Modalidades de tratamento hormonal para a asma alérgica?

Paciente: corrimento nasal, tosse matinal, catarro, roncos nos pulmões, o trato respiratório superior tem um ligeiro bloqueio dos sintomas em junho de 2008, tratamento da asma brônquica durante cerca de 07 dias de infusão gota a gota, inalação de Sinebic Dupont durante meio mês, e depois usar Pramic Dupont durante 2 meses, curado em janeiro de 2009, a recorrência da doença na cidade de Liaoyang, o terceiro hospital hospitalar no hospital para tratamento durante cerca de 20 dias, confirmado como asma alérgica, após a investigação do alérgeno é o ácaro do pó doméstico, alergia a baratas com alta do hospital. Após 3 meses de inalação de Sulidian em 14 de janeiro de 10, a doença novamente nos três hospitais permaneceu no hospital por um mês em 8 de fevereiro, alta do hospital em 16 de março, novamente sentir a doença vai ser um problema após o exame do hospital de internação medicação é metilprednisolona, doxofilina, primeiro Shu, sulfeto de magnésio inalação oral de Sulidian está sendo tratada Laboratório, resultados de exames. As hormonas são os medicamentos mais eficazes para controlar a inflamação das vias respiratórias. As vias de administração incluem a inalação, oral e intravenosa, sendo a inalação a via preferida. Administração por inalação As hormonas inaladas têm um forte efeito anti-inflamatório local; administradas através do processo de inalação, o medicamento actua diretamente no trato respiratório e requer uma dose menor. A maior parte dos fármacos que entram na corrente sanguínea através do trato digestivo e do trato respiratório são inactivados pelo fígado, pelo que há menos efeitos adversos sistémicos. Os resultados do estudo provaram que as hormonas inaladas são eficazes na redução dos sintomas da asma, na melhoria da qualidade de vida, na melhoria da função pulmonar, na redução da hiperresponsividade das vias aéreas, no controlo da inflamação das vias aéreas, na redução da frequência e da gravidade das crises de asma e na redução da taxa de morbilidade e mortalidade. Podem ser produzidos efeitos terapêuticos diferentes quando são utilizados dispositivos de inalação diferentes. A maioria dos adultos com asma tem um bom controlo da sua asma com pequenas doses de hormonas inaladas. O aumento excessivo das doses de hormonas inaladas tem menos benefícios e mais efeitos adversos no controlo da asma. Uma vez que o tabaco reduz a eficácia das hormonas, os doentes que fumam devem deixar de fumar e receber doses mais elevadas de hormonas inaladas. Existe uma relação clara entre a dose de hormonas inaladas e a prevenção de crises agudas graves de asma, pelo que as doses elevadas de hormonas inaladas a longo prazo são benéficas em doentes com asma grave. Os efeitos adversos das hormonas inaladas localizadas na orofaringe incluem rouquidão, desconforto faríngeo e infecções por cândida. O gargarejo imediato da orofaringe com água após a inalação e a utilização de inaladores de pó seco ou a adição de um dispositivo de armazenamento de névoa podem reduzir estes efeitos adversos. A magnitude dos efeitos adversos sistémicos das hormonas inaladas está relacionada com a dose do fármaco, a biodisponibilidade do fármaco, a absorção no intestino, a taxa de metabolismo hepático de primeira passagem e a semi-vida do fármaco absorvido sistemicamente. Entre as hormonas inaladas comercializadas, o propionato de fluticasona e a budesonida têm menos efeitos adversos sistémicos. Existem atualmente provas de que as doses baixas a moderadas de hormonas inaladas não estão associadas a efeitos adversos sistémicos significativos em adultos com asma, numa base diária. Os possíveis efeitos adversos sistémicos após a utilização prolongada de doses elevadas de hormonas inaladas incluem equimoses cutâneas, supressão adrenal e diminuição da densidade óssea. Existem provas de estudos que indicam que as hormonas inaladas podem estar associadas ao desenvolvimento de cataratas e glaucoma, mas não existem provas de estudos prospectivos de uma associação clara com o desenvolvimento de cataratas subcapsulares posteriores. Não há provas de que as hormonas inaladas aumentem a incidência de infecções pulmonares (incluindo tuberculose), pelo que os doentes com asma com tuberculose ativa podem receber terapêutica hormonal inalada juntamente com tratamento anti-tuberculose. Administração em aerossol: Quatro tipos de hormonas inaladas são habitualmente utilizados na prática clínica (ver Quadro 4): dipropionato de beclometasona, budesonida e propionato de fluticasona. Em geral, a utilização de dispositivos de inalação de pó seco é mais conveniente do que os aerossóis de dosagem regular, e a quantidade de fármaco inalado para o trato respiratório inferior é maior. Administração de soluções: a solução de budesonida é nebulizada e inalada através de um dispositivo de jato alimentado por ar comprimido, o que não exige muita cooperação do doente na inalação e tem um início de ação mais rápido, sendo adequada para o tratamento de ataques agudos de asma ligeira a moderada. As hormonas inaladas são o medicamento de eleição para o tratamento da asma a longo prazo. A dose diária de hormonas inaladas recomendada internacionalmente é apresentada no Quadro 4. A dose de hormonas inaladas necessária para os doentes com asma na China é um pouco inferior à recomendada no Quadro 4.