Os homossexuais são susceptíveis à SIDA, que pode ser transmitida através da actividade sexual do mesmo sexo. Se o sexo heterossexual for normal, apenas tocará a mucosa vaginal, que é um epitélio escamoso composto, o mesmo tipo de epitélio que a pele, e é relativamente maleável, pelo que é improvável que a estimulação física provoque uma ruptura. Se as relações sexuais entre pessoas do mesmo sexo tocarem a mucosa rectal, a mucosa rectal é um epitélio colunar, que pode ser quebrado devido à estimulação física, e a ferida entrará em contacto com a circulação sanguínea, e o fluido corporal que contém o VIH entrará na circulação sanguínea directamente através da ferida, o que é mais susceptível de levar à transmissão da SIDA do que ao contacto directo com a mucosa. Se o sexo heterossexual não for a via normal, mas o contacto com a mucosa rectal, pode também levar à transmissão da SIDA.