Seleção da terapêutica de intervenção adequada aos doentes Devem ser formulados diferentes planos de terapêutica de intervenção de acordo com o tipo e a dimensão do tumor hepático, a presença ou ausência de trombo na veia porta, o grau de cirrose, o estado da função hepática, a idade e a condição sistémica de cada doente. Por exemplo, nos doentes idosos com carcinoma hepatocelular ou com cirrose grave, a embolia quimioterapêutica simples deve ser administrada por canulação ultra-selectiva na artéria de alimentação do tumor; nos doentes com deposição densa de iodo-óleo em grande parte da lesão de carcinoma hepatocelular e defeitos de iodo-óleo numa pequena parte das suas margens, tal como constatado no seguimento dos doentes após a terapêutica de intervenção, pode ser injetado álcool anidro diretamente sob a orientação de ultra-sons B. O intervalo da terapêutica de intervenção depende do seguimento. Normalmente, o intervalo entre as intervenções é de 50 dias a 3 meses, em princípio, pelo menos 3 semanas após a recuperação do doente da última intervenção. Se houver uma deposição densa de óleo de iodo na lesão tumoral hepática, necrose do tecido tumoral e não houver uma nova lesão ou uma nova progressão no exame imagiológico, a intervenção não é permitida por enquanto. Proteção da função hepática dos doentes A maioria dos cancros primários do fígado ocorre com base na cirrose após a hepatite, e a função hepática é frequentemente anormal ou tem um valor crítico. Embora a terapia de intervenção tenha um melhor efeito curativo nos tumores do fígado, também prejudica inevitavelmente a função hepática dos doentes. Com a técnica de canulação super-selectiva do microcateter, a quimioterapia e a embolização podem ser administradas com êxito a partir do vaso alvo, o que pode controlar eficazmente o tumor e proteger simultaneamente a função hepática do doente. Para o número de tumores inferior a três, o microcateter deve ser utilizado para inserir de forma superselectiva os ramos arteriais de alimentação à volta da periferia de cada tumor separadamente; para o número de tumores superior a três, o microcateter deve ser inserido na artéria hepática direita ou esquerda e evitar a artéria da vesícula biliar. As artérias alimentadoras colaterais do tumor também devem ser procuradas e tratadas.