A sombra hilar densa refere-se a uma sombra mais densa na região hilar do pulmão, que é uma lesão ocupante detectada por imagem, mas não necessariamente um cancro do pulmão. Para além do cancro do pulmão, é também observado noutras condições, tais como inflamação dos pulmões causada por infecções pulmonares, incluindo bactérias, vírus, micoplasma, clamídia, rickettsia, e fungos, bem como infecção por Mycobacterium tuberculosis. Outras doenças cardiovasculares, tais como hipertensão e doença arterial coronária, incluindo estase pulmonar e insuficiência cardíaca esquerda, podem também apresentar-se com um espessamento da sombra hilar. O diagnóstico pode ser feito clinicamente através de um melhoramento adicional da TAC e RM de ambos os pulmões, bem como do electrocardiograma, ultra-som cardíaco e perfil enzimático do miocárdio.