O desenvolvimento de directrizes para qualquer novo regime de tratamento deriva de ensaios clínicos bem concebidos e controlados. Contudo, a realização de um ensaio clínico bem controlado em doentes com envenenamento por paraquat é bastante difícil dada a elevada taxa de mortalidade (80-90%) e as questões éticas. Com base na nossa experiência clínica e relatórios anteriores, recomendamos os seguintes elementos como elementos essenciais de uma estratégia de tratamento eficaz 1. o subgrupo tratável são os doentes em que a progressão da lesão pulmonar pode ser interrompida por um tratamento intensivo; 2. o início precoce do tratamento é o factor mais importante; 3. a protecção renal é a pedra angular do tratamento precoce.