Quais são as manifestações dos pólipos da vesícula biliar e como diagnosticá-los?

  Apresentação clínica A maioria dos pacientes com PC não apresenta sintomas clínicos e tem uma boa função da vesícula biliar. Tais pacientes devem ser acompanhados com o BUS regular (3-6 meses). A cirurgia só deve ser considerada se houver sintomas significativos ou se a PLG estiver a aumentar rapidamente. Se a vesícula biliar estiver a funcionar bem até lá, é indicada a remoção percutânea do pólipo por meio de colecitoscopia. Estes pólipos são frequentemente <10 mm (82%) e são predominantemente múltiplos (75%). São em forma de amora, com uma ponta fina em forma de fio, quebradiços e fáceis de cair, e portanto fáceis de remover. Se a vesícula biliar estiver disfuncional, pode ser realizada colecistectomia laparoscópica (LC).  As PLGs benignas não colesterol representam 35% dos casos e incluem adenomas e adenomatose, pólipos inflamatórios, hiperplasia adenomatosa e tumores mesenquimais raros. Destes, os pólipos inflamatórios não são relatados como sendo malignos, mas estão associados à inflamação da vesícula biliar e a maioria apresenta sintomas clínicos. Os restantes tipos têm o potencial de transformação maligna. Por conseguinte, uma vez detectados, recomenda-se a remoção cirúrgica imediata para esclarecer a natureza patológica.  Os pólipos vesicais biliares podem ser clinicamente divididos em três períodos, nomeadamente: período de crescimento activo, período de estabilidade relativa, período de absorção e período de dissipação No tratamento, geralmente passam pelo processo de "período de crescimento activo - período de estabilidade relativa - período de absorção e período de dissipação", as características de cada período são as seguintes: período de crescimento activo período de estabilidade relativa período de absorção e período de dissipação volume de pólipos vesicais biliares aumentando, sem alteração Gradualmente decrescendo Número de pólipos vesicais biliares Aumentando Sem alteração Gradualmente decrescendo A PLG de diagnóstico muitas vezes não tem sintomas clínicos ou sintomas ligeiros. O diagnóstico é principalmente baseado em imagens. Existem mais métodos de diagnóstico para lesões semelhantes às do pólipo vesical, tais como colecisteografia oral, ecografia, TAC, colangiopancreatografia de ressonância magnética (MRCP), e ecografia intracavitária (EUS), mas o meio mais importante de diagnóstico dos pólipos vesicais biliares continua a ser a ecografia.