Melasma é uma doença de pigmentação facial clinicamente comum. Ocorre principalmente em mulheres jovens e de meia idade e afecta a sua aparência, causando muitos problemas e sofrimento à vida e ao espírito dos pacientes. As causas do cloasma são complexas e o tratamento é difícil. Os critérios de diagnóstico baseiam-se no “Clinical Diagnostic and Efficacy Criteria for Melasma (2003 Revision)” formulado pelo Grupo de Pigmentologia da Sociedade Chinesa de Medicina Integrativa e Dermatologia em 2003. Os pontos principais são os seguintes: ①Pale castanho a castanho escuro, manchas bem definidas no rosto. ②No sintomas óbvios de auto-consciência. ③More frequente nas fêmeas, ocorrendo principalmente após a puberdade. A condição pode ser sazonal, frequentemente mais pesada no Verão e mais leve no Inverno. ⑤ Excluir outras doenças de pele facial hiperpigmentadas (por exemplo, nevus zigomáticos castanhos, melanose de Riehl e flatulência pigmentada). Determinação das erupções e da eficácia ①Visual observação. A eficácia é julgada com base na área de descoloração e na área da lesão pontuada, antes e depois. ②Take fotografias com câmara digital e comparar antes e depois. ③ Sistema de análise de imagem de pele (plano para encomendar testador de pele). Testes laboratoriais Sangue de rotina, urina, função hepática e renal ou bioquímica, hormonas reprodutivas, função tiroideia, função adrenal (incluindo ACTH, MSH), função de coagulação. Ecografia do fígado e das vias biliares, ecografia renal e adrenal, ecografia ginecológica. Tratamento ① Medicamentos de tratamento geral: vitamina C, vitamina E, ervas medicinais chinesas tais como Liu Wei Di Huang Wan, Yi Yao Wan, etc. Efeitos secundários da vitamina E: causa desconforto gastrointestinal e mesmo hemorragia gastrointestinal; pode afectar a pressão arterial e causar tromboflebite; pode afectar a visão e a audição; nas mulheres pode também causar alterações no ciclo e fluxo menstrual, nódulos mamários, etc. ② Comprimidos de ácido tranexâmico. Dose baixa, longo curso de tratamento: 0,25g durante um mês, seguido de visitas de acompanhamento até 12 meses. A dose baixa e o longo curso do tratamento têm um perfil de segurança elevado, com alguns doentes a experimentarem reacções gastrointestinais leves e fluxo menstrual reduzido. ③Our A própria sopa de madrepérola e a fórmula de remoção de manchas são tomadas por via oral. Escolha de acordo com o estado do paciente e utilize a Fórmula de Remoção de Manchas se tiver menstruação irregular. ④Facial massagem e máscara herbal caseira (Wai Yam, Angelica, Chuanxiong, etc.). ⑤L-vitamina C introdução do íon de áudio ultra-sónico. ⑥Q-switched Nd:YAG laser. Grande mancha, dose baixa, determina o intervalo e a frequência do tratamento de acordo com a lesão cutânea. Spray frio ou compressa húmida fria durante 20min após tratamento com creme hidratante. Efeitos secundários: alguns pacientes têm vermelhidão local, pápulas e dor após o tratamento, alguns pacientes têm hiperpigmentação e hipopigmentação. (vii) Tratamento baseado em provas da medicina chinesa. Os seguintes pontos devem ser anotados no histórico: 1. sobre-estimulação repetida da pele facial, por exemplo, força excessiva na lavagem do rosto. Trabalho e exposição solar. 2. condições de sono e de intestino, condições mentais e emocionais. 3. história de doenças sistémicas anteriores, incluindo doenças hepáticas, biliares e renais, doenças ginecológicas incluindo inflamação ginecológica, fibróides uterinos, quistos ovarianos, etc., doenças da tiróide, história de tuberculose, história de tumores viscerais. 4. história do uso de medicamentos, incluindo contraceptivos, medicamentos anti-epilépticos tais como fenitoína sódica e clorpromazina, medicamentos fotossensibilizadores comuns tais como antibióticos sulfonamida, tetraciclina e quinolona, alguns diuréticos e anti-epilépticos. 5. uso de drogas cosméticas e tópicas. 6. história da gravidez, estado menstrual incluindo a regularidade dos períodos, volume dos períodos e se existe dismenorreia.