidez é cuidar bem do corpo, e depois destes problemas actuais serem resolvidos, os peritos em eugenia devem ainda ser consultados.
Paciente: Pergunta: dor de garganta persistente, dor de boca sofrida com a doença. Director Lu: Olá! Eu sou Lei, que vos vi no dia 14 de Março. Obrigado pela vossa paciência em ouvir-me e explicar-me em pormenor. És um bom médico, um bom homem, e desejo-te uma vida feliz! Desejo-vos uma vida feliz e próspera! Estou a tomar o medicamento há dois dias e sinto-me tonto, os meus membros estão fracos e quero sempre dormir. Disse que tenho a somatização de uma desordem, qual é a diferença entre ela e a síndrome da dor regional complexa?
Lu Guijun: O desconforto após a toma do medicamento diminuirá gradualmente a partir do quarto dia.
Paciente: Pergunta: Dor oral persistente e dor de garganta. Director Lu: Olá! Tenho alguma contra-indicação para tomar estes medicamentos? Quais são algumas coisas que não devo comer? Posso ir vê-lo na enfermaria após 12 dias de medicação? Obrigado!
Lu Guijun: Basta comer uma dieta leve. É melhor ver-me no ambulatório, porque não é fácil encontrar-me, e mesmo que me encontre na enfermaria, não conseguirá obter uma receita médica.
Paciente: Director Lu: Olá! Se vou à clínica no dia 21, não consigo ver o efeito do medicamento que tomei durante apenas 7 dias, e se vou à clínica no dia 28, estou 2 dias sem o medicamento de que preciso.
Paciente: Director Lu: Olá! Vou voltar hoje a Nanchang. Fui vê-lo ontem à enfermaria e o seu sorriso afrouxou o meu nervosismo em frente ao médico. Embora eu diga sempre obrigado, desta vez gostaria de dizer obrigado, obrigado! Porque estas duas palavras são a única forma de expressar os meus sentimentos. Continuarei a tomar o medicamento quando voltar. Ganharei peso depois de tomar este medicamento durante muito tempo?
Lu Guijun: Haverá uma pequena mudança de peso no início, mas que não afectará muito. Desejo-vos uma rápida recuperação!
Paciente: Director Lu: Olá! Nos últimos 10 dias, tenho tido movimentos intestinais irregulares, uma vez de dois em dois dias, e tenho de me agachar durante muito tempo, e o volume não é muito. Demora muito tempo a agachar e o volume não é muito. No passado, era normal e costumava levantar-me uma vez de manhã para me aliviar. Será por causa da medicação? Tenho estado a tomar maleato flupirtine e pré-gabalina em Janeiro e parei hoje quando fiquei sem medicamentos. Hoje senti uma vaga dor no lado direito do meu abdómen e à tarde foi acompanhada de vómitos, mas não consegui vomitar nada. Será esta a razão para parar a medicação? Li as instruções para não parar abruptamente, mas para reduzir lentamente a dosagem e parar dentro de uma semana. Estou ansioso por ouvir de si! Obrigado!
Paciente: Olá, Director Lu! Tive insónias ontem à noite e acordei com diarreia pela manhã. Corri para a casa de banho algumas vezes de manhã, apenas para ter uma ou duas gotas de água a sair, os meus membros estão fracos, estou tonto e tenho uma dor de cabeça. Em caso afirmativo, que ajustes tenho de fazer? Estou ansioso por ouvir de si! Obrigado!
Lu Guijun: Deixou de tomar esses medicamentos, mas continua a tomá-los, por favor dê um relato detalhado da sua medicação actual!
Paciente: Olá! Director Lu. Ainda tenho duas cápsulas de Prevacid e uma caixa de Ácido Maleico, e o senhor disse que eu poderia tomar estes dois medicamentos durante um mês. Estou apenas a tomar duloxetina, uma entre cada pequeno-almoço. Agora não sinto força nas minhas mãos, não sinto energia, e não consigo dormir. A minha boca também se sente desconfortável e dorida.
Paciente: Director Lu, quanto tempo tenho de tomar duloxetina neste caso e o que devo tomar para a próxima dose? Quais são os efeitos secundários no meu corpo? Quero engravidar o mais cedo possível devido à minha idade, quanto tempo devo tomar duloxetina pelo menos? Obrigado!
Lu Guijun: O maleato de flurbidina pode ser parado, Premarin ainda deve ser tomado, deve rever o quanto os sintomas têm sido melhores enquanto se tomam todos estes medicamentos ao mesmo tempo.
Paciente: Director Lu: Olá! Obrigado por me responderem a altas horas da noite! Ontem à noite, tive dificuldade em dormir quase toda a noite. Queria fazer cocó mas não conseguia, e queria vomitar mas não conseguia. Os meus membros eram fracos, especialmente as minhas mãos. Os meus membros são fracos, especialmente as minhas mãos estão a lutar para digitar. Agora a minha garganta também me dói. Estarão estes sintomas relacionados com a paragem repentina do Prevacid? Só me restam duas cápsulas de Prevacid e não há nenhuma unidade de dor no nosso hospital do condado, por isso não posso comprar este medicamento. Se estiver relacionado com a paragem abrupta do Pregabalin, será que os sintomas acima referidos desaparecerão por si mesmos dentro de alguns dias? O que é que posso fazer? Director Lu, acha que eu deveria ver primeiro um internista no nosso hospital do condado? É urgente! Aguardo com expectativa a vossa resposta detalhada! Muito obrigado! Aqui está o meu número de telefone 18270506822
Lu Guijun: Não deve deixar de tomar Prevacid. Quanto ao vómito e diarreia, deve consultar o departamento de medicina interna para ver se sofre de uma doença do tracto digestivo.
Paciente: Director Lu: Olá! Fui ao médico e ele disse que não havia nada de errado com os meus intestinos e não prescreveu qualquer medicação, pelo que poderia estar relacionado com a paragem da medicação. Em Pequim, o Dr. Zhao prescreveu Pregabalin e maleato Flupirtine durante 18 dias, e eu sinto-me melhor hoje do que ontem. Disse que eu tenho de tomar Pregabalin novamente, quanto tempo tenho de tomar? Ainda é o mesmo que antes? Não posso comprá-lo aqui, por isso tenho de pedir a um amigo em Pequim que o compre para mim e o envie para mim, e isso levará alguns dias na estrada. Estou ansioso por ouvir de si! Obrigado!
Lu Guijun: É melhor levá-lo continuamente, as paragens repetidas não são definitivamente propícias à recuperação.
Paciente: Caro Director Lu: Olá! Há muito tempo que não mantenho contacto convosco. Agora sinto que por vezes me dói a garganta e ainda tenho uma sensação estranha na mesma parte da minha boca, mas é melhor do que antes. Quero engravidar o mais cedo possível devido à minha idade, e já me retirei da medicação há mais de meio mês. Estou a fazer exercício há uma hora de manhã e a dar uma rápida caminhada durante meia hora à noite. Acha que isto vai ajudar a minha condição? Obrigado pelas suas respostas rápidas e detalhadas! Obrigado! Desejo-vos tudo de bom!
Lu Guijun: O exercício físico atempado é definitivamente benéfico para a sua suave recuperação.
Paciente: Director Lu: Olá! Feliz Festival do Barco do Dragão! Não tenho pontos suficientes para expressar aqui os meus sentimentos. Obrigado pelas vossas amáveis respostas! Não sinto muita dor de garganta agora, e ainda tenho uma sensação estranha na mesma parte da minha boca e paladar. Quanto tempo tenho de parar de tomar a medicação antes de poder engravidar? Obrigado!
Lu Guijun: É mais seguro deixar de tomar os medicamentos durante cerca de três meses, e pode também consultar o seu obstetra e ginecologista para mais pormenores. Tenha um feliz Festival do Barco do Dragão!